前列腺 MRI 靶向活检:前列腺癌检测准确性中的软件与视觉配准 (PROSOVI)
前列腺 MRI 靶向活检:基于软件的融合与视觉(认知)配准在临床显着前列腺癌检测准确性方面的前瞻性比较
研究概览
详细说明
试验设计:这是一项针对两种活检技术的前瞻性、单中心、比较性诊断研究。 所有临床怀疑 PCa(血液中前列腺特异性抗原 (PSA) 水平升高和/或直肠指检异常)且 MRI 有可疑病变(存在 PI-RADS 3-5 病变)的 50 至 75 岁男性) 将被包括在内。 参与者接受两种类型的活检,但将根据活检的顺序随机分配。 所有男性还将接受传统的系统活检。 根据 EAU 指南进行治疗和进一步随访。 治疗和随访数据将在初次 MRI 就诊后 2 年内检索。
样本量:根据用于比较两种活检技术准确性的 McNemar 检验,需要的样本量是根据 96 名患者估算的。
疗效评估:软件和视觉配准活检的疗效将通过组织病理学来确定:癌核心长度(实际长度和百分比)以及与作为参考标准的系统活检比较。
直接访问源数据和文件:研究者和机构将通过提供对源数据和其他文件(即 病历、验血报告、X 光报告、组织学报告等)。
数据处理和管理:研究期间收集的所有数据均按照 GDPR 法规保密。 参与者的数据将从他们的电子患者档案中检索。 每个参与者都将获得一个唯一的识别号码。 当数据被编码时,数据和提供数据的个人之间仍然存在联系。 根据研究方案和知情同意书的条款,研究团队有义务保护数据不被泄露到研究之外。 受试者的姓名或其他标识符应与其研究数据分开存储(站点文件),并替换为唯一代码以创建受试者的新身份。 请注意,编码数据不是匿名的。 所有数据均由主要研究者和合作研究者以电子方式收集和存储。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Vlaams-brabant
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Leuven、Vlaams-brabant、比利时、3000
- 招聘中
- UZ Leuven
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接触:
- Cindy Mai, MD
- 电话号码:003216345032
- 邮箱:cindy.mai@uzleuven.be
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接触:
- Hilde Vandenhout
- 电话号码:003216343636
- 邮箱:hilde.vandenhout@uzleuven.be
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 愿意通过书面知情同意参与研究。
- 年龄在 50 至 75 岁之间的男性受试者。
- 临床怀疑 PCa:血液中前列腺特异性抗原 (PSA) 水平升高和/或直肠指检 (DRE) 异常。
- 基于病史、身体检查和生命体征测量的良好健康状况。
- 在前列腺的专用 MRI 上有目标病变(PI-RADS 3 至 5)。
排除标准:
- 有前列腺癌病史。
- 之前进行过前列腺活检。
- 有 MRI 禁忌症(幽闭恐惧症,不兼容的金属植入物)。
- 在前列腺 MRI 或腹部 CT 上有淋巴结受累的证据
- 骨扫描有骨转移的证据。
- 有髋关节假体、盆腔放射治疗或雄激素剥夺治疗的既往史
- 由于先前的直肠手术或活动性直肠疾病(直肠炎等)而无法进行经直肠超声检查
- 有任何可能妨碍遵守研究方案和进一步随访的身体、精神、家庭或社会状况。 这不是绝对禁忌症,但应在注册试验前与患者讨论。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:MRI 靶向前列腺活检
参与者接受两种类型的 MRI 靶向活检。
患者被随机分配,一半首先进行视觉注册,另一半首先进行软件注册。
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所有参与者均接受传统的认知/视觉配准活检和上述 MRI/TRUS 融合活检(也称为软件配准活检)
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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两种 MR 引导配准技术(视觉和基于软件)在检测具有临床意义的前列腺癌中的准确性
大体时间:从 MRI 访问到根治性前列腺切除术的结果已知或直到 MRI 访问后 2 年
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评估软件配准活检和视觉配准活检对临床显着前列腺癌的检出率,以传统 TRUS 引导的系统活检、整片根治性前列腺切除术标本和随访为参考。
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从 MRI 访问到根治性前列腺切除术的结果已知或直到 MRI 访问后 2 年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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软件与视觉配准活检在亚组中的性能分析
大体时间:从 MRI 访问到根治性前列腺切除术的结果已知或直到 MRI 访问后 2 年
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评估软件配准活检和视觉配准活检在检测具有临床意义的癌症方面的性能:
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从 MRI 访问到根治性前列腺切除术的结果已知或直到 MRI 访问后 2 年
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系统活检的附加值
大体时间:从 MRI 访问到根治性前列腺切除术的结果已知或直到 MRI 访问后 2 年
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评估系统活检在 PI-RADS 3、4 和 5 病灶的 MRI 靶向活检基础上的附加值。
在 T 分期和治疗方案中比较 MRI 靶向 + 系统活检与单独 MRI 靶向活检。
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从 MRI 访问到根治性前列腺切除术的结果已知或直到 MRI 访问后 2 年
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MRI 上 PI-RADS 3 病灶的鉴别特征
大体时间:从 MRI 访问到根治性前列腺切除术的结果已知或直到 MRI 访问后 2 年
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将测量病灶直径、形状、T2 和方面的强度、ADC 图上的 ADC 值,以识别“恶性”的“良性”PI-RADS 3 病灶的可能鉴别特征。
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从 MRI 访问到根治性前列腺切除术的结果已知或直到 MRI 访问后 2 年
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前列腺癌MRI分化分级特点
大体时间:从 MRI 访问到根治性前列腺切除术的结果已知或直到 MRI 访问后 2 年
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测量 ADC 值以区分前列腺癌分化等级。
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从 MRI 访问到根治性前列腺切除术的结果已知或直到 MRI 访问后 2 年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Cindy Mai, MD、University Hospital Leuven, Department of Radiology
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ahmed HU, El-Shater Bosaily A, Brown LC, Gabe R, Kaplan R, Parmar MK, Collaco-Moraes Y, Ward K, Hindley RG, Freeman A, Kirkham AP, Oldroyd R, Parker C, Emberton M; PROMIS study group. Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study. Lancet. 2017 Feb 25;389(10071):815-822. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32401-1. Epub 2017 Jan 20.
- Mottet N, Bellmunt J, Bolla M, Briers E, Cumberbatch MG, De Santis M, Fossati N, Gross T, Henry AM, Joniau S, Lam TB, Mason MD, Matveev VB, Moldovan PC, van den Bergh RCN, Van den Broeck T, van der Poel HG, van der Kwast TH, Rouviere O, Schoots IG, Wiegel T, Cornford P. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2017 Apr;71(4):618-629. doi: 10.1016/j.eururo.2016.08.003. Epub 2016 Aug 25.
- Moore CM, Kasivisvanathan V, Eggener S, Emberton M, Futterer JJ, Gill IS, Grubb Iii RL, Hadaschik B, Klotz L, Margolis DJ, Marks LS, Melamed J, Oto A, Palmer SL, Pinto P, Puech P, Punwani S, Rosenkrantz AB, Schoots IG, Simon R, Taneja SS, Turkbey B, Ukimura O, van der Meulen J, Villers A, Watanabe Y; START Consortium. Standards of reporting for MRI-targeted biopsy studies (START) of the prostate: recommendations from an International Working Group. Eur Urol. 2013 Oct;64(4):544-52. doi: 10.1016/j.eururo.2013.03.030. Epub 2013 Mar 20.
- Puech P, Rouviere O, Renard-Penna R, Villers A, Devos P, Colombel M, Bitker MO, Leroy X, Mege-Lechevallier F, Comperat E, Ouzzane A, Lemaitre L. Prostate cancer diagnosis: multiparametric MR-targeted biopsy with cognitive and transrectal US-MR fusion guidance versus systematic biopsy--prospective multicenter study. Radiology. 2013 Aug;268(2):461-9. doi: 10.1148/radiol.13121501. Epub 2013 Apr 11.
- Futterer JJ, Briganti A, De Visschere P, Emberton M, Giannarini G, Kirkham A, Taneja SS, Thoeny H, Villeirs G, Villers A. Can Clinically Significant Prostate Cancer Be Detected with Multiparametric Magnetic Resonance Imaging? A Systematic Review of the Literature. Eur Urol. 2015 Dec;68(6):1045-53. doi: 10.1016/j.eururo.2015.01.013. Epub 2015 Feb 2.
- Kasivisvanathan V, Emberton M, Moore CM. MRI-Targeted Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):589-590. doi: 10.1056/NEJMc1807507. No abstract available.
- Moore CM, Robertson NL, Arsanious N, Middleton T, Villers A, Klotz L, Taneja SS, Emberton M. Image-guided prostate biopsy using magnetic resonance imaging-derived targets: a systematic review. Eur Urol. 2013 Jan;63(1):125-40. doi: 10.1016/j.eururo.2012.06.004. Epub 2012 Jun 13.
- Logan JK, Rais-Bahrami S, Turkbey B, Gomella A, Amalou H, Choyke PL, Wood BJ, Pinto PA. Current status of magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasonography fusion software platforms for guidance of prostate biopsies. BJU Int. 2014 Nov;114(5):641-52. doi: 10.1111/bju.12593. Epub 2014 May 22.
- Wysock JS, Rosenkrantz AB, Huang WC, Stifelman MD, Lepor H, Deng FM, Melamed J, Taneja SS. A prospective, blinded comparison of magnetic resonance (MR) imaging-ultrasound fusion and visual estimation in the performance of MR-targeted prostate biopsy: the PROFUS trial. Eur Urol. 2014 Aug;66(2):343-51. doi: 10.1016/j.eururo.2013.10.048. Epub 2013 Nov 8.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
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