- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03819751
Biopsia mirata alla risonanza magnetica della prostata: software contro registrazione visiva nell'accuratezza del rilevamento del cancro alla prostata (PROSOVI)
Biopsia della prostata mirata alla risonanza magnetica: un confronto prospettico tra fusione basata su software e registrazione visiva (cognitiva) nell'accuratezza del rilevamento del cancro alla prostata clinicamente significativo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Trial Design: Questo è uno studio diagnostico prospettico, monocentrico, comparativo di due tecniche di biopsia. Tutti gli uomini di età compresa tra 50 e 75 anni con sospetto clinico di PCa (livelli elevati di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue e/o esame rettale digitale anomalo) e una risonanza magnetica con lesioni sospette (presenza di lesione PI-RADS 3-5 ) sarà incluso. I partecipanti ricevono entrambi i tipi di biopsia, ma saranno randomizzati riguardo all'ordine della biopsia. Tutti gli uomini riceveranno anche biopsie sistematiche tradizionali. Il trattamento e l'ulteriore follow-up sono conformi alle linee guida EAU. I dati del trattamento e del follow-up saranno recuperati fino a 2 anni dopo la visita di risonanza magnetica iniziale.
Dimensione del campione: Sulla base del test McNemar per il confronto tra l'accuratezza delle due tecniche di biopsia, la dimensione del campione richiesta è stimata su 96 pazienti.
Valutazione dell'efficacia: l'efficacia del software e della biopsia di registrazione visiva sarà determinata dall'istopatologia: lunghezza del nucleo del cancro (lunghezza effettiva e percentuale) e confronto con la biopsia sistematica come standard di riferimento.
Accesso diretto ai dati e ai documenti di origine: lo/gli investigatore/i e l'istituzione/i consentiranno il monitoraggio, gli audit, la revisione della CE e le ispezioni regolamentari relative allo studio (ove appropriato) fornendo accesso diretto ai dati di origine e ad altri documenti (ad es. cartelle cliniche dei pazienti, referti di esami del sangue, referti radiografici, referti istologici, ecc.).
Trattamento e gestione dei dati: tutti i dati raccolti durante lo studio rimangono riservati e conformi al regolamento GDPR. I dati dei partecipanti verranno recuperati dalle loro cartelle cliniche elettroniche. Ad ogni partecipante verrà assegnato un numero identificativo univoco. Quando i dati sono codificati, continua ad esistere un collegamento tra i dati e l'individuo che li ha forniti. Il gruppo di ricerca è obbligato a proteggere i dati dalla divulgazione al di fuori della ricerca secondo i termini del protocollo di ricerca e del documento di consenso informato. Il nome del soggetto o altri identificatori devono essere archiviati separatamente (file del sito) dai dati della ricerca e sostituiti con un codice univoco per creare una nuova identità per il soggetto. Si noti che i dati codificati non sono anonimi. Tutti i dati vengono raccolti e archiviati elettronicamente dal ricercatore principale e dai co-investigatori.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Cindy Mai, MD
- Numero di telefono: 016345032 016345032
- Email: cindy.mai@uzleuven.be
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Frederik De Keyzer
- Numero di telefono: 016345032 016347755
- Email: frederik.dekeyzer@uzleuven.be
Luoghi di studio
-
-
Vlaams-brabant
-
Leuven, Vlaams-brabant, Belgio, 3000
- Reclutamento
- UZ Leuven
-
Contatto:
- Cindy Mai, MD
- Numero di telefono: 003216345032
- Email: cindy.mai@uzleuven.be
-
Contatto:
- Hilde Vandenhout
- Numero di telefono: 003216343636
- Email: hilde.vandenhout@uzleuven.be
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- disposti a partecipare allo studio fornendo un consenso informato scritto.
- soggetti di sesso maschile di età compresa tra 50 e 75 anni.
- con sospetto clinico di PCa: livelli elevati di antigene prostatico specifico (PSA) nel sangue e/o esame rettale digitale anormale (DRE).
- buone condizioni di salute basate su anamnesi, esame fisico e misurazioni dei segni vitali.
- con lesione target su risonanza magnetica dedicata della prostata (PI-RADS da 3 a 5).
Criteri di esclusione:
- ha una precedente storia di cancro alla prostata.
- aveva una precedente biopsia della prostata.
- ha una controindicazione per la risonanza magnetica (claustrofobia, impianti metallici non compatibili).
- ha evidenza di coinvolgimento dei linfonodi alla RM prostatica o alla TC addominale
- ha evidenza di metastasi ossee alla scintigrafia ossea.
- ha una storia precedente di protesi dell'anca, radioterapia pelvica o terapia di deprivazione androgenica
- incapace di eseguire l'ecografia transrettale a causa di un precedente intervento chirurgico rettale o malattie rettali attive (rettite, ...)
- ha qualsiasi condizione, fisica, mentale, familiare o sociologica, che potrebbe impedire il rispetto del protocollo di studio e l'ulteriore follow-up. Questa non è una controindicazione assoluta, ma dovrebbe essere discussa con il paziente prima della registrazione nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Biopsia prostatica mirata alla risonanza magnetica
I partecipanti ricevono entrambi i tipi di biopsia mirata alla risonanza magnetica.
I pazienti sono randomizzati con una metà che ha prima la registrazione visiva e l'altra metà ha prima la registrazione del software.
|
Tutti i partecipanti ricevono la tradizionale biopsia di registrazione cognitiva/visiva e la suddetta biopsia di fusione MRI/TRUS (nota anche come biopsia di registrazione del software)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Accuratezza delle due tecniche di registrazione guidate da RM (visiva e basata su software) nella rilevazione del carcinoma prostatico clinicamente significativo
Lasso di tempo: Dalla visita MRI fino a quando i risultati della prostatectomia radicale sono noti o fino a 2 anni dopo la visita MRI
|
Valutazione del tasso di rilevamento del carcinoma prostatico clinicamente significativo della biopsia di registrazione del software e della biopsia di registrazione visiva, utilizzando la tradizionale biopsia sistematica guidata da TRUS, campione di prostatectomia radicale a montaggio intero e follow-up come riferimento.
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Dalla visita MRI fino a quando i risultati della prostatectomia radicale sono noti o fino a 2 anni dopo la visita MRI
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Analisi delle prestazioni del software rispetto alla biopsia della registrazione visiva nei sottogruppi
Lasso di tempo: Dalla visita MRI fino a quando i risultati della prostatectomia radicale sono noti o fino a 2 anni dopo la visita MRI
|
Valutazione delle prestazioni della biopsia di registrazione del software e della biopsia di registrazione visiva nella rilevazione di tumori clinicamente significativi in:
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Dalla visita MRI fino a quando i risultati della prostatectomia radicale sono noti o fino a 2 anni dopo la visita MRI
|
Valore aggiunto delle biopsie sistematiche
Lasso di tempo: Dalla visita MRI fino a quando i risultati della prostatectomia radicale sono noti o fino a 2 anni dopo la visita MRI
|
Valutazione del valore aggiunto delle biopsie sistematiche oltre alla biopsia mirata alla risonanza magnetica delle lesioni PI-RADS 3, 4 e 5.
Confronta le biopsie mirate alla risonanza magnetica + sistematiche rispetto alle sole biopsie mirate alla risonanza magnetica nella stadiazione T e nelle opzioni terapeutiche.
|
Dalla visita MRI fino a quando i risultati della prostatectomia radicale sono noti o fino a 2 anni dopo la visita MRI
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Caratteristiche discriminatorie delle lesioni PI-RADS 3 alla risonanza magnetica
Lasso di tempo: Dalla visita MRI fino a quando i risultati della prostatectomia radicale sono noti o fino a 2 anni dopo la visita MRI
|
Saranno misurati i diametri, la forma, l'intensità su T2 e l'aspetto della lesione, i valori ADC sulla mappa ADC per identificare possibili caratteristiche discriminanti delle lesioni PI-RADS 3 "maligne" "benigne".
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Dalla visita MRI fino a quando i risultati della prostatectomia radicale sono noti o fino a 2 anni dopo la visita MRI
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Caratteristiche del grado di differenziazione del cancro alla prostata alla risonanza magnetica
Lasso di tempo: Dalla visita MRI fino a quando i risultati della prostatectomia radicale sono noti o fino a 2 anni dopo la visita MRI
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Misurare il valore ADC per differenziare il grado di differenziazione del cancro alla prostata.
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Dalla visita MRI fino a quando i risultati della prostatectomia radicale sono noti o fino a 2 anni dopo la visita MRI
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Cindy Mai, MD, University Hospital Leuven, Department of Radiology
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ahmed HU, El-Shater Bosaily A, Brown LC, Gabe R, Kaplan R, Parmar MK, Collaco-Moraes Y, Ward K, Hindley RG, Freeman A, Kirkham AP, Oldroyd R, Parker C, Emberton M; PROMIS study group. Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study. Lancet. 2017 Feb 25;389(10071):815-822. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32401-1. Epub 2017 Jan 20.
- Mottet N, Bellmunt J, Bolla M, Briers E, Cumberbatch MG, De Santis M, Fossati N, Gross T, Henry AM, Joniau S, Lam TB, Mason MD, Matveev VB, Moldovan PC, van den Bergh RCN, Van den Broeck T, van der Poel HG, van der Kwast TH, Rouviere O, Schoots IG, Wiegel T, Cornford P. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur Urol. 2017 Apr;71(4):618-629. doi: 10.1016/j.eururo.2016.08.003. Epub 2016 Aug 25.
- Moore CM, Kasivisvanathan V, Eggener S, Emberton M, Futterer JJ, Gill IS, Grubb Iii RL, Hadaschik B, Klotz L, Margolis DJ, Marks LS, Melamed J, Oto A, Palmer SL, Pinto P, Puech P, Punwani S, Rosenkrantz AB, Schoots IG, Simon R, Taneja SS, Turkbey B, Ukimura O, van der Meulen J, Villers A, Watanabe Y; START Consortium. Standards of reporting for MRI-targeted biopsy studies (START) of the prostate: recommendations from an International Working Group. Eur Urol. 2013 Oct;64(4):544-52. doi: 10.1016/j.eururo.2013.03.030. Epub 2013 Mar 20.
- Puech P, Rouviere O, Renard-Penna R, Villers A, Devos P, Colombel M, Bitker MO, Leroy X, Mege-Lechevallier F, Comperat E, Ouzzane A, Lemaitre L. Prostate cancer diagnosis: multiparametric MR-targeted biopsy with cognitive and transrectal US-MR fusion guidance versus systematic biopsy--prospective multicenter study. Radiology. 2013 Aug;268(2):461-9. doi: 10.1148/radiol.13121501. Epub 2013 Apr 11.
- Futterer JJ, Briganti A, De Visschere P, Emberton M, Giannarini G, Kirkham A, Taneja SS, Thoeny H, Villeirs G, Villers A. Can Clinically Significant Prostate Cancer Be Detected with Multiparametric Magnetic Resonance Imaging? A Systematic Review of the Literature. Eur Urol. 2015 Dec;68(6):1045-53. doi: 10.1016/j.eururo.2015.01.013. Epub 2015 Feb 2.
- Kasivisvanathan V, Emberton M, Moore CM. MRI-Targeted Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis. N Engl J Med. 2018 Aug 9;379(6):589-590. doi: 10.1056/NEJMc1807507. No abstract available.
- Moore CM, Robertson NL, Arsanious N, Middleton T, Villers A, Klotz L, Taneja SS, Emberton M. Image-guided prostate biopsy using magnetic resonance imaging-derived targets: a systematic review. Eur Urol. 2013 Jan;63(1):125-40. doi: 10.1016/j.eururo.2012.06.004. Epub 2012 Jun 13.
- Logan JK, Rais-Bahrami S, Turkbey B, Gomella A, Amalou H, Choyke PL, Wood BJ, Pinto PA. Current status of magnetic resonance imaging (MRI) and ultrasonography fusion software platforms for guidance of prostate biopsies. BJU Int. 2014 Nov;114(5):641-52. doi: 10.1111/bju.12593. Epub 2014 May 22.
- Wysock JS, Rosenkrantz AB, Huang WC, Stifelman MD, Lepor H, Deng FM, Melamed J, Taneja SS. A prospective, blinded comparison of magnetic resonance (MR) imaging-ultrasound fusion and visual estimation in the performance of MR-targeted prostate biopsy: the PROFUS trial. Eur Urol. 2014 Aug;66(2):343-51. doi: 10.1016/j.eururo.2013.10.048. Epub 2013 Nov 8.
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