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Biopsia de próstata dirigida por resonancia magnética: software versus registro visual en la precisión de la detección del cáncer de próstata (PROSOVI)

14 de junio de 2019 actualizado por: Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

Biopsia de la próstata dirigida por resonancia magnética: una comparación prospectiva de la fusión basada en software versus el registro visual (cognitivo) en la precisión de la detección clínicamente significativa del cáncer de próstata

Con la aceptación general de la RM y los avances técnicos en la técnica de biopsia de próstata, surgen nuevos interrogantes en cuanto a la selección de pacientes, el abordaje, la técnica adecuada, las lesiones a diana y el número de biopsias. El propósito de este estudio es abordar estos problemas en hombres sospechosos de tener cáncer de próstata y sin biopsias previas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Diseño del ensayo: Este es un estudio de diagnóstico prospectivo, de un solo centro, comparativo, de dos técnicas de biopsia. Todos los hombres de 50 a 75 años con sospecha clínica de CaP (niveles elevados de antígeno prostático específico (PSA) en sangre y/o examen rectal digital anormal) y una resonancia magnética con lesión(es) sospechosa(s) (presencia de lesión PI-RADS 3-5 ) Será incluido. Los participantes reciben ambos tipos de biopsia, pero serán asignados al azar con respecto al orden de la biopsia. Todos los hombres también recibirán biopsias sistemáticas tradicionales. El tratamiento y el seguimiento posterior se realizan de acuerdo con las pautas de la EAU. Los datos de tratamiento y seguimiento se recuperarán hasta 2 años después de la visita inicial de resonancia magnética.

Tamaño de muestra: Basado en la prueba de McNemar para la comparación entre la precisión de las dos técnicas de biopsia, el tamaño de muestra requerido se estima en 96 pacientes.

Evaluación de la eficacia: la eficacia del software y la biopsia de registro visual se determinará mediante histopatología: longitud del núcleo del cáncer (longitud real y porcentaje) y comparación con la biopsia sistemática como estándar de referencia.

Acceso directo a los datos y documentos de origen: los investigadores y la(s) institución(es) permitirán el seguimiento, las auditorías, la revisión del CE y las inspecciones reglamentarias relacionadas con el ensayo (cuando corresponda) proporcionando acceso directo a los datos de origen y otros documentos (es decir, hojas de casos de pacientes, informes de análisis de sangre, informes de rayos X, informes de histología, etc.).

Manejo y gestión de datos: todos los datos recopilados durante el estudio se mantienen confidenciales y de acuerdo con la regulación GDPR. Los datos de los participantes se recuperarán de sus archivos electrónicos de pacientes. Cada participante recibirá un número de identificación único. Cuando los datos están codificados, continúa existiendo un vínculo entre los datos y la persona que los proporcionó. El equipo de investigación está obligado a proteger los datos de divulgación fuera de la investigación de acuerdo con los términos del protocolo de investigación y el documento de consentimiento informado. El nombre del sujeto u otros identificadores deben almacenarse por separado (archivo del sitio) de sus datos de investigación y reemplazarse con un código único para crear una nueva identidad para el sujeto. Tenga en cuenta que los datos codificados no son anónimos. Todos los datos son recopilados y almacenados electrónicamente por el investigador principal y los coinvestigadores.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

96

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Vlaams-brabant
      • Leuven, Vlaams-brabant, Bélgica, 3000

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • dispuesto a participar en el estudio dando su consentimiento informado por escrito.
  • sujetos masculinos de 50 a 75 años.
  • con sospecha clínica de CaP: niveles elevados de antígeno prostático específico (PSA) en sangre y/o examen rectal digital (ERD) anormal.
  • buen estado de salud basado en el historial médico, el examen físico y las mediciones de los signos vitales.
  • con lesión diana en RM dedicada de la próstata (PI-RADS 3 a 5).

Criterio de exclusión:

  • Tiene antecedentes de cáncer de próstata.
  • tenía biopsia de próstata previa.
  • tiene una contraindicación para la resonancia magnética (claustrofobia, implantes metálicos no compatibles).
  • tiene evidencia de afectación de los ganglios linfáticos en la resonancia magnética de la próstata o la tomografía computarizada abdominal
  • tiene evidencia de metástasis ósea en la gammagrafía ósea.
  • tiene antecedentes de prótesis de cadera, radioterapia pélvica o terapia de privación de andrógenos
  • incapaz de realizar una ecografía transrectal debido a una cirugía rectal previa o enfermedades rectales activas (rectitis, …)
  • tiene alguna condición, física, mental, familiar o sociológica, que pueda impedir el cumplimiento del protocolo del estudio y el seguimiento posterior. Esta no es una contraindicación absoluta, pero debe discutirse con el paciente antes del registro en el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Biopsia de próstata dirigida por resonancia magnética
Los participantes reciben ambos tipos de biopsia dirigida por IRM. Los pacientes se aleatorizan, la mitad tiene registro visual primero y la otra mitad tiene registro de software primero.
Todos los participantes reciben una biopsia de registro cognitivo/visual tradicional y la biopsia de fusión MRI/TRUS mencionada anteriormente (también conocida como biopsia de registro de software)
Otros nombres:
  • Biopsia de fusión MRI/TRUS con Philips Percunav

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Precisión de las dos técnicas de registro guiadas por RM (visuales y basadas en software) en la detección de cáncer de próstata clínicamente significativo
Periodo de tiempo: Desde la visita de resonancia magnética hasta que se conocen los resultados de la prostatectomía radical o hasta 2 años después de la visita de resonancia magnética
Evaluación de la tasa de detección de cáncer de próstata clínicamente significativo de biopsia de registro de software y biopsia de registro visual, utilizando biopsia sistemática guiada por TRUS tradicional, muestra de prostatectomía radical de montaje completo y seguimiento como referencia.
Desde la visita de resonancia magnética hasta que se conocen los resultados de la prostatectomía radical o hasta 2 años después de la visita de resonancia magnética

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis del rendimiento del software frente a la biopsia de registro visual en subgrupos
Periodo de tiempo: Desde la visita de resonancia magnética hasta que se conocen los resultados de la prostatectomía radical o hasta 2 años después de la visita de resonancia magnética

Evaluación del rendimiento de la biopsia de registro de software y la biopsia de registro visual en la detección de cáncer clínicamente significativo en:

  • lesiones en próstatas de pequeño volumen (<50 gramos) versus próstatas de gran volumen (>50 gramos).
  • lesiones de la zona de transición frente a lesiones de la zona periférica
  • lesiones basales versus apicales
  • pequeño (máx. diámetro < o = 10 mm) frente a lesiones grandes (máx. diámetro > 10 mm)
  • lesiones sospechosas intermedias (PI-RADS 3) versus lesiones altamente sospechosas (PI-RADS 4-5).
Desde la visita de resonancia magnética hasta que se conocen los resultados de la prostatectomía radical o hasta 2 años después de la visita de resonancia magnética
Valor añadido de las biopsias sistemáticas
Periodo de tiempo: Desde la visita de resonancia magnética hasta que se conocen los resultados de la prostatectomía radical o hasta 2 años después de la visita de resonancia magnética
Evaluación del valor añadido de las biopsias sistemáticas además de la biopsia dirigida por RM de lesiones PI-RADS 3, 4 y 5. Compare las biopsias dirigidas a IRM + sistemáticas con las biopsias dirigidas a IRM solas en la estadificación T y las opciones de tratamiento.
Desde la visita de resonancia magnética hasta que se conocen los resultados de la prostatectomía radical o hasta 2 años después de la visita de resonancia magnética
Características discriminatorias de las lesiones PI-RADS 3 en la resonancia magnética
Periodo de tiempo: Desde la visita de resonancia magnética hasta que se conocen los resultados de la prostatectomía radical o hasta 2 años después de la visita de resonancia magnética
Se medirán los diámetros de las lesiones, la forma, la intensidad en T2 y el aspecto, los valores ADC en el mapa ADC para identificar posibles características discriminatorias de las lesiones PI-RADS 3 "malignas" y "benignas".
Desde la visita de resonancia magnética hasta que se conocen los resultados de la prostatectomía radical o hasta 2 años después de la visita de resonancia magnética
Características del grado de diferenciación del cáncer de próstata en la resonancia magnética
Periodo de tiempo: Desde la visita de resonancia magnética hasta que se conocen los resultados de la prostatectomía radical o hasta 2 años después de la visita de resonancia magnética
Mida el valor ADC para diferenciar el grado de diferenciación del cáncer de próstata.
Desde la visita de resonancia magnética hasta que se conocen los resultados de la prostatectomía radical o hasta 2 años después de la visita de resonancia magnética

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Cindy Mai, MD, University Hospital Leuven, Department of Radiology

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de marzo de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

1 de febrero de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de enero de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de enero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

28 de enero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de junio de 2019

Última verificación

1 de enero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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