为进行小腿截肢的退伍军人优化假肢和自行车适配度 (BestBikeFit)

在美国有超过 100 万人进行了腿部截肢，并且由于糖尿病的流行和最近的军事冲突，这个数字还在继续增长。 由于截肢造成的功能障碍，推进康复以优化假肢的使用非常重要，这样截肢的退伍军人可以恢复最大可能水平的健康、功能和身体活动。 骑自行车等低强度运动可以改善心血管健康、肌肉力量、耐力和小腿截肢 (TTA) 退伍军人的生活质量，从而促进截肢后重返工作/岗位。 骑自行车锻炼还可以通过改善心血管功能、控制体重、降低再次截肢率和改善患有 TTA 的退伍军人的生活质量来预防血管疾病和糖尿病的有害影响。 然而，由于缺乏适当的假肢/自行车适配性，不适感和继发性肌肉骨骼损伤的可能性增加可能会阻碍患有 TTA 的退伍军人使用自行车进行康复和锻炼。 此外，目前尚不清楚假肢和自行车部件，如桥架长度 (PL)、假肢前脚下方与桥架下方的踏板连接位置 (PAP) 以及曲柄臂长度 (CAL) 如何影响生物力学、代谢成本和舒适度/退伍军人对 TTA 的满意度。 因此，研究人员的目标是通过制定循证假肢和自行车适配指南来挑战最新科学水平，这些指南可以优化退伍军人的生物力学、代谢成本、效率（机械功率/代谢功率）和舒适度/满意度TTA。 退伍军人事务部 (VA) 和国防部 (DoD) 康复指令提出了一项倡议，旨在显着改善和恢复受伤的退伍军人和服役人员的功能，以便他们可以选择重返现役或生产平民就业。 拟议的研究将建立最佳的假肢/自行车适合指南，这将通过改善心血管健康、控制体重、降低再次截肢率和提高患有 TTA 的退伍军人的生活质量来增强功能，从而有助于实现这一倡议并具有高潜在影响。 具体而言，研究人员的目标是：1) 研究 15 名单侧 TTA 的退伍军人，以确定系统地改变 PL、假肢前脚下方的 PAP 与桥架下方的 PAP 以及受影响腿部的 CAL 对骑车生物力学、代谢成本和舒适度/满意度的影响. 2) 将研究人员的研究结果综合并传播到具有 TTA 的退伍军人的实用的、基于证据的定量假肢/自行车适合指南中。 研究人员假设，与未受影响的腿相比，受影响的腿更长的 PL 和更短的 CAL 以及与前足下方相比的桥架下方的 PAP 将最大限度地提高机械功率对称性并降低代谢成本和肌肉活动，从而最大限度地提高效率和舒适度/具有单侧 TTA 的退伍军人骑自行车时的满意度。 利用以证据为基础的假肢/自行车适配指南可以增加对称性、提高舒适度、降低受伤风险、降低代谢成本和提高效率，这将通过增加身体活动和功能来直接使患有 TTA 的退伍军人受益。 优化的假肢/自行车适合指南将使以前无法舒适地骑自行车的退伍军人 TTA 以及目前骑自行车的人能够骑得更久，更省力和更舒适，从而可能提高生活质量。 此外，这项研究产生的假肢/自行车适配指南将确保临床医生能够更有效地将 TTA 退伍军人安装到自行车上，从而缩短预约时间并减少因功能增强和合并症减少而导致的复诊次数。