Protézis- és kerékpár-illesztés optimalizálása transztibiális amputációval rendelkező veteránok számára (BestBikeFit)

Az Egyesült Államokban több mint egymillió embernek amputálják a lábát, és ez a szám a cukorbetegség és a közelmúlt katonai konfliktusai miatt tovább növekszik. Az amputáció okozta funkcionális károsodás miatt kiemelten fontos a protézisek használatát optimalizáló rehabilitáció előmozdítása, hogy az amputált veteránok a lehető legmagasabb szintű egészséget, funkciót és fizikai aktivitást nyerhessék vissza. Az alacsony hatású gyakorlatok, mint például a kerékpározás, megkönnyíthetik a munkába/szolgálatba való visszatérést amputáció után azáltal, hogy javítják a szív- és érrendszeri alkalmasságot, az izomerőt, az állóképességet és az életminőséget a transztibiális amputációval (TTA) szenvedő veteránok számára. A kerékpározás mint testmozgás az érrendszeri betegségek és a cukorbetegség káros hatásait is megelőzheti a szív- és érrendszeri funkciók javításával, a testtömeg szabályozásával, az újraamputáció gyakoriságának csökkentésével és a TTA-val rendelkező veteránok életminőségének javításával. Valószínű azonban, hogy a kényelmetlenség és a másodlagos mozgásszervi sérülések megnövekedett lehetősége a megfelelő protézis/kerékpár-illesztés hiánya miatt elriasztja a TTA-val rendelkező veteránokat attól, hogy a kerékpározást rehabilitációra és edzésre használják. Ezenkívül nem világos, hogy a protézis- és kerékpárkomponensek, mint például a pilon hossza (PL), a pedálrögzítési helyzet (PAP) a protézis elülső része alatt a pilonhoz képest, és a hajtókar hossza (CAL) hogyan befolyásolják a biomechanikát, az anyagcsere költségeket és a kényelmet. a veteránok elégedettsége a TTA-kkal. A kutatók célja tehát az, hogy megkérdőjelezzék a tudomány csúcsát azáltal, hogy olyan bizonyítékokon alapuló protézis- és kerékpár-illesztési irányelveket dolgoznak ki, amelyek optimalizálják a biomechanikát, az anyagcsere-költségeket, a hatékonyságot (mechanikai teljesítmény/metabolikus teljesítmény) és a veteránok kényelmét/elégedettségét. TTA-k. A Veteránügyek Minisztériuma (VA) és a Védelmi Minisztérium (DoD) rehabilitációs irányelve olyan kezdeményezést terjesztett elő, amelynek célja, hogy drámai módon javítsa és helyreállítsa a megsebesült veteránok és a szolgálati tagok funkcióját, így választhatnak, hogy visszatérjenek aktív szolgálatba vagy produktív civil szolgálatba. foglalkoztatás. A javasolt kutatás meghatározza az optimális protetikai/kerékpár-illesztési irányelveket, amelyek javítják a funkciót a szív- és érrendszeri egészség javításával, a testtömeg szabályozásával, az újraamputációs ráta csökkentésével és a TTA-val rendelkező veteránok életminőségének javításával, ezáltal segítve ennek a kezdeményezésnek a megvalósítását, és lehetséges hatás. Konkrétan a vizsgálók célja: 1) 15, egyoldalú TTA-val rendelkező veterán tanulmányozása, hogy meghatározzák a szisztematikusan változó PL, a protetikus elülső láb alatti PAP és a pilon, valamint az érintett láb CAL hatásait a kerékpározás biomechanikájára, az anyagcsere költségekre és a kényelemre/elégedettségre. . 2) Szintetizálja és terjessze a vizsgálók megállapításait gyakorlati, bizonyítékokon alapuló kvantitatív protetikai/kerékpár-illesztési irányelvekbe a TTA-val rendelkező veteránok számára. A kutatók azt feltételezik, hogy az érintett lábhoz képest hosszabb PL és rövidebb CAL, valamint a pilon alatti PAP maximalizálja a mechanikai erőszimmetriát, csökkenti az anyagcsere költségeit és az izomaktivitást, ezáltal maximalizálja a hatékonyságot és a kényelmet. elégedettség a biciklizés során a Veterans egyoldalú TTA-val. A bizonyítékokon alapuló protetikai/kerékpár-illesztési irányelvek alkalmazása, amelyek növelik a szimmetriát, javítják a kényelmet, csökkentik a sérülések kockázatát, csökkentik az anyagcsere költségeit és javítják a hatékonyságot, közvetlenül a TTA-val rendelkező veteránok javát szolgálják azáltal, hogy növelik fizikai aktivitásukat és funkciójukat. Az optimalizált protézis-/kerékpár-illesztési irányelvek lehetővé teszik azon veterán TTA-k számára, akik korábban nem tudtak kényelmesen biciklizni, valamint azok, akik jelenleg kerékpáron közlekednek, hogy tovább lovagoljanak, kevesebb erőfeszítéssel és kényelmetlenséggel, ami potenciálisan javítja az életminőséget. Ezen túlmenően, az e kutatás által generált protézis-/kerékpár-illesztési irányelvek biztosítják majd, hogy a klinikusok hatékonyabban tudják kerékpárra illeszteni a TTA-val rendelkező veteránokat, ami rövidebb rendelési időt és kevesebb ismételt látogatást eredményez a jobb funkció és a társbetegségek csökkentése miatt.