Optimierung der Passform von Prothesen und Fahrrädern für Veteranen mit Unterschenkelamputationen (BestBikeFit)

Über eine Million Menschen in den Vereinigten Staaten haben eine Beinamputation, und diese Zahl steigt aufgrund der Prävalenz von Diabetes und der jüngsten militärischen Konflikte weiter an. Aufgrund der durch eine Amputation verursachten Funktionsbeeinträchtigung ist es äußerst wichtig, eine Rehabilitation voranzutreiben, die den Einsatz von Prothesen optimiert, damit Veteranen mit Amputation das größtmögliche Maß an Gesundheit, Funktion und körperlicher Aktivität wiedererlangen können. Schonende Übungen wie Radfahren könnten die Rückkehr zur Arbeit/Pflicht nach der Amputation erleichtern, indem sie die kardiovaskuläre Fitness, Muskelkraft, Ausdauer und Lebensqualität für Veteranen mit Unterschenkelamputationen (TTAs) verbessern. Radfahren als Sport könnte auch die schädlichen Auswirkungen von Gefäßerkrankungen und Diabetes verhindern, indem es die Herz-Kreislauf-Funktion verbessert, das Körpergewicht kontrolliert, die Reamputationsrate verringert und die Lebensqualität von Veteranen mit TTAs verbessert. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass Beschwerden und das erhöhte Potenzial für sekundäre Muskel-Skelett-Verletzungen aufgrund des Fehlens einer geeigneten Prothese/eines Fahrrads Veteranen mit TTA davon abhalten, das Radfahren für Rehabilitation und Training zu nutzen. Darüber hinaus ist unklar, wie Prothesen- und Fahrradkomponenten wie Pylonlänge (PL), Pedalbefestigungsposition (PAP) unter dem Prothesenvorfuß im Vergleich zum Pylon und Kurbelarmlänge (CAL) die Biomechanik, Stoffwechselkosten und Komfort beeinflussen. Zufriedenheit von Veteranen mit TTAs. Daher ist es das Ziel der Forscher, den Stand der Wissenschaft herauszufordern, indem sie evidenzbasierte Leitlinien für die Passform von Prothesen und Fahrrädern entwickeln, die die Biomechanik, Stoffwechselkosten, Effizienz (mechanische Leistung/Stoffwechselleistung) und Komfort/Zufriedenheit für Veteranen optimieren TTAs. Die Rehabilitationsrichtlinie des Ministeriums für Veteranenangelegenheiten (VA) und des Verteidigungsministeriums (DoD) hat eine Initiative ins Leben gerufen, die darauf abzielt, die Funktion verwundeter Veteranen und Militärangehöriger dramatisch zu verbessern und wiederherzustellen, damit sie die Wahl haben, in den aktiven Dienst oder in den produktiven Zivildienst zurückzukehren Beschäftigung. Die vorgeschlagene Forschung wird Richtlinien für die optimale Passform von Prothesen/Fahrrädern festlegen, die die Funktion verbessern würden, indem sie die kardiovaskuläre Gesundheit verbessern, das Körpergewicht kontrollieren, die Reamputationsraten senken und die Lebensqualität von Veteranen mit TTAs verbessern und so dazu beitragen würden, diese Initiative zu erfüllen und hoch zu sein potenzielle Auswirkungen. Insbesondere zielen die Forscher darauf ab: 1) 15 Veteranen mit einseitigen TTAs zu untersuchen, um die Auswirkungen einer systematischen Variation von PL, PAP unter dem prothetischen Vorfuß gegenüber dem Pylon und CAL für das betroffene Bein auf die Biomechanik des Radfahrens, Stoffwechselkosten und Komfort/Zufriedenheit zu bestimmen . 2) Synthese und Verbreitung der Ergebnisse der Ermittler in praktischen, evidenzbasierten quantitativen Leitlinien für die Passform von Prothesen/Fahrrädern für Veteranen mit TTAs. Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass eine längere PL und kürzere CAL für das betroffene im Vergleich zum nicht betroffenen Bein zusammen mit einem PAP unter dem Pylon im Vergleich zu unter dem Vorderfuß die mechanische Kraftsymmetrie maximieren und die Stoffwechselkosten und Muskelaktivität reduzieren und somit Effizienz und Komfort maximieren/ Zufriedenheit beim Radfahren bei Veteranen mit einseitigem TTA. Die Anwendung evidenzbasierter Leitlinien für die Passform von Prothesen/Fahrrädern, die die Symmetrie erhöhen, den Komfort verbessern, das Verletzungsrisiko verringern, die Stoffwechselkosten senken und die Effizienz verbessern, wird Veteranen mit TTAs direkt zugute kommen, indem sie ihre körperliche Aktivität und Funktion steigern. Optimierte Richtlinien für die Passform von Prothesen/Fahrrädern werden es erfahrenen TTAs, die zuvor nicht in der Lage waren, bequem Fahrrad zu fahren, sowie denen, die derzeit Fahrrad fahren, ermöglichen, länger mit weniger Anstrengung und Unbehagen zu fahren, was möglicherweise zu einer verbesserten Lebensqualität führt. Darüber hinaus werden die aus dieser Forschung hervorgehenden Leitlinien für die Passform von Prothesen/Fahrrädern sicherstellen, dass Ärzte Veteranen mit TTAs effektiver an Fahrräder anpassen können, was zu kürzeren Terminzeiten und weniger erneuten Besuchen aufgrund verbesserter Funktion und reduzierter Komorbiditäten führt.