负重射线照片评估孤立韦伯 B 型骨折踝关节的稳定性。

人们普遍认为稳定踝关节骨折可以通过非手术治疗，不稳定踝关节骨折需要进行内固定手术（Michelson, Magid & McHale, 2007, Gougoulias, Khanna, Seellariou, Maffulli, 2010）。 因此，临床决策基于踝关节稳定性评估。 内侧结构的完整性，主要是深层三角韧带，被认为是踝关节稳定性最重要的决定因素（Michelson、Magid 和 McHale，2007 年；Gougoulias、Khanna、Seellariou、Maffulli，2010 年）。 韦伯 B 型骨折在初始 X 线平片上没有明显的内侧损伤迹象，在进行充分的应力测试之前，必须考虑稳定性不确定。

目前，对于哪些测试最能确定无移位、孤立性外踝骨折的踝关节稳定性，目前还没有明确的共识。 许多使用的方法包括手动应力射线照片和重力应力射线照片 (McConnel, Creevy & Tornetta, 2004)。 然而，最近的研究表明，此类方法高估了手术固定的需要，表明需要采用不同的方法来构成手术适应症的基础（Dawe、Shafafy、Quayle、Gougoulias、Wee 和 Sakellariou，2015 年，Hastie、Akhtar、Butt， Baumann & Barrie, 2015, Holmes, Acker, Murphy, McKinney, Kadakia & Irwin, 2016, Hoshino, Nomoto, Norheim & Harris, 2012, Koval, Egol, Cheung, Goodwin & Spratt (2007), Seidel 等人, 2017, Weber、Burmeister、Flueckiger 和 Krause，2010 年）。 最近研究的作者提出负重 X 光片作为区分稳定和不稳定骨折的替代方法，显着减少手术治疗的需要（Dawe 等人，2015 年；Hastie 等人，2015 年；Hoshino 等人，2012 年；Holmes 等人., 2016, Seidel et al., 2017, Weber et al. 2010).

为了评估负重射线照片确定稳定性的能力，我们的主要重点是评估“重力不稳定/负重稳定”脚踝的保守治疗是否产生与“重力稳定/负重稳定”脚踝保守治疗不同的结果。

根据脚踝稳定性评估，参与者将被分配到非手术或手术治疗，并始终使用负重 X 光片的结果。 稳定的脚踝将使用功能性支具 (AirCast) 进行为期 6 周的非手术治疗。 将指导参与者承受可承受的重量，并积极进行标准化的运动范围练习。 标准的手术治疗是使用钢板和螺钉对骨折进行切开复位和内固定。