通过成像改善大脑刺激 (IBSI)

首先确定潜在的参与者并进行联系。 然后筛选潜在参与者的包容性和排除性信息（请参阅选项卡 9. 资格），这些信息涉及他们是否可以安全舒适地执行程序以及他们是否被认为是健康的或患有将提供脑刺激治疗的疾病。 他们将接受知情同意，该同意将披露他们将接受的程序的所有不同风险和好处。 参与者同意参与的程序列表如下。 参与者可以进行以下详述的一项或两项活动。

程序：

对于 MRI 引导瞄准活动的参与者：

1. 心理/功能评估：

   心理功能的访谈、计算机化和纸笔测量。 这些措施用于表征患者的诊断和心理状态。 例如，抑郁症患者会回答有关抑郁症状和潜在共病症状（如创伤后应激障碍）的问题。 此测试通常持续 2 小时。

2. MRI 和功能性 MRI 患者将接受 MRI，通过放置在帽子上的标记指示他们在哪里接受刺激，该标记在 MRI 上显示得很亮。 MRI 将在卢卡斯中心或帕洛阿尔托 VA 进行，涉及与大脑刺激技术相关的大脑成像，通过促进图像引导或提供与刺激期间收集的数据相关的信息。 通常，会话持续约 2.5 小时，因为涉及设置时间。
3. 大脑刺激：

TMS-经颅磁刺激，将在 Palo Alto VA 收集。 此过程的一部分可能包括肌电图 (EMG)，它涉及将电极放置在皮肤（通常是手）上，并测量肌肉收缩指标。 有时，此信息用于决定 TMS 期间的刺激强度，有时 TMS 诱发的反应本身就是一个数据源。 通常，这只是与其他程序并行进行的一项措施，因此不会获得自己的同意。 MRI 引导的 TMS。 MRI 将用于针对选择性大脑区域。 为此，MRI 将显示在计算机屏幕上，红外摄像机可以识别图像与参与者头部之间的对应关系。 为了研究基于头皮的定位错误，研究人员将在 MRI 引导下执行头皮定位，但没有 MRI 提供的典型视觉反馈。 然后将其与 MRI 引导下的头皮靶向进行比较。 差异将识别头皮定位中的典型错误。 通常，一个会话将持续大约 1.5 小时。

对于以家庭为基础的神经调节和重点心理治疗计划的参与者：

1. 心理/功能评估：

   心理功能的访谈、计算机化和纸笔测量。 这些措施用于表征患者的诊断和心理状态。 例如，抑郁症患者会回答有关抑郁症状和潜在共病症状（如创伤后应激障碍）的问题。 此测试通常持续 2 小时。

2. MRI 和功能性 MRI 患者将接受 MRI，通过放置在帽子上的标记指示他们在哪里接受刺激，该标记在 MRI 上显示得很亮。 在卢卡斯中心或帕洛阿尔托 VA，涉及与大脑刺激技术相关的大脑成像，通过促进图像引导或提供与刺激期间收集的数据相关的信息。 通常，会话持续约 2.5 小时，因为涉及设置时间。
3. 经颅电刺激 (tES) 和治疗 经颅电刺激 (tES) 是一种大脑刺激技术，其中两个电极将放置在参与者的头皮上，微弱的无痛电流将在电极之间传递。 这些会议将每天举行，持续约 30 分钟。 该协议还将神经调节与压力管理相结合，因为联合刺激和治疗已被证明更有效。 在 tES 期间，参与者将使用生物反馈（例如 手温监测）。 参与者还将接受每周一次的压力管理技能培训。 对于有 COVID-19 相关压力的参与者，我们将包括来自 COVID-19 专门治疗的专门示例。 在冥想/放松/自我安静期间，参与者将被要求听一段录音，或者，如果他们不喜欢录音或觉得录音不放松，他们可以与研究团队协商替代方案（例如30 分钟的古典音乐）。
4. 接受 tES 的参与者将需要在 tES 治疗期间佩戴类似手表的设备 6 周，该设备的功能非常类似于“Fitbit”以测量他们的睡眠和活动。