注射吸毒者 (PWID) 的暴露前预防 (PrEP)

这种混合方法分阶段研究将使用定性和定量技术，通过以下三个阶段提高 PWID 对 PrEP 的接受和依从性：

• 第 1 阶段将通过对 PWID 和关键线人 (KIs) 的深入定性访谈，确定未感染 HIV 的 PWID 中 PrEP 吸收和依从性的可修改决定因素。 定性访谈将探讨约 30 名未感染 HIV 的 PWID 的感知可接受性，并确定阻碍和促进 PrEP 吸收和坚持的因素，并探索对约 15 名 KI 的最佳 PrEP 交付方法的看法（例如，PrEP 医生、具有工作经验的社区组织工作人员）与 PWID）。
• 第 2 阶段将涉及确定干预目标和调整现有的干预策略，以提高 PWID 对 PrEP 的接受和依从性。 这将涉及审查文献以确定和选择现有的、基于证据的药物依从性干预措施的组成部分，以适应 PWID 中 PrEP 摄取和依从性的独特决定因素。 然后，调查人员将通过在基于社区的环境中进行干预的公开试点，制定并反复完善和最终确定干预手册。 改进将基于对干预者和 ~10 PWID 的定性退出面谈的反馈。
• 第 3 阶段将涉及在选定的基于社区的环境中对由此产生的 PrEP 吸收和依从性干预进行试点测试，以获得关于 PrEP 吸收和依从性结果（主要结果）以及干预可行性和可接受性（次要结果）的初步数据。 调查人员将使用带有混合方法过程评估的试点 RCT 设计，其中 50 名未感染 HIV 的 PWID 将被随机分配到 PrEP 干预或控制条件（SEP 护理标准；每组 n = 25）。 调查人员将评估 PrEP 结果（接受和坚持的主要结果）和关键实施措施（例如，可接受性、可行性、干预者采用的次要结果）的变化。