Expozíció előtti profilaxis (PrEP) injekciós kábítószert használók számára (PWID)

Ez a vegyes módszerekkel szakaszos kutatás kvalitatív és kvantitatív technikákat használ a PrEP felvételének és a PWID közötti adherenciájának javítására a következő három fázison keresztül:

• Az 1. fázis meghatározza a PrEP-felvétel és adherencia módosítható meghatározóit a HIV-vel nem fertőzött PWID-ben a PWID-vel és a kulcsfontosságú informátorokkal (KI-k) végzett mélyreható kvalitatív interjúk segítségével. A kvalitatív interjúk feltárják az észlelt elfogadhatóságot, és azonosítják a PrEP felvételének és adherenciájának akadályait és elősegítőit kb. 30 HIV-vel nem fertőzött PWID között, és megvizsgálják az optimális PrEP szállítási módszerek perspektíváit ~15 KI segítségével (pl. PrEP orvosok, közösségi alapú szervezetek munkatársai, akik tapasztalattal rendelkeznek a munkavégzés során). PWID-vel).
• A 2. szakasz magában foglalja a beavatkozási célok meghatározását és a meglévő beavatkozási stratégiák kiigazítását a PrEP felvételének és a PWID betartásának javítása érdekében. Ez magában foglalja az irodalom áttekintését a meglévő, bizonyítékokon alapuló gyógyszeradherencia-beavatkozások összetevőinek azonosítása és kiválasztása érdekében, hogy alkalmazkodjanak a PrEP-felvétel és a PWID-közeli adherencia egyedi meghatározóihoz. A nyomozók ezután kidolgoznak és iteratív módon finomítanak és véglegesítenek egy beavatkozási kézikönyvet a beavatkozás nyílt kísérletének végrehajtásával közösségi környezetben. A finomítások az intervenciós szakemberrel és ~10 PWID-vel készült kvalitatív exit-interjúk visszajelzésein alapulnak.
• A 3. fázis az eredményül kapott PrEP-felvétel és adherencia beavatkozás kísérleti tesztelését foglalja magában egy kiválasztott közösségi alapú környezetben, hogy előzetes adatokat kapjunk a PrEP-felvétel és adherencia kimeneteléről (elsődleges eredmények), valamint a beavatkozás megvalósíthatóságáról és elfogadhatóságáról (másodlagos eredmények). A kutatók kísérleti RCT-tervet alkalmaznak egy vegyes módszerű folyamatértékeléssel, amelyben 50 HIV-fertőzött PWID-t randomizálnak a PrEP-beavatkozáshoz vagy egy kontrollállapothoz (SEP gondozási standard; n=25 karonként). A nyomozók felmérik a PrEP-eredményekben (a felvétel és adherencia elsődleges eredményei) és a kulcsfontosságú végrehajtási intézkedésekben (például az elfogadhatóság, megvalósíthatóság, a beavatkozó általi elfogadás másodlagos eredményei) bekövetkezett változásokat.