专用于病态肥胖患者的新型 FibroScan 探针的性能评估

非酒精性脂肪肝是一种常见的临床和组织学病症，与体重过重和体重不重的患者的代谢综合征相关。 它代表了西方世界肝病的最常见原因，其特征是肝细胞内脂肪泡的过度积累。

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 患者可发展为非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)，然后发展为肝硬化及其并发症。

肝脂肪变性的患病率在普通人群中为 16% 至 31%，在肥胖人群中为 50% 至 80%，在病态肥胖患者中高达 96%。 由于大多数肥胖个体患有 NAFLD，因此需要用于评估肝纤维化和脂肪变性的非侵入性和广泛适用的筛查工具。 早期检测是长期结果的主要预测因素。

肝活检历来是评估 NAFLD 患者的金标准，尽管存在众所周知的局限性。 在市场上可用的非侵入性工具中，FibroScan®（Echosens™，法国巴黎）已被证明是诊断疑似 NAFLD 患者纤维化和脂肪变性的有用工具。 FibroScan® 是一种基于超声波的振动控制瞬态弹性成像 (VCTE™) 设备，专用于肝脏硬度测量 (LSM) 和受控衰减参数 (CAP)。

几项临床研究表明，在超重/中度肥胖人群中使用 FibroScan® 测量肝脏硬度的益处。 已经在患有慢性乙型和丙型肝炎、胆道疾病、酒精相关性肝病和 NAFLD 的正常和超重患者中证明了识别显着纤维化和肝硬化的能力。

然而，皮下脂肪会减弱剪切波向肝脏的传输以及用于测量其传播速度的超声波信号。 当使用 XL+ 探头扫描病态肥胖患者 (BMI≥35 kg/m²) 时，不可靠的结果主要是由于肥胖引起的。 因此，启用了XL探头，扩大了FibroScan®的适用范围，但在病态肥胖患者的情况下，实现XL+检查仍然非常困难。 这就是为什么为了降低这种故障率，Echosens 致力于开发 XXL 探头，专门用于测量病态肥胖患者的 LSM。