在使用回肠袋肛管吻合术完成直肠切除术中是否需要转移环回肠造口术：GETAID Chirurgie 组的多中心随机研究。理想试用 (IDEAL)

功能性回肠造口术已证明其在低位结直肠和结肠肛管吻合术中的益处（吻合口漏的发生率和严重程度），而在针对炎症性肠病 (IBD) 进行的回肠储袋肛管吻合术 (IPAA) 中则没有如此高质量的证据. 然而，大多数手术团队确实通过回肠造口术系统地保护了 IPAA。

采用 IPAA 的全直肠结肠切除术是溃疡性结肠炎 (UC) 手术治疗的金标准。 这种要求很高的手术通常分 2 或 3 个阶段进行，即结肠次全切除术、使用 IPAA 完成直肠切除术和回肠造口术关闭功能障碍。 首先进行双造口结肠次全切除术，以提供营养支持、减少炎症和停止免疫抑制剂。 然后对更健康的患者进行 IPAA 的完全直肠切除术。 因此，系统性功能障碍性回肠造口术的必要性受到质疑。 没有研究专门针对完全性直肠切除术的问题，而它涉及 36% 至 42% 的接受 IPAA 的患者。 在全球范围内，造口的 6 个月总体发病率为 55%，而 IPAA 为 30%。

此外，功能性回肠造口术有几个缺点，包括额外的外科手术（造口闭合）、闭合前生活质量较差以及可能需要再次入院的脱水风险。 造口关闭后，吻合口漏的风险约为 4%。总体而言，在造口期间，8% 的患者需要再次手术。 最后，在前回肠造口部位发生切口疝的风险为 15-20%。

因此，本试验的目的是评估在使用 IPAA 完成直肠切除术后进行系统性功能障碍性回肠造口术的必要性。