比较标本采集技术筛查孕妇性传播感染：一项试点研究

沙眼衣原体和淋病奈瑟菌是美国最常报告的两种传染病。 它们在自然流产、早产、绒毛膜羊膜炎、早产胎膜早破和围产期感染等妊娠相关合并症中的作用很复杂，因为数据相互矛盾。 许多报告表明，在存在沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染的情况下，不良妊娠结局的风险会增加。 然而，也有几项研究未能证明风险增加。 尽管报告相互矛盾，但由于这些感染的高发率以及与妊娠相关的合并症，美国疾病控制中心 (CDC) 建议在开始产前护理时对高危人群进行沙眼衣原体和淋病奈瑟菌筛查，并在妊娠晚期再次进行，以确保感染得到快速治疗并在出生前得到解决。

在非妊娠女性人群中，有多种方法可以筛查沙眼衣原体和淋病奈瑟菌盆腔感染，包括细菌培养、直接荧光抗体检测、脱氧核糖核酸 (DNA) 探针、酶免疫测定或核糖核酸 (RNA)放大。 这些不同的测试方式可以应用于尿液、阴道或宫颈内膜取样。 RNA 分析和 DNA 探针是目前最便宜和最准确的筛选方法，因此也是最常用的方法。

在 OhioHealth 医生医院 (DH) 妇女健康中心，怀孕患者使用 Hologic Aptima 沙眼衣原体和淋病奈瑟菌检测（第二代核酸扩增检测 (NAAT)）筛查性传播感染 (STI)。 使用用于宫颈内膜和男性尿道拭子标本的 Hologic Aptima 男女通用标本采集套件收集样本。 这些拭子专为宫颈拭子采集技术而设计。 根据 DH 和 CDC 建议的护理标准，在患者初次产前检查和妊娠晚期（约妊娠 36 周）期间收集患者宫颈内膜拭子以检测感染。

在非孕妇中，阴道标本采集套件已被证明在使用 RNA 检测检测沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的盆腔感染方面同样有效。 与宫颈内标本采集相比，采用阴道标本采集套件有很多好处。 无症状女性无需窥器检查即可进行阴道取样。 除了作为一种侵入性较小的测试之外，阴道拭子还可以通过消除宫颈内采集所需的采集工具（例如一次性窥器）来降低测试成本；避免宫颈管采集程序也可以减少总的就诊时间。 此外，可以指导患者自己收集阴道样本。 这可以提高患者的满意度、隐私和舒适度。 事实上，一些出版物报道了患者更喜欢自行收集的阴道拭子与宫颈内拭子。

很少有研究评估在怀孕期间使用阴道或阴道拭子技术检测传染性微生物，但已发表的数据有利于使用阴道拭子。 因此，需要更多数据来比较使用阴道拭子与宫颈内膜拭子检测孕妇感染的情况。 本研究的目的是比较通过使用 Hologic Aptima 阴道拭子和用于宫颈内膜和男性尿道拭子的男女通用标本采集套件采集样本来检测孕妇性传播感染的情况。