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BM-MNCs 治疗下肢筋膜室综合征损伤

2025年3月31日 更新者:Kenton W. Gregory、Oregon Health and Science University

自体骨髓单核细胞给药治疗下肢间室综合征损伤

这是一项 1 期研究,旨在评估肌内注射两种不同剂量的自体骨髓单核细胞 (BM-MNC) 治疗下肢损伤并发筋膜室综合征损伤的安全性和耐受性。

研究概览

地位

主动,不招人

详细说明

主要目标是评估高剂量和低剂量自体骨髓单核细胞的安全性和耐受性。 次要目标包括评估 BM-MNC 疗法的潜在反应。

这是一项两阶段、随机、非盲、多中心(两个地点)、受控的 1 期临床试验,旨在评估两种不同剂量肌肉注射自体骨髓单核细胞(通常称为一种干细胞)的安全性。 急性筋膜室综合征损伤是一种混合性软组织损伤,由外伤引起,水肿导致肌肉筋膜室压力过大。 这种类型的伤害经常导致功能永久性下降和残疾。

总共 18 名接受筋膜切开术治疗小腿筋膜室综合征的参与者将被招募,其中 6 名分配到对照组(观察)组,6 名分配到低细胞剂量组,6 名分配到高细胞剂量组。 治疗组将在受伤和筋膜切开术后 5 - 9 天接受单剂量(高剂量或低剂量)的自体 BM-MNC,以及至少 3 个月的标准护理身体康复。 观察控制组不会在筋膜切开术后接受细胞,但会接受物理治疗的标准护理课程,并将进行比较以评估早期安全信号和潜在益处。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

18

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Oregon
      • Portland、Oregon、美国、97239
        • Oregon Health & Science University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 18-70岁的女性和男性
  • 小腿有单间室或多间室综合征,包括胫骨前间室
  • 需要筋膜切开术的下肢 CS 创伤患者可以在筋膜切开术后第 5-9 天接受自体 BM-MNC 治疗
  • 能够签署患者知情同意书
  • 获得并愿意完成康复治疗的标准护理课程和 24 个月的后续评估
  • 根据医生评估闭合筋膜切开伤口的能力
  • 由 MRI/CT 确定的前间室肌肉体积在 100 - 280 cc 之间
  • 在机构的 HbA1C 临床参考范围内
  • 阴性 HIV 检测

    · - 非骨折、闭合性骨折或 I 型复合骨折(伤口小于 1 厘米,由内而外复合)(Gustilo-Anderson 分类)

  • 女性受试者必须没有生育能力或必须采取适当的避孕措施
  • 如果女性受试者有生育潜力,受试者必须在筛选时进行阴性妊娠试验
  • 愿意并能够遵守学习计划

排除标准:

  • 同一肢体的前筋膜室综合征;
  • 活动性恶性肿瘤或在过去 5 年内接受过恶性肿瘤治疗,如过去的病史或自我报告所示,如果医疗记录没有伴随受试者或无法收集(不排除基底细胞癌);
  • 既往病史、自我报告或 HIV 检测呈阳性表明 HIV 阳性;
  • 诊断为 1 型或 2 型糖尿病伴 HbA1C 升高与糖尿病一致;(控制糖尿病可接受,用于其他诊断的糖尿病药物可接受)
  • 根据当前医生诊断诊断慢性下肢血管疾病,在过去的病史中表明,或者如果医疗记录没有伴随受试者或无法收集则自我报告;
  • 患者无法签署患者知情同意书;
  • 预期截肢受累肢体;
  • 神经系统疾病(即 脊髓损伤或创伤性脑损伤)可能会妨碍全面参与 CS 康复或可能混淆研究结果测量(即 平衡和步态)根据医生的判断
  • 当前全身感染;
  • 受累肌肉群的局部感染;
  • 使用会排除康复方案的呼吸机;
  • 无法或不愿意完成物理治疗康复护理课程的标准;
  • 预期寿命12个月或更短;
  • 骨髓疾病(即 白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤);
  • 无法闭合筋膜切开伤口或可能影响伤口闭合的下肢烧伤
  • 由于清创术导致大量组织丢失,导致残留组织不足以进行干细胞给药和随后的植入
  • 下肢复合骨折 II 型或 III 型(Gustilo-Anderson 分类);
  • 通过 MRI/CT 确定的胫骨前肌体积小于 100 cc 或大于 280 cc;
  • 过去或现在任何会损害伤口愈合的具有临床意义的医疗状况的证据
  • 显着肾脏、肝脏、心血管、代谢、神经、精神或其他病史或临床表现,这些病症将排除研究者或研究者指定人员确定的参与研究;
  • 主要研究者或指定人员考虑的任何可能对受试者的健康或安全构成威胁的排除受试者参加研究的理由。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:自体 BM-MNCs 高剂量
以高剂量施用自体骨髓单核细胞(700,000 个细胞/cc 组织)
以低或高细胞剂量肌肉注射自体 BM-MNC。
无干预:观察控制
为在筋膜室综合征诊断后接受筋膜切开术的受试者提供的护理标准。 将不施用自体骨髓单核细胞。
实验性的:自体 BM-MNC 低剂量
以低剂量(350,000 个细胞/cc 组织)施用自体骨髓单核细胞
以低或高细胞剂量肌肉注射自体 BM-MNC。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全性由与研究药物干预相关的联合不良事件的发生率决定
大体时间:通过 24 个月入学
局部和全身反应、严重不良事件和意外严重不良事件。
通过 24 个月入学
功效取决于肌肉力量
大体时间:6周、3个月、6个月和12个月
通过手动肌肉测试和 Biodex 测量的与基线和对侧腿相比的肌肉力量变化。
6周、3个月、6个月和12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
由肿瘤形成证据确定的安全性
大体时间:通过 12 个月的基线
磁共振成像 (MRI) 和/或计算机断层扫描 (CT)
通过 12 个月的基线
由肌肉再生决定的功效
大体时间:通过 12 个月的基线
磁共振成像 (MRI) 和/或计算机断层扫描 (CT) 来测量肌肉体积
通过 12 个月的基线
神经传导
大体时间:基线和 6 个月
神经传导速度测试
基线和 6 个月
伤口愈合
大体时间:通过 12 个月的基线
前筋膜切开部位伤口闭合前的天数。
通过 12 个月的基线
下肢感觉
大体时间:通过 12 个月的基线
由 Semmes Weinstein Monofilament 测量的感觉。
通过 12 个月的基线
脚踝活动范围
大体时间:通过 12 个月的基线
运动范围 (ROM):使用测角仪评估的主动和被动背/跖屈 ROM。
通过 12 个月的基线
步态分析
大体时间:第 6 周到 12 个月
步态运动学的变化:将使用 Tekscan 压力映射系统记录步态,其中每个连续的足迹都与同步视频一起记录。
第 6 周到 12 个月
步态耐力
大体时间:第 6 周到 12 个月
使用 6 分钟步行测试测量步态耐力。
第 6 周到 12 个月
步态速度
大体时间:第 6 周到 12 个月
使用 10 米步行测试测量步态速度。
第 6 周到 12 个月
平衡
大体时间:第 6 周到 12 个月
通过单肢站立时间评估平衡。
第 6 周到 12 个月
问卷 - 疼痛
大体时间:通过 24 个月的基线
使用数字疼痛评定量表 (NPRS) 测量疼痛。 参与者被要求做出三个疼痛等级(0 到 10;0 - 没有疼痛,10 - 最痛),对应于过去 24 小时内经历的当前、最佳和最严重的疼痛。 3 个评分的平均值用于表示患者在过去 24 小时内的疼痛程度。
通过 24 个月的基线
问卷-功能
大体时间:通过 24 个月的基线
使用下肢功能量表 (LEFS) 评估下肢功能。 总分(0 到 80;更高的分数 = 更好的结果)被报告为关于功能活动的 20 个反应的总和(0 - 极度困难或无法执行,4 - 没有困难)。
通过 24 个月的基线
问卷 - 身体活动
大体时间:通过 24 个月的基线
通过国际身体活动问卷 (IPAQ) 测量的身体活动。 分数报告为分类(低、中、高)和/或连续(每周代谢等效分钟数)。
通过 24 个月的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Kenton W Gregory, MD、Oregon Health and Science University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年12月4日

初级完成 (估计的)

2025年12月1日

研究完成 (估计的)

2026年6月1日

研究注册日期

首次提交

2019年3月13日

首先提交符合 QC 标准的

2019年3月15日

首次发布 (实际的)

2019年3月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年4月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年3月31日

最后验证

2025年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他研究编号

  • STUDY00018011

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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