肩袖综合征患者的夜间疼痛

其他：肩袖综合征患者

患者经临床及磁共振成像诊断为肩袖综合征。

其他：肩袖综合征患者的夜间疼痛

疼痛严重程度采用10cm视觉模拟量表评价，0代表无疼痛，10代表疼痛难忍。评价时，询问最近一周夜间疼痛的平均值。

夜间疼痛：视觉模拟量表

疼痛严重程度采用10cm视觉模拟量表评价，0代表无疼痛，10代表疼痛难忍。评价时，询问最近一周夜间疼痛的平均值。

人口统计数据

性别、年龄、教育水平、工作

白天疼痛：视觉模拟量表

疼痛严重程度采用10cm视觉模拟量表评价，0代表无疼痛，10代表疼痛难忍。评价时，询问最近一周白天疼痛的平均值。

肩部活动范围

患者的肩部运动范围将以主动运动范围的形式并使用测角仪进行测量。 肩部运动范围将测量为屈曲、伸展、内旋、外旋、外展和内收。

磁共振成像中的病理学

肩袖病变将在 MR 成像中评估为肩峰下-三角肌下积液、冈上肌肌腱变性、冈上肌撕裂、冈上肌钙化性肌腱炎、冈下肌肌腱变性、冈下肌撕裂、小圆肌肌腱变性、小圆肌撕裂、肩胛下肌肌腱变性，肩胛下肌撕裂。

肩痛和残疾指数

肩痛和残疾指数 (SPDA) 是一种自我管理的问卷，由两个维度（疼痛和功能活动）组成。 疼痛维度包括五个关于个人疼痛严重程度的问题。 功能性活动通过八个问题进行评估，旨在衡量个人在需要上肢的各种日常生活活动中的困难程度。

13 个项目中的每一个都用 0 到 10 之间的数字进行评分：

• 对于疼痛评分（前 5 项）：0 表示没有疼痛，10 表示可以想象到的最严重的疼痛；
• 对于残疾评分（最后 8 项）：0 表示没有损伤，10 表示患者需要帮助才能执行该操作。

分数理论上可以在 0 到 100 之间，分数越高表示损伤越大。 总的 SPADI 分数是通过平均疼痛和残疾子量表分数来计算的。 SPADI 总分也可以在 0 到 100 之间。

坦帕运动恐惧症量表

坦帕运动恐惧症量表是一份包含 17 项的自我报告清单，使用 4 点李克特量表，该量表是作为对运动或（再）伤害的恐惧的量度而开发的。

TSK 是一份自填问卷，分数范围为 17 至 68，分数越高表示运动恐惧症的程度越高。

简表 36

在假设每个问题具有相同权重的情况下，将每个等级直接转换为 0-100 等级。 分数越低，残疾程度越高。 分数越高，残疾越少，即 0 分相当于最大残疾，100 分相当于没有残疾。

体重指数

公式为体重指数 = kg/m2，其中 kg 是以千克为单位的体重，m2 是以米为单位的身高的平方。

疼痛持续时间

疼痛的持续时间将以月为单位询问患者。

肩部外伤史

会询问患者之前是否有肩部外伤史。

惯用手和受影响的手臂侧

将询问患者哪只手占主导地位（右手或左手），并记录肩痛的一侧（右手或左手）。

吸烟史

将询问患者过去 6 个月的吸烟习惯。

糖尿病史

将询问患者是否患有糖尿病。

霍金斯试验

霍金斯试验是通过将患者的手臂向前抬高至 90 度，同时用力向内旋转肩膀来进行的。 将评估患者的阳性测试或阴性测试。

神经测试

Neer 测试是通过将手臂置于完全旋前的强制屈曲状态来进行的。 肩胛骨在动作过程中保持稳定，以防止肩胛胸肌运动。 将评估患者的阳性测试或阴性测试。

痛弧测试

患者在肩胛平面完全外展他们的手臂，如果患者报告外展 60 度到 120 度之间的疼痛，则被认为是阳性。

工作测试

患者的手臂在肩胛平面上抬高至 90 度，肘部伸展，完全内旋，前臂旋前。 这导致大拇指朝下的姿势，就好像患者正在从罐头中倒出液体一样，并且患者试图抵抗这种运动。 如果患者因抵抗而感到疼痛或虚弱，则该测试被认为是阳性的。

落臂试验

该测试通过被动外展患者的肩膀，然后观察患者慢慢将手臂放低至腰部来进行。 将评估患者的阳性测试或阴性测试。

图案测试

检查者将患者的手臂与肩胛平面呈 90 度角，并将肘部弯曲至 90 度。 然后要求患者抵抗阻力进行外旋。 如果患者无法进行外旋，则测试为阳性。

外旋试验

检查者被动弯曲患者的肘部至 90 度，并将肩部置于 20 度角的位置。 接下来，检查者被动地将患者的肩部置于最大侧向旋转位置。 然后指示患者保持该位置。 如果患者无法保持姿势并且肩部向内旋转，则测试结果为阳性。

滞后符号测试

肘部被动弯曲至 90°，肩部外展至 90°，并保持最大外旋 5°。 然后要求患者主动保持姿势，同时检查者松开手腕，同时通过肘部保持支撑。将评估患者的阳性测试或阴性测试。

Gerber 剥离测试

患者站立接受检查，要求将手放在背后，手背放在腰椎中部区域。 通过保持或增加肱骨的内旋和肩部的伸展，手背从背部抬起。

无法将背部从背部移开构成异常的提离测试，表明肩胛下肌断裂或功能障碍。