Noční bolest u pacientů se syndromem rotátorové manžety

JINÝ: Pacienti se syndromem rotátorové manžety

U pacientů byl diagnostikován syndrom rotátorové manžety klinickou a magnetickou rezonancí.

Jiný: Noční bolest u pacientů se syndromem rotátorové manžety

Závažnost bolesti byla hodnocena pomocí 10 cm vizuální analogové škály, kde 0 představovalo žádnou bolest, zatímco 10 představovalo nesnesitelnou bolest. Při hodnocení byl zjišťován průměr bolesti během noci za poslední týden.

Noční bolest: vizuální analogová stupnice

Závažnost bolesti byla hodnocena pomocí 10 cm vizuální analogové škály, kde 0 představovalo žádnou bolest, zatímco 10 představovalo nesnesitelnou bolest. Při hodnocení byl zjišťován průměr bolesti během noci za poslední týden.

Demografické údaje

Pohlaví, věk, úroveň vzdělání, zaměstnání

Denní bolest: vizuální analogová stupnice

Závažnost bolesti byla hodnocena pomocí 10 cm vizuální analogové škály, kde 0 představovalo žádnou bolest, zatímco 10 představovalo nesnesitelnou bolest. Při hodnocení byl zjišťován průměr bolesti během dne za poslední týden.

Rozsah pohybu ramene

Rozsah pohybu ramen pacientů bude měřen formou aktivního rozsahu pohybu a pomocí goniometru. Rozsah pohybu ramene bude měřen jako flexe, extenze, vnitřní rotace, vnější rotace, abdukce a addukce.

Patologie v magnetické rezonanci

Patologie rotátorové manžety budou hodnoceny v MR zobrazení jako subakromiální-subdeltoidní výpotek, tendinóza m. supraspinatus, natržení m. supraspinatus, kalcifická tendinitida m. supraspinatus, tendinóza m. infraspinatus, ruptura m. infraspinatus, tendinóza m. teres minör, ruptura m. teres minörris, ruptura m. teres minörris , natržení m. subscapularis.

Index bolesti a invalidity ramene

Index bolesti a postižení ramene (SPDA) je dotazník, který si sami zadáváte a skládá se ze dvou dimenzí (pro bolest a pro funkční aktivity). Dimenze bolesti se skládá z pěti otázek týkajících se závažnosti bolesti jednotlivce. Funkční aktivity jsou hodnoceny pomocí osmi otázek navržených tak, aby změřily míru obtíží, které má jedinec při různých činnostech každodenního života, které vyžadují použití horních končetin.

Každá ze 13 položek musí být ohodnocena číslem od 0 do 10:

• Pro skóre bolesti (prvních 5 položek): 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší bolest, jakou si lze představit;
• Pro skóre postižení (posledních 8 položek): 0 znamená žádné poškození a 10 znamená, že pacient potřebuje pomoc k provedení této akce.

Skóre by se teoreticky mohlo pohybovat od 0 do 100, přičemž vyšší skóre naznačuje větší poškození. Celkové skóre SPADI bylo vypočteno zprůměrováním skóre subškály bolesti a postižení. Celkové skóre SPADI se také může pohybovat od 0 do 100.

Tampa stupnice kinesiofobie

Tampa Scale of Kinesiophobia je 17bodový kontrolní seznam pro vlastní hlášení využívající 4bodovou Likertovu škálu, která byla vyvinuta jako měřítko strachu z pohybu nebo (znovu)zranění.

TSK je samostatně vyplněný dotazník a rozsah skóre je od 17 do 68, kde vyšší skóre ukazuje na rostoucí stupeň kineziofobie.

Krátká forma-36

Každá stupnice je přímo transformována na stupnici 0-100 za předpokladu, že každá otázka má stejnou váhu. Čím nižší skóre, tím více postižení. Čím vyšší skóre, tím menší postižení, tj. skóre nula odpovídá maximálnímu postižení a skóre 100 odpovídá žádnému postižení.

Index tělesné hmotnosti

Vzorec je Index tělesné hmotnosti = kg/m2, kde kg je hmotnost osoby v kilogramech a m2 je její výška v metrech na druhou.

trvání bolesti

Trvání bolesti bude pacientům požadováno jako měsíce.

anamnéza traumatu ramene

Bude zpochybněno, zda pacienti měli v minulosti trauma na rameni.

dominantní ruka a postižená strana paže

Pacienti budou dotázáni, které ruce jsou dominantní (pravá nebo levá), a bude zaznamenána strana s bolestí ramene (pravá nebo levá).

historie kouření

Pacienti budou dotázáni na jejich kouření za posledních 6 měsíců.

anamnéza diabetu

Pacienti budou dotázáni, zda mají cukrovku.

Hawkinsův test

Hawkinsův test se provádí zvednutím pacientovy paže dopředu o 90 stupňů při násilné vnitřní rotaci ramene. Pacienti budou hodnoceni na pozitivní nebo negativní test.

Neerův test

Neerův test se provádí umístěním paže do nucené flexe s paží plně pronovanou. Lopatka je během manévru stabilizována, aby se zabránilo skapulotorakálnímu pohybu. Pacienti budou hodnoceni na pozitivní nebo negativní test.

Test bolestivého oblouku

Pacient plně abdukuje paži v rovině lopatky a je považován za pozitivní, pokud pacient udává bolest mezi 60 stupni a 120 stupni abdukce.

Jobe test

Pacientova paže se elevuje do 90 stupňů v rovině lopatky, s nataženým loktem, plnou vnitřní rotací a pronací předloktí. Výsledkem je poloha palce dolů, jako by pacient vyléval tekutinu z plechovky, a pacient se snaží tomuto pohybu bránit. Tento test je považován za pozitivní, pokud pacient pociťuje bolest nebo slabost s odporem.

test drop-arm

Tento test se provádí pasivním abdukcí pacientova ramene a následným pozorováním, jak pacient pomalu spouští paži k pasu. Pacienti budou hodnoceni na pozitivní nebo negativní test.

Patte test

Vyšetřující umístí pacientovu paži do 90 stupňů v rovině lopatky a flektuje loket do 90 stupňů. Poté je pacient požádán, aby se zvenčí otáčel proti odporu. Test je pozitivní, pokud pacient není schopen provést zevní rotaci.

Test vnější rotace

Vyšetřující pasivně flektuje pacientovi loket do 90 stupňů a uvádí rameno do polohy 20 stupňů záklonu. Dále vyšetřující pasivně vezme pacientovo rameno do polohy maximální laterální rotace. Pacient pak dostal pokyn, aby tuto pozici držel. Pozitivní test je, pokud pacient neudrží polohu a rameno se vnitřně otáčí.

Test příznaků zpoždění

Loket je pasivně flektován do 90° a rameno abdukováno do 90° a drženo 5° mimo maximální vnější rotaci. Pacient je poté požádán, aby aktivně udržoval pozici, zatímco vyšetřující uvolní zápěstí a zároveň bude udržovat oporu v lokti. Pacienti budou hodnoceni na pozitivní nebo negativní test.

Gerberův lift-off test

Pacient je vyšetřen ve stoje a je požádán, aby položil ruku za záda s hřbetem ruky položeným v oblasti střední bederní páteře. Hřbet ruky se zvedne od hřbetu zachováním nebo zvýšením vnitřní rotace humeru a extenze v rameni.

Neschopnost posunout hřbet ze zad představuje abnormální test lift-off a indikuje rupturu nebo dysfunkci subscapularis.