Nachtschmerzen bei Patienten mit Rotatorenmanschettensyndrom

ANDERE: Patienten mit Rotatorenmanschettensyndrom

Bei den Patienten wurde durch klinische und Magnetresonanztomographie ein Rotatorenmanschettensyndrom diagnostiziert.

Sonstiges: Nachtschmerzen bei Patienten mit Rotatorenmanschettensyndrom

Die Schmerzstärke wurde unter Verwendung einer visuellen Analogskala von 10 cm bewertet, wobei 0 keine Schmerzen darstellte, während 10 unerträgliche Schmerzen darstellte. Bei der Bewertung wurde der Durchschnitt der Schmerzen während der Nacht für die letzte Woche abgefragt.

Nachtschmerz: visuelle Analogskala

Die Schmerzstärke wurde unter Verwendung einer visuellen Analogskala von 10 cm bewertet, wobei 0 keine Schmerzen darstellte, während 10 unerträgliche Schmerzen darstellte. Bei der Bewertung wurde der Durchschnitt der Schmerzen während der Nacht für die letzte Woche abgefragt.

Demografische Daten

Geschlecht, Alter, Bildungsgrad, Beruf

Tagesschmerz: visuelle Analogskala

Die Schmerzstärke wurde unter Verwendung einer visuellen 10-cm-Analogskala bewertet, wobei 0 keinen Schmerz darstellte, während 10 unerträgliche Schmerzen darstellte. Bei der Bewertung wurde der Durchschnitt der Schmerzen tagsüber für die letzte Woche abgefragt.

Bewegungsbereich der Schulter

Der Bewegungsumfang der Schulter des Patienten wird in Form des aktiven Bewegungsumfangs und mit einem Goniometer gemessen. Der Bewegungsbereich der Schulter wird als Flexion, Extension, Innenrotation, Außenrotation, Abduktion und Adduktion gemessen.

Pathologie in der Magnetresonanztomographie

Die Pathologien der Rotatorenmanschette werden in der MR-Bildgebung als subakromial-subdeltoide Ergüsse, Supraspinatus-Muskel-Tendinose, Supraspinatus-Muskelriss, Supraspinatus-Muskel-Kalk-Tendinitis, Infraspinatus-Muskel-Tendinose, Infraspinatus-Muskelriss, Teres-Minor-Muskel-Tendinose, Teres-Minör-Muskel-Tendinose, Subscapularis-Muskel-Tendinose bewertet , Subscapularis-Muskelriss.

Der Schulterschmerz- und Behinderungsindex

Der Shoulder Pain and Disability Index (SPDA) ist ein selbst auszufüllender Fragebogen, der aus zwei Dimensionen besteht (für Schmerzen und für funktionelle Aktivitäten). Die Schmerzdimension besteht aus fünf Fragen zur Schwere der Schmerzen einer Person. Funktionelle Aktivitäten werden mit acht Fragen bewertet, die darauf ausgelegt sind, den Schwierigkeitsgrad einer Person mit verschiedenen Aktivitäten des täglichen Lebens zu messen, die eine Verwendung der oberen Extremitäten erfordern.

Jedes der 13 Items ist mit einer Zahl von 0 bis 10 zu bewerten:

• Für den Schmerz-Score (erste 5 Items): 0 bedeutet kein Schmerz und 10 bedeutet schlimmster vorstellbarer Schmerz;
• Für den Behinderungswert (letzte 8 Punkte): 0 bedeutet keine Beeinträchtigung und 10 bedeutet, dass der Patient Hilfe benötigt, um diese Aktion auszuführen.

Die Werte könnten theoretisch zwischen 0 und 100 liegen, wobei höhere Werte eine stärkere Beeinträchtigung anzeigen. Der Gesamt-SPADI-Score wurde durch Mittelung der Subskalen-Scores für Schmerz und Behinderung berechnet. Der SPADI-Gesamtwert kann auch zwischen 0 und 100 liegen.

Tampa-Skala der Kinesiophobie

Die Tampa-Skala der Kinesiophobie ist eine 17-Punkte umfassende Selbstberichts-Checkliste unter Verwendung einer 4-Punkte-Likert-Skala, die als Maß für die Angst vor Bewegung oder (erneuter) Verletzung entwickelt wurde.

Der TSK ist ein selbst ausgefüllter Fragebogen und die Punktzahl reicht von 17 bis 68, wobei die höheren Punktzahlen einen zunehmenden Grad an Kinesiophobie anzeigen.

Die Kurzform-36

Jede Skala wird direkt in eine 0-100-Skala umgewandelt, unter der Annahme, dass jede Frage das gleiche Gewicht hat. Je niedriger die Punktzahl, desto mehr Behinderung. Je höher die Punktzahl, desto geringer die Behinderung, d. h. eine Punktzahl von null entspricht einer maximalen Behinderung und eine Punktzahl von 100 entspricht keiner Behinderung.

Body-Mass-Index

Die Formel lautet Body-Mass-Index = kg/m2, wobei kg das Gewicht einer Person in Kilogramm und m2 ihre Körpergröße in Metern zum Quadrat ist.

Schmerzdauer

Die Schmerzdauer wird den Patienten in Monaten abgefragt.

Vorgeschichte von Traumata an der Schulter

Es wird in Frage gestellt, ob die Patienten in der Vorgeschichte ein Schultertrauma hatten.

dominante Hand und betroffene Armseite

Die Patienten werden gefragt, welche Hände dominant sind (rechts oder links), und die Seite mit Schulterschmerzen (rechts oder links) wird aufgezeichnet.

Geschichte des Rauchens

Die Patienten werden nach ihren Rauchgewohnheiten in den letzten 6 Monaten befragt.

Diabetes Geschichte

Die Patienten werden gefragt, ob sie Diabetes haben.

Hawkins-Test

Der Hawkins-Test wird durchgeführt, indem der Arm des Patienten um 90 Grad nach vorne angehoben wird, während die Schulter gewaltsam nach innen rotiert wird. Die Patienten werden auf positiven oder negativen Test untersucht.

Nee-Test

Der Neer-Test wird durchgeführt, indem der Arm in eine erzwungene Beugung gebracht wird, wobei der Arm vollständig proniert ist. Das Schulterblatt wird während des Manövers stabilisiert, um eine skapulothorakale Bewegung zu verhindern. Die Patienten werden auf positiven oder negativen Test untersucht.

Schmerzhafter Lichtbogentest

Der Patient entführt seinen Arm vollständig in der Skapulaebene und gilt als positiv, wenn der Patient Schmerzen zwischen 60 Grad und 120 Grad Abduktion angibt.

Jobe-Test

Der Arm des Patienten wird in der Skapulaebene um 90 Grad angehoben, wobei der Ellbogen gestreckt ist, eine vollständige Innenrotation vorliegt und der Unterarm proniert ist. Dies führt zu einer Position mit dem Daumen nach unten, als ob der Patient Flüssigkeit aus einer Dose gießen würde, und der Patient versucht, dieser Bewegung Widerstand zu leisten. Dieser Test gilt als positiv, wenn der Patient Schmerzen oder Schwäche mit Widerstand verspürt.

Drop-Arm-Test

Dieser Test wird durchgeführt, indem die Schulter des Patienten passiv abduziert wird und dann beobachtet wird, wie der Patient den Arm langsam bis zur Taille senkt. Die Patienten werden auf positiven oder negativen Test untersucht.

Patte-Test

Der Untersucher platziert den Arm des Patienten auf 90 Grad in der Schulterblattebene und beugt den Ellbogen auf 90 Grad. Der Patient wird dann aufgefordert, sich gegen Widerstand nach außen zu drehen. Der Test ist positiv, wenn der Patient keine Außenrotation durchführen kann.

Außenrotationstest

Der Untersucher beugt den Ellbogen des Patienten passiv auf 90 Grad und bringt die Schulter in eine Position von 20 Grad Scaption. Als nächstes bringt der Untersucher die Schulter des Patienten passiv in eine Position maximaler lateraler Rotation. Der Patient wird dann angewiesen, diese Position zu halten. Ein positiver Test liegt vor, wenn der Patient die Position nicht halten kann und sich die Schulter nach innen dreht.

Verzögerungszeichentest

Der Ellbogen wird passiv auf 90° gebeugt und die Schulter auf 90° abduziert und 5° von der maximalen Außenrotation gehalten. Der Patient wird dann gebeten, die Position aktiv beizubehalten, während der Untersucher das Handgelenk loslässt und gleichzeitig die Unterstützung durch den Ellbogen beibehält. Die Patienten werden auf positiven oder negativen Test untersucht.

Gerber-Lift-Off-Test

Der Patient wird im Stehen untersucht und gebeten, die Hand auf den Rücken zu legen, wobei der Handrücken im Bereich der mittleren Lendenwirbelsäule ruht. Der Handrücken wird vom Rücken abgehoben, indem die Innenrotation des Humerus und die Extension an der Schulter beibehalten oder verstärkt werden.

Die Unfähigkeit, den Rücken vom Rücken zu bewegen, stellt einen abnormalen Lift-off-Test dar und weist auf eine Ruptur oder Dysfunktion des Subscapularis hin.