比较机器人辅助肾部分切除术与腹腔镜肾部分切除术的前瞻性试验

所有参与研究的患者都首先接受 R.E.N.A.L.肾脏测量分数。 根据该分数，他们被分配到以下任何一个：

队列 I（肿瘤的复杂性低）或队列 II（肿瘤的复杂性中等）。

此后，患者将随机接受腹腔镜肾部分切除术或机器人辅助肾部分切除术。 这两种手术技术都是行之有效的标准化程序，用于去除肾脏肿块。

术前，两种技术的准备工作几乎相同。 患者侧卧位，患侧朝上。

此后：

气腹是通过放置在直视下的气腹针和套管针实现的。 两种技术之间的唯一区别是套管针的数量，使用三个或四个端口进行腹腔镜肾部分切除术，使用五个端口进行机器人辅助肾部分切除术。

在腹腔内，通过沿 Toldt 线切开以移动结肠来暴露肾脏。 暴露输尿管和性腺静脉后，继续向肾门近端分离。 在此之后，切开 Gerota 的筋膜以暴露肿瘤和周围的肾囊。 现在必须夹住肾动脉以避免出血，然后切除肿瘤。 手术大约需要三个小时，两种技术的并发症发生率大致相同。

主要终点是切除边缘，以查看两种手术技术之间是否存在任何差异。

有关切缘和病理分期的信息将通过我们的病理科提供。 组织学检查通常需要大约五到七天。

以下模式采用其他参数：

有关年龄、性别、体重指数、其他疾病和药物的信息在入院当天进行记录。

在入院当天、手术后四小时、手术后第一天和出院当天采集血红蛋白和肾功能血样。

手术的持续时间在整个手术方案中都有记录。 R.E.N.A.L 肾脏测量评分在术前进行评估，以便能够比较手术的复杂性。

在整个手术方案中记录肾缺血。 在手术过程中记录失血量。 借助视觉模拟量表（VAS 量表）记录疼痛。 这将在手术后四小时、手术后第一天、手术后第二天和出院当天进行评估。

借助 clavien-dindo 分类记录并发症。 将进行三个后续行动。 第一次随访将在手术后两周进行，以讨论组织学结果并检查血红蛋白、肾功能和疼痛。 第二次随访将在手术后 6 个月进行，第三次随访将在手术后 12 个月进行。 此时将再次检查血红蛋白和肾功能以及计算机断层扫描。