2014 年至 2018 年雪崩幸存者的创伤后应激障碍和生活质量，基于法国北阿尔卑斯雪崩登记 (ESPTAvalanche)

众所周知，创伤，无论性质或严重程度如何，都可能在 (1) 一个月后导致急性应激症状和创伤后应激障碍 (PTSD)。 在过去的几十年中，只有不到 10 项研究表明雪崩幸存者可能会患上 PTSD，即使是在雪崩暴露 16 年后也是如此 (2, 3)。 在这些研究中，作者专注于自然灾害雪崩（在住宅或道路上）。 本研究旨在评估山区休闲活动中发生的雪崩事故对心理的影响。

主要结果涉及使用事件影响量表 - 修订版 (IES-R) 对 PTSD 症状的研究。 这是一个包含 22 个项目的量表，探讨了在访谈前一周可能发生的创伤后应激障碍的具体症状。 它涉及 PTSD 的 3 个不同的可能领域：入侵（8 个项目）、回避（8 个项目）和过度唤醒症状（6 个项目）。 每个项目的范围从 0（完全没有）到 4（非常）。 IES-R 的总分介于 0 和 88 之间。 等于或大于 33 的分数高度支持 PTSD（91% 的敏感性、82% 的特异性、90% 的阳性预测值和 84% 的阴性预测值）。 然而，对于 33 岁以上的创伤后应激障碍的诊断必须通过精神病学分析来确认。 我们的结果将分为两类进行分析：1）IES-R 分数高于或等于 33； 2) IES-R 分数低于 33。

次要结果是简表 12 问卷 (SF-12) 的结果。 SF-12 包含从“医学结果研究 36 项短期健康调查”(SF-36) 中选出的 12 个项目，以再现美国普通人群的身体成分总结和心理成分总结量表。 SF-12 健康调查是在美国开发的，旨在为 SF-36 提供更短的替代方案。 SF-12 包含 SF-36 的 12 个项目的子集，包括八个 SF-36 量表（一般健康、身体角色、身体、活力、社会和情感功能、角色情感和精神健康）。 SF-12 身体和心理成分的评分从 0 到 100。 分数越高表明健康状况越好。 分数将与文献数据进行比较。

研究人群涉及过去四年中法国北阿尔卑斯山的雪崩幸存者。 此外，研究人员将尝试确定在这些情况下发生 PTSD 的风险因素。 他们将试图了解幸存者在事故发生后是否改变了他们的登山习惯。 2014年至2018年，法国北阿尔卑斯山区共有211名雪崩受害者被列入北阿尔卑斯山雪崩登记册（RENAAV），132名幸存者。 考虑到无应答率，研究人员预计将对 50 至 80 名受试者进行分析。 数据将收集在医疗记录中，并通过标准化问卷进行电话采访。 预计创伤后应激症状的发生率为 9.2%，与创伤后 PTSD (1) 的流行率相对应。

关于统计分析，定量数据将以均值、标准差、中值和极值来描述。 定性数据将根据绝对频率和模态百分比进行描述。 将显示 95% 的置信区间。 定量数据将通过 Student 参数检验进行比较，在偏离正态分布的情况下由 Wilcoxon 检验代替。 在样本太小的情况下，将通过 Chi 2 检验或 Fischer 精确检验来比较分类数据。 对于 p < 0.05 的值，将保留显着性阈值。 将进行单变量和多变量分析，以独立识别较高频率的 PTSD 风险因素。

研究团队自 2019 年 3 月 19 日起获得伦理研究委员会的批准。