Posttraumatisk stresslidelse og lavineoverleveres livskvalitet fra 2014 til 2018, baseret på det franske nordalpine lavineregister (ESPTAvalanche)

Det er allerede kendt, at en traumatisme, uanset art eller tyngdekraft, kan føre til akutte stresssymptomer og en posttraumatisk stresslidelse (PTSD) en måned efter (1). I de sidste årtier har mindre end ti undersøgelser vist, at lavineoverlevere sandsynligvis udvikler PTSD, selv seksten år efter eksponering (2, 3). I disse undersøgelser fokuserede forfattere på naturkatastrofer laviner (på beboelser eller veje). Denne undersøgelse vil gerne evaluere den psykologiske virkning af en lavineulykke, der opstår under bjergrekreative aktiviteter.

Det primære resultat vedrører forskning i PTSD-symptomer ved hjælp af Impact of Event Scale - Revised (IES-R). Det er en 22 punkters skala, som udforsker specifikke symptomer på posttraumatisk stresslidelse, der kan være opstået i løbet af ugen før interviewet. Det drejer sig om 3 forskellige mulige områder af PTSD: indtrængen (otte elementer), undgåelse (otte elementer) og hyperarousal symptomer (seks elementer). Hvert element spænder fra 0 (slet ikke) til 4 (ekstremt). Den samlede score for IES-R varierer mellem 0 og 88. En score lig med eller mere end 33 er i høj grad til fordel for PTSD (91 % sensitivitet, 82 % specificitet, 90 % positiv prædiktiv værdi og 84 % negativ prædiktiv værdi). Over 33 skal diagnosen posttraumatisk stresslidelse dog bekræftes ved en psykiatrisk analyse. Vores resultater vil blive adskilt i to kategorier til analysen: 1) IES-R score højere eller lig med 33; 2) IES-R score lavere end 33.

Det sekundære resultat er resultatet af Short Form 12-spørgeskemaet (SF-12). SF-12 består af 12 elementer udvalgt fra "Medical Outcomes Study 36-items Short-Form Health Survey" (SF-36) for at gengive skalaerne Physical Component Summary og Mental Component Summary i den generelle amerikanske befolkning. SF-12 Health Survey blev udviklet i USA for at give et kortere alternativ til SF-36. SF-12 indeholder en undergruppe af 12 genstande fra SF-36, inklusive en eller to genstande fra hver af de otte SF-36 skalaer (generel sundhed, fysisk rolle, fysisk krop, vitalitet, social og følelsesmæssig funktion, rolle følelsesmæssig og mentalt helbred). SF-12 Fysiske og mentale komponenter scores fra 0 til 100. En højere score indikerer en bedre helbredstilstand. Resultater vil blive sammenlignet med litteraturdata.

Undersøgelsespopulationen vedrører lavineoverlevere i de franske nordlige alper i løbet af de sidste fire år. Endvidere vil efterforskerne forsøge at identificere risikofaktorer for at udvikle PTSD under disse omstændigheder. De vil forsøge at vide, om overlevende har ændret deres bjergpraksis efter ulykken. Fra 2014 til 2018 var der 211 lavineofre i de franske nordalper inkluderet i det nordalpine lavineregister (RENAAV), 132 ofre overlevede. I betragtning af antallet af manglende svar forventer efterforskerne, at mellem 50 og 80 forsøgspersoner skal analyseres. Data vil blive indsamlet i journalerne og under et telefoninterview med et standardiseret spørgeskema. Der forventes en andel på 9,2 % af posttraumatiske stresssymptomer, svarende til forekomsten af ​​PTSD (1) efter traumatisme.

Vedrørende statistisk analyse vil kvantitative data blive beskrevet i form af middelværdi, standardafvigelse, median og ekstreme værdier. Kvalitative data vil blive beskrevet i form af absolut frekvens og procentdel efter modalitet. De 95 % konfidensintervaller vil blive præsenteret. Kvantitative data vil blive sammenlignet med en Students parametriske test, erstattet af Wilcoxon-testen i tilfælde af afvigelse fra normaliteten af ​​fordelingen. Kategoriske data vil blive sammenlignet med en Chi 2 test eller Fischers eksakte test i tilfælde af for lille prøve. En tærskel af signifikans vil blive bibeholdt for en værdi på p < 0,05. Univariate og multivariate analyser vil blive udført for uafhængigt at identificere risikofaktorer ved en højere frekvens af PTSD.

Forskerholdet har modtaget godkendelse af etiske forskningsudvalg siden den 19. marts 2019.