Posttraumatisk stresslidelse og livskvalitet for skredoverlevende fra 2014 til 2018, basert på det franske nordalpine snøskredregisteret (ESPTAvalanche)

Det er allerede kjent at en traumatisme, uansett natur eller tyngdekraft, kan føre til akutte stresssymptomer og en posttraumatisk stresslidelse (PTSD) én måned etter (1). I løpet av de siste tiårene har mindre enn ti studier vist at skredoverlevere sannsynligvis vil utvikle PTSD, selv seksten år etter eksponering (2, 3). I disse studiene fokuserte forfatterne på naturkatastroferskred (på boliger eller veier). Denne studien ønsker å evaluere den psykologiske effekten av en skredulykke som oppstår under fjellfritidsaktiviteter.

Det primære resultatet gjelder forskning på PTSD-symptomer ved bruk av Impact of Event Scale - Revised (IES-R). Det er en skala med 22 elementer, som utforsker spesifikke symptomer på posttraumatisk stresslidelse som kan ha oppstått i løpet av uken før intervjuet. Det gjelder 3 forskjellige mulige områder av PTSD: inntrenging (åtte elementer), unngåelse (åtte elementer) og hyperarousal-symptomer (seks elementer). Hvert element varierer fra 0 (ikke i det hele tatt) til 4 (ekstremt). Den totale poengsummen til IES-R varierer mellom 0 og 88. En poengsum lik eller mer enn 33 er sterkt i favør av PTSD (91 % sensitivitet, 82 % spesifisitet, 90 % positiv prediktiv verdi og 84 % negativ prediktiv verdi). Over 33 må imidlertid diagnosen posttraumatisk stresslidelse bekreftes ved en psykiatrisk analyse. Resultatene våre vil bli delt inn i to kategorier for analysen: 1) IES-R score høyere eller lik 33; 2) IES-R-score lavere enn 33.

Det sekundære resultatet er resultatet av spørreskjemaet Short Form 12 (SF-12). SF-12 består av 12 elementer valgt fra "Medical Outcomes Study 36-items Short-Form Health Survey" (SF-36) for å gjengi skalaene Physical Component Summary og Mental Component Summary i den generelle amerikanske befolkningen. SF-12 Health Survey ble utviklet i USA for å gi et kortere alternativ til SF-36. SF-12 inneholder en undergruppe av 12 gjenstander fra SF-36, inkludert en eller to gjenstander fra hver av de åtte SF-36-skalaene (generell helse, fysisk rolle, fysisk kroppslig, vitalitet, sosial og emosjonell funksjon, emosjonell rolle og mental Helse). SF-12 Fysiske og mentale komponenter skåres fra 0 til 100. En høyere score indikerer en bedre helsetilstand. Poengsum vil bli sammenlignet med litteraturdata.

Studiepopulasjonen angår skredoverlevende i de franske nordalpene i løpet av de siste fire årene. Videre vil etterforskerne forsøke å identifisere risikofaktorer for å utvikle PTSD under disse omstendighetene. De vil prøve å finne ut om overlevende har endret fjellpraksis etter ulykken. Fra 2014 til 2018 var det 211 skredofre i de franske nordalpene inkludert i North Alpine Avalanche Register (RENAAV), 132 ofre overlevde. Tatt i betraktning frekvensen av frafall, forventer etterforskerne at mellom 50 og 80 forsøkspersoner skal analyseres. Data vil bli samlet inn i journalen og under et telefonintervju med et standardisert spørreskjema. Det forventes en rate på 9,2 % av posttraumatiske stresssymptomer, tilsvarende prevalensen av PTSD (1) etter traumatisme.

Vedrørende statistisk analyse vil kvantitative data beskrives i form av gjennomsnitt, standardavvik, median og ekstreme verdier. Kvalitative data vil bli beskrevet i form av absolutt frekvens og prosentandel etter modalitet. 95 % konfidensintervaller vil bli presentert. Kvantitative data vil bli sammenlignet med en Students parametriske test, erstattet av Wilcoxon-testen i tilfelle avvik fra normaliteten til distribusjon. Kategoriske data vil bli sammenlignet med en Chi 2-test eller Fischers eksakte test ved for liten prøve. En terskel for signifikans vil bli beholdt for en verdi på p < 0,05. Univariate og multivariate analyser vil bli utført for uavhengig å identifisere risikofaktorer ved en høyere frekvens av PTSD.

Forskerteamet har mottatt godkjenning fra etiske forskningskomiteer siden 19. mars 2019.