Posttraumatische Belastungsstörung und Lebensqualität von Lawinenüberlebenden von 2014 bis 2018, basierend auf dem französischen North Alpine Lawinenregister (ESPTAvalanche)

Es ist bereits bekannt, dass ein Trauma, welcher Art und Schwere auch immer, einen Monat später zu akuten Stresssymptomen und einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) führen kann (1). In den letzten Jahrzehnten zeigten weniger als zehn Studien, dass Lawinenüberlebende wahrscheinlich auch 16 Jahre nach der Exposition eine PTSD entwickeln (2, 3). In diesen Studien konzentrierten sich die Autoren auf Lawinen bei Naturkatastrophen (auf Siedlungen oder Straßen). Diese Studie möchte die psychologischen Auswirkungen eines Lawinenunfalls bei Freizeitaktivitäten in den Bergen bewerten.

Das primäre Ergebnis betrifft die Erforschung von PTSD-Symptomen mithilfe der Impact of Event Scale – Revised (IES-R). Es handelt sich um eine 22-Punkte-Skala, die spezifische Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung untersucht, die in der Woche vor dem Interview aufgetreten sein könnten. Es betrifft drei verschiedene mögliche Bereiche der PTSD: Intrusion (acht Items), Vermeidung (acht Items) und Hyperarousal-Symptome (sechs Items). Jeder Punkt reicht von 0 (überhaupt nicht) bis 4 (extrem). Die Gesamtpunktzahl des IES-R liegt zwischen 0 und 88. Ein Wert von 33 oder mehr spricht stark für eine PTBS (91 % Sensitivität, 82 % Spezifität, 90 % positiver Vorhersagewert und 84 % negativer Vorhersagewert). Ab einem Alter von 33 Jahren muss die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung jedoch durch eine psychiatrische Analyse bestätigt werden. Unsere Ergebnisse werden für die Analyse in zwei Kategorien unterteilt: 1) IES-R-Score höher oder gleich 33; 2) IES-R-Wert unter 33.

Das sekundäre Ergebnis ist das Ergebnis des Short Form 12-Fragebogens (SF-12). Der SF-12 besteht aus 12 Elementen, die aus der „Medical Outcomes Study 36-items Short-Form Health Survey“ (SF-36) ausgewählt wurden, um die Skalen „Physical Component Summary“ und „Mental Component Summary“ in der allgemeinen US-Bevölkerung zu reproduzieren. Der SF-12 Health Survey wurde in den Vereinigten Staaten entwickelt, um eine kürzere Alternative zum SF-36 zu bieten. Der SF-12 enthält eine Teilmenge von 12 Items aus dem SF-36, darunter ein oder zwei Items aus jeder der acht SF-36-Skalen (allgemeine Gesundheit, körperliche Rolle, physisch-körperliche, Vitalität, soziale und emotionale Funktion, emotionale und emotionale Rolle). Psychische Gesundheit). Die körperlichen und geistigen Komponenten von SF-12 werden mit 0 bis 100 bewertet. Eine höhere Punktzahl weist auf einen besseren Gesundheitszustand hin. Die Ergebnisse werden mit Literaturdaten verglichen.

Die Studienpopulation betrifft Lawinenüberlebende in den französischen Nordalpen in den letzten vier Jahren. Darüber hinaus werden die Ermittler versuchen, Risikofaktoren für die Entwicklung einer PTSD unter diesen Umständen zu identifizieren. Sie werden versuchen herauszufinden, ob die Überlebenden nach dem Unfall ihre Bergpraxis geändert haben. Von 2014 bis 2018 wurden in den französischen Nordalpen 211 Lawinenopfer im Nordalpinen Lawinenregister (RENAAV) erfasst, 132 Opfer überlebten. In Anbetracht der Nichtantwortquote gehen die Forscher davon aus, dass zwischen 50 und 80 Probanden analysiert werden. Die Daten werden in den Krankenakten und während eines Telefoninterviews mit einem standardisierten Fragebogen erhoben. Es wird mit einer Rate posttraumatischer Belastungssymptome von 9,2 % gerechnet, was der Prävalenz von PTBS (1) nach Traumatisierung entspricht.

Was die statistische Analyse betrifft, werden quantitative Daten anhand von Mittelwert, Standardabweichung, Median und Extremwerten beschrieben. Qualitative Daten werden anhand der absoluten Häufigkeit und des Prozentsatzes nach Modalität beschrieben. Die 95 %-Konfidenzintervalle werden vorgestellt. Quantitative Daten werden durch einen studentischen parametrischen Test verglichen, der bei Abweichung von der Normalverteilung durch den Wilcoxon-Test ersetzt wird. Kategoriale Daten werden durch einen Chi-2-Test oder den exakten Fischer-Test verglichen, falls die Stichprobe zu klein ist. Für einen Wert von p < 0,05 wird ein Signifikanzschwellenwert beibehalten. Es werden univariate und multivariate Analysen durchgeführt, um Risikofaktoren bei einer höheren Häufigkeit von PTSD unabhängig zu identifizieren.

Das Forschungsteam erhielt seit dem 19. März 2019 die Genehmigung ethischer Forschungsausschüsse.