Lavinát túlélők poszttraumás stressz zavarai és életminősége 2014 és 2018 között, a francia észak-alpesi lavinaregiszter alapján (ESPTAvalanche)

Már ismert, hogy a traumatizmus, bármilyen természetű vagy súlyosságú is, akut stressztünetekhez és poszttraumás stressz zavarhoz (PTSD) vezethet egy hónappal később (1). Az elmúlt évtizedekben kevesebb, mint tíz tanulmány kimutatta, hogy a lavina túlélőinél valószínűleg PTSD alakul ki, még tizenhat évvel az expozíció után is (2, 3). Ezekben a tanulmányokban a szerzők a természeti katasztrófák (lakóhelyeken vagy utakon) bekövetkezett lavinákra összpontosítottak. Ez a tanulmány egy hegyi szabadidős tevékenységek során bekövetkezett lavinabaleset pszichológiai hatását szeretné értékelni.

Az elsődleges eredmény a PTSD-tünetek kutatása az Impact of Event Scale – Revised (IES-R) segítségével. Ez egy 22 tételes skála, amely a poszttraumás stressz-zavar sajátos tüneteit tárja fel, amelyek az interjú előtti héten jelentkezhettek. Ez a PTSD 3 különböző lehetséges területére vonatkozik: behatolás (nyolc elem), elkerülés (nyolc elem) és hiperarousalis tünetek (hat elem). Minden elem 0-tól (egyáltalán nem) 4-ig (nagyon) terjedhet. Az IES-R összpontszáma 0 és 88 között van. A 33-as vagy annál nagyobb pontszám erősen támogatja a PTSD-t (91% érzékenység, 82% specificitás, 90% pozitív prediktív érték és 84% ​​negatív prediktív érték). 33 év felett azonban a poszttraumás stressz zavar diagnózisát pszichiátriai elemzéssel kell megerősíteni. Eredményeinket két kategóriába soroljuk az elemzéshez: 1) az IES-R pontszám magasabb vagy egyenlő, mint 33; 2) Az IES-R pontszám alacsonyabb, mint 33.

A másodlagos eredmény a Short Form 12 kérdőív (SF-12) eredménye. Az SF-12 12 elemből áll, amelyeket a "Medical Outcomes Study 36-items Short-Form Health Survey" (SF-36) alapján választottak ki, hogy reprodukálja a Fizikai komponensek összefoglalóját és a Mentális összetevők összefoglalóját az Egyesült Államok általános népességében. Az SF-12 Health Survey-t az Egyesült Államokban fejlesztették ki, hogy rövidebb alternatívát nyújtson az SF-36-hoz. Az SF-12 12 elemből álló részhalmazt tartalmaz az SF-36-ból, beleértve egy vagy két elemet a nyolc SF-36 skála mindegyikéből (általános egészség, fizikai szerep, fizikai testi, vitalitás, szociális és érzelmi működés, érzelmi szerep mentális egészség). Az SF-12 fizikai és mentális összetevőit 0-tól 100-ig értékelik. A magasabb pontszám jobb egészségi állapotot jelez. A pontszámokat az irodalmi adatokkal kell összehasonlítani.

A vizsgált populáció a lavina túlélőit érinti a francia Északi-Alpokban az elmúlt négy évben. Ezenkívül a vizsgálók megpróbálják azonosítani a PTSD kialakulásának kockázati tényezőit ilyen körülmények között. Megpróbálják kideríteni, hogy a túlélők megváltoztatták-e hegyi gyakorlatukat a baleset után. 2014 és 2018 között 211 lavina áldozata volt a francia Északi-Alpokban, amelyek szerepelnek az északi alpesi lavinalajstromban (RENAAV), 132 áldozat maradt életben. Figyelembe véve a válaszadás hiányát, a kutatók 50-80 alany elemzésére számítanak. Az adatok gyűjtése az orvosi nyilvántartásban és telefonos interjú során történik szabványosított kérdőívvel. A poszttraumás stressztünetek 9,2%-os aránya várható, ami megfelel a traumatizmus utáni PTSD (1) prevalenciájának.

A statisztikai elemzést illetően a kvantitatív adatokat az átlag, a szórás, a medián és a szélső értékek formájában írjuk le. A kvalitatív adatokat az abszolút gyakoriság és a százalékos modalitás szerint írjuk le. A 95%-os konfidencia intervallumok kerülnek bemutatásra. A kvantitatív adatokat Student-féle parametrikus teszttel hasonlítjuk össze, amelyet Wilcoxon teszttel helyettesítünk az eloszlás normalitásától való eltérés esetén. Túl kis minta esetén a kategorikus adatokat Chi 2 teszttel vagy Fischer-féle egzakt teszttel hasonlítjuk össze. A szignifikancia küszöbértéke megmarad, ha p < 0,05. Egyváltozós és többváltozós elemzéseket végeznek a PTSD nagyobb gyakoriságú kockázati tényezőinek független azonosítására.

A kutatócsoport 2019. március 19-e óta megkapta az etikai kutatóbizottságok jóváhagyását.