2014년부터 2018년까지 눈사태 생존자의 외상 후 스트레스 장애와 삶의 질, 프랑스 북부 알파인 눈사태 등록부에 근거 (ESPTAvalanche)

성격이나 중력에 관계없이 외상은 급성 스트레스 증상과 외상 후 스트레스 장애(PTSD)로 이어질 수 있다는 것은 이미 알려져 있습니다(1). 지난 수십 년 동안 10개 미만의 연구에서 눈사태 생존자가 노출 후 16년이 지나도 PTSD가 발생할 가능성이 있음을 보여주었습니다(2, 3). 이 연구에서 저자는 자연 재해 눈사태(주거지 또는 도로에서)에 중점을 두었습니다. 본 연구는 산악레저 활동 중 발생한 눈사태 사고의 심리적 영향을 평가하고자 한다.

주요 결과는 사건 척도의 영향 - 개정(IES-R)을 사용한 PTSD 증상 연구에 관한 것입니다. 22개 문항 척도로 인터뷰 전 주 동안 발생했을 수 있는 외상 후 스트레스 장애의 특정 증상을 탐색합니다. 침입(8개 항목), 회피(8개 항목) 및 과각성 증상(6개 항목)의 3가지 가능한 PTSD 영역에 관한 것입니다. 각 항목의 범위는 0(전혀 아님)에서 4(매우 높음)입니다. IES-R의 총점 범위는 0에서 88 사이입니다. 점수가 33 이상이면 PTSD에 매우 유리합니다(91% 민감도, 82% 특이도, 90% 양성 예측값 및 84% 음성 예측값). 다만, 33이상이면 외상후스트레스장애 진단은 정신과적 분석으로 확인해야 한다. 우리의 결과는 분석을 위해 두 가지 범주로 구분됩니다. 1) IES-R 점수는 33 이상입니다. 2) IES-R 점수가 33 미만.

2차 결과는 Short Form 12 설문지(SF-12)의 결과입니다. SF-12는 "Medical Outcomes Study 36-items Short-Form Health Survey"(SF-36)에서 선택된 12개 항목으로 구성되어 일반 미국 인구의 신체적 구성 요소 요약 및 정신적 구성 요소 요약 척도를 재현합니다. SF-12 건강 조사는 미국에서 SF-36에 대한 짧은 대안을 제공하기 위해 개발되었습니다. SF-12는 SF-36의 12개 항목 하위 집합을 포함하며 여기에는 8개의 SF-36 척도(일반적인 건강, 신체적 역할, 신체적 신체, 활력, 사회적 및 정서적 기능, 역할 정서적 및 정신 건강). SF-12 신체 및 정신 구성 요소는 0에서 100까지 점수가 매겨집니다. 점수가 높을수록 건강 상태가 양호함을 나타냅니다. 점수는 문헌 데이터와 비교됩니다.

연구 인구는 지난 4년 동안 프랑스 북알프스의 눈사태 생존자와 관련이 있습니다. 또한 조사관은 이러한 상황에서 PTSD를 발생시키는 위험 요소를 식별하려고 노력할 것입니다. 그들은 사고 후 생존자들이 산악 훈련을 변경했는지 알아보려고 노력할 것입니다. 2014년부터 2018년까지 RENAAV(North Alpine Avalanche Register)에 포함된 프랑스 북알프스의 눈사태 피해자는 211명, 생존자는 132명이다. 무응답률을 감안하면 50~80명의 피험자를 분석할 것으로 예상하고 있다. 데이터는 의료 기록과 표준화된 설문지를 사용한 전화 인터뷰 중에 수집됩니다. 외상 후 스트레스 증상의 비율은 9,2%로 예상되며 이는 외상 후 PTSD(1)의 유병률에 해당합니다.

통계 분석과 관련하여 정량적 데이터는 평균, 표준 편차, 중앙값 및 극단 값으로 설명됩니다. 정성적 데이터는 양식별 절대 빈도 및 백분율로 설명됩니다. 95% 신뢰 구간이 표시됩니다. 정량적 데이터는 분포의 정규성에서 벗어난 경우 Wilcoxon 테스트로 대체되는 Student's parametric test로 비교됩니다. 범주형 데이터는 표본이 너무 적은 경우 Chi 2 테스트 또는 Fischer's exact test로 비교합니다. 유의성 임계값은 p < 0.05의 값에 대해 유지됩니다. 더 높은 빈도의 PTSD에서 위험 요인을 독립적으로 식별하기 위해 단변량 및 다변량 분석이 수행됩니다.

연구팀은 2019년 3월 19일부터 윤리연구위원회의 승인을 받았다.