此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

镜像运动与交叉教育相比

2019年5月2日 更新者:Tara Packham、McMaster University

镜像运动与手部或手腕受伤后恢复的交叉教育相比:一项试点研究。

手或手腕受伤后的恢复通常包括佩戴石膏或限制日常活动以帮助愈合,但这可能会导致功能失调。 之前的研究表明,在此期间用健康的手臂进行阻力训练可以帮助改善受伤手臂的恢复:这称为交叉训练。 镜像视觉反馈(例如 在镜子前观察一只未受伤的手的运动,隐藏受伤的手以产生双手都在运动的错觉)是另一种可以促进中风后恢复并预防或减轻复杂区域疼痛综合征疼痛的交叉身体方法。 这两种疗法都可能有效,因为它们激活了大脑中的特定区域:一起使用它们可能会增强效果。 然而,这在受伤后从未被研究过。 研究人员正在提议进行一项试点研究,看看是否有可能并有助于结合使用这些治疗方法来改善握力的恢复并减少疼痛和残疾。 研究人员将使用这些信息作为基础,告诉我们如何开展最佳研究,以对结果充满信心的方式测试这些想法。

研究概览

详细说明

当某人的手或手腕受伤时,该人的医生和治疗师通常会要求他们在身体愈合时使用石膏或夹板来保护身体。 他们还可能要求患者不要做某些动作,或任何需要用手挤压或抓握的活动。 这对于愈合很重要,但在此期间受伤的手臂会变得虚弱。 新的研究表明,在未受伤的一侧进行特定形式的锻炼可以帮助加速受伤一侧的恢复,即使受伤的手仍在打石膏。

其中两种类型的练习称为交叉教育和镜像视觉反馈。 交叉训练是指在受伤的一侧休息时,在未受伤的一侧进行阻力或力量训练。 镜子视觉反馈是用未受伤的手在镜子前做运动或动作,把受伤的手藏在镜子后面休息,这样看起来受伤的手也在做运动。 研究人员认为这两种练习都有效,因为它们使用大脑的相同部分,即我们运动控制网络的一部分,帮助我们协调身体两侧的运动。 如果一起使用,它们可能会工作得更好。

这项研究将测试交叉教育、镜像视觉反馈或交叉教育结合镜像视觉反馈添加到手或手腕受伤后的常规治疗中。 研究人员需要确定这比通常的护理要好,因此一些参与研究的人将只接受通常的护理,而不会做任何额外的运动。 由于在受伤后对这些方法进行的研究有限,因此这将是一项小型研究,以测试运行一项大型研究的最佳方法,该大型研究将为这些想法提供可靠的证据。 这意味着研究人员将要求参与者记录他们锻炼的频率,并告诉研究团队他们在锻炼时遇到的任何问题或疑虑。

如果可以证明交叉运动和/或镜像视觉反馈可以加快或改善手部或手腕受伤后的恢复,它可能会帮助参与者更快地恢复工作和他们的日常活动,同时减少疼痛。 这些治疗不需要很多钱,也不需要很多特殊设备,因此可以在许多不同的国家使用。 如果研究表明这些练习有助于手部和手腕受伤,那么它们也可能用于中风后的治疗,或其他类型的损伤,如足部和脚踝骨折。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

80

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

12年 及以上 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 16 岁或以上
  • 一只手或手腕的急性损伤需要保护或固定,包括骨折(保守治疗或手术治疗)、肌腱撕裂/修复、烧伤和/或韧带损伤/修复
  • 能够提供知情同意

排除标准:

  • 无法用英语完成学习问卷
  • 其他肢体或中轴骨骼的外伤(例如 挥鞭伤、肋骨骨折、并发下肢损伤)
  • 预计难以返回进行后续访问(即 流域外)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘赋值
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:交叉教育
交叉教育被定义为通过阻力运动对肢体进行单侧训练,以便将力量转移到对侧(通常受伤或固定的)肢体。 随机分配到交叉教育的参与者将获得手握力增强器,调整后可提供最大握力的 70-80% 的阻力。 他们将获得书面说明,并附有插图,说明如何在双前臂得到舒适支撑的情况下,以坐姿为未受伤的手进行握力强化练习;这将在教学过程中进行演示。 说明将要求参与者每天两次完成 3 组 10 次重复,并附有适当的阻力分级的附加说明。 还将提供用于跟踪锻炼完成情况和日常护理出勤情况的日记。
家庭运动计划+日常护理
由职业治疗师和物理治疗师在多学科门诊环境中提供的手部康复服务
有源比较器:镜像视觉反馈
镜子视觉反馈是用一只未受伤的手在镜子前做动作的表现,镜子遮住了受伤的手,从而产生双侧运动的错觉。 随机分配到镜像视觉反馈的参与者将获得一个便携式镜子和支架,并伴随演示指导如何在桌子上进行舒适的可视化设置。 他们将获得书面的、有插图的说明,以便仅从前臂的中立旋转位置对未受伤的手完成的练习进行镜像可视化。 说明将要求参与者每天两次完成三组 10 次重复的手指屈曲和伸展(模仿握力练习的拳头动作)。 还将提供用于跟踪锻炼完成情况和日常护理出勤情况的日记。
由职业治疗师和物理治疗师在多学科门诊环境中提供的手部康复服务
家庭运动计划+日常护理
实验性的:交叉教育+镜像视觉反馈
在这个小组中,参与者将在镜子前进行交叉教育阻力练习,将阻力练习的表现可视化。 随机接受镜像视觉反馈交叉教育的参与者将获得一个手柄增强器和一个便携式镜子和支架,并伴随演示指导如何在桌子上进行舒适的可视化设置。 他们将获得书面的图解说明,以执行镜像可视化的手部握力强化练习,而该练习仅由未受伤的手从前臂的中立旋转位置完成。 说明将要求参与者每天两次完成 3 组 10 次重复,并附有适当的阻力分级的附加说明。 还将提供用于跟踪锻炼完成情况和日常护理出勤情况的日记。
由职业治疗师和物理治疗师在多学科门诊环境中提供的手部康复服务
家庭运动计划+日常护理
有源比较器:日常护理
将鼓励随机接受常规护理的参与者参加推荐的康复训练,并提供一份日记以记录参加康复训练的频率,并跟踪在家中完成的任何锻炼。
由职业治疗师和物理治疗师在多学科门诊环境中提供的手部康复服务

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
试用可行性
大体时间:3个月
潜在参与者总数与来自诊所的注册参与者
3个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
复合手指屈曲
大体时间:1、2 和 3 个月
对于食指、中指、无名指和小指,从指尖指甲皱襞交界处到手掌远端掌纹的距离(以厘米为单位)
1、2 和 3 个月
患者评定手腕和手评估
大体时间:1、2 和 3 个月
该患者自我报告措施的评分范围为 0-100,分为两个分量表,包含 15 个项目,涉及手和腕部的疼痛和残疾。 较高的分数表示更多的疼痛和残疾。
1、2 和 3 个月
疼痛灾难化量表
大体时间:3个月
该患者自我报告措施包含 14 个项目,用于解决消极的疼痛信念。 它的评分范围为 0-52,超过 30 分被认为代表对疼痛的无益信念。
3个月
手握力
大体时间:3个月
用手测力计测量的握力(以公斤为单位)。
3个月
不良事件
大体时间:3个月
定义为需要二次手术干预的主要不良事件的数量
3个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2019年9月1日

初级完成 (预期的)

2020年12月31日

研究完成 (预期的)

2020年12月31日

研究注册日期

首次提交

2019年4月30日

首先提交符合 QC 标准的

2019年5月2日

首次发布 (实际的)

2019年5月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年5月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年5月2日

最后验证

2019年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 5979

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅