Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tükörmozgalom a keresztneveléshez képest

2019. május 2. frissítette: Tara Packham, McMaster University

Tükrözött mozgás a kéz- vagy csuklósérülés utáni felépülés érdekében végzett keresztoktatáshoz képest: kísérleti tanulmány.

A kéz- vagy csuklósérülés utáni felépüléshez gyakran hozzátartozik a gipsz viselése vagy a napi tevékenységek korlátozása a gyógyulás elősegítése érdekében, de ez dekondicionáláshoz vezethet. Korábbi kutatások azt sugallják, hogy ebben az időszakban az egészséges karral végzett ellenállási edzés javíthatja a sérült kar felépülését: ezt keresztképzésnek nevezik. Tükör vizuális visszajelzés (pl. egy sértetlen kéz mozgásának megfigyelése a tükör előtt, elrejti a sérült kezet, hogy azt az illúziót keltsük, hogy mindkét kéz mozog) egy másik testen átívelő módszer, amely javíthatja a stroke utáni felépülést, valamint megelőzheti vagy csökkentheti a fájdalmat összetett regionális fájdalom szindrómában. Mindkét kezelés hatásos lehet, mert az agy egy bizonyos területét aktiválják: együttes alkalmazása erősítheti a hatásokat. Ezt azonban sérülés után soha nem vizsgálták. A kutatók kísérleti tanulmányt javasolnak annak kiderítésére, hogy lehetséges-e és hasznos-e ezeknek a kezeléseknek a kombinációja a fogási erő helyreállításának javítására, valamint a fájdalom és a fogyatékosság csökkentésére. A nyomozók ezt az információt alapként fogják felhasználni, hogy elmondják nekünk, hogyan kell a legjobb tanulmányt lefolytatni, hogy teszteljük ezeket az elképzeléseket, hogy biztosak lehessünk az eredményekben.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ha valakinek megsérül a keze vagy a csuklója, az orvos és a terapeuta gyakran arra kéri, hogy használjon gipszet vagy sínt, hogy megvédje a testét, amíg az gyógyul. Arra is kérhetik a személyt, hogy ne végezzen bizonyos mozdulatokat, vagy olyan tevékenységeket, ahol a kezét kell használni szorításhoz vagy megfogáshoz. Ez fontos a gyógyulás érdekében, de a sérült kar gyengülhet ebben az időszakban. Egy új kutatás kimutatta, hogy a sértetlen oldalon végzett speciális gyakorlatok felgyorsíthatják a gyógyulást a sérült oldalon, még akkor is, ha a sérült kéz még gipszben van.

Az ilyen típusú gyakorlatok közül kettőt keresztképzésnek és tükröző vizuális visszajelzésnek neveznek. A keresztnevelés azt jelenti, hogy a sértetlen oldalon ellenállási vagy erősítő gyakorlatokat végzünk, miközben a sérült oldal pihen. A tükörvizuális visszacsatolás azt jelenti, hogy a sértetlen kézzel végzett gyakorlatokat vagy mozdulatokat a tükör előtt, elrejti a sérült kezet a tükör mögött, így úgy tűnik, hogy a sérült kéz is végzi a gyakorlatokat. A kutatók úgy gondolják, hogy mindkét gyakorlat működik, mert ugyanazt az agyrészt használják, a mozgásvezérlő hálózatunk részét, amely segít koordinálni a mozgásokat a test mindkét oldalán. Talán még jobban működnek, ha együtt használják.

Ez a tanulmány a keresztképzést, a tükrözött vizuális visszacsatolást vagy a keresztképzést, a kéz- vagy csuklósérülés után a szokásos terápiához hozzáadott tükör vizuális visszajelzéssel kombinálva teszteli. A vizsgálóknak meg kell bizonyosodniuk arról, hogy ez jobb, mint a szokásos ellátás, így egyesek, akik részt vesznek a vizsgálatban, csak a szokásos ellátásban részesülnek, és nem végeznek extra gyakorlatokat. Mivel a sérülések után korlátozott kutatást végeztek ezekkel a módszerekkel, ez egy kis tanulmány lesz egy nagy tanulmány lefolytatásának legjobb módjainak tesztelése, amely szilárd bizonyítékot szolgáltat ezekre az elképzelésekre. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálók arra kérik a résztvevőket, hogy kövessék nyomon, milyen gyakran végzik gyakorlataikat, és mondják el a vizsgálati csoportnak, hogy milyen problémáik vagy aggályaik vannak a gyakorlatok végzése során.

Ha kimutatható, hogy a keresztgyakorlatok és/vagy a tükrözött vizuális visszajelzés felgyorsíthatja vagy javíthatja a felépülést egy kéz- vagy csuklósérülés után, ez segíthet a résztvevőknek abban, hogy gyorsabban és kevesebb fájdalommal térjenek vissza a munkához és a megszokott tevékenységeikhez. Ezek a kezelések nem kerülnek sok pénzbe, és nem igényelnek sok speciális felszerelést, így számos országban használhatók. Ha a tanulmány kimutatja, hogy ezek a gyakorlatok segítenek a kéz- és csuklósérülések kezelésében, akkor a stroke utáni terápiára, vagy más típusú sérülésekre, például láb- és bokatörésekre is alkalmazhatók.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

80

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

12 év és régebbi (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 16 éves vagy idősebb
  • Az egyik kéz vagy a csukló védelmet vagy rögzítést igénylő akut sérülése, beleértve a töréseket (konzervatívan vagy műtéttel kezelve), az ínszakadást/javításokat, az égési sérüléseket és/vagy az ínszalag sérüléseket/javításokat
  • Képes tájékozott beleegyezést adni

Kizárási kritériumok:

  • A tanulmányi kérdőíveket nem lehet angolul kitölteni
  • Más végtagok vagy axiális csontváz traumás sérülései (pl. ostorcsapás, bordatörés, egyidejű alsó végtag sérülés)
  • Arra számít, hogy nehézségekbe ütközik az utólagos látogatásra való visszatérés (pl. vízgyűjtőn kívül)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Keresztképzés
A keresztnevelést úgy határozták meg, mint egy végtag egyoldalú edzését, ellenálló gyakorlatokkal az erő átadása érdekében az ellenoldali (gyakran sérült vagy immobilizált) végtagnak. A keresztképzésbe véletlenszerűen kiválasztott résztvevőket kézfogáserősítővel látják el, amely úgy van beállítva, hogy ellenállást biztosítson maximális fogási erejük 70-80%-ában. Írásos, illusztrált utasításokat kapnak a fogantyúerősítő gyakorlatok végrehajtásához sértetlen kezükön ülő helyzetben, mindkét alkarjukat kényelmesen megtámasztva; ezt a tanítás során bemutatjuk. Az utasítások arra kérik a résztvevőt, hogy végezzen el 3 sorozat 10 ismétlést naponta kétszer, további utasításokkal az ellenállás megfelelő osztályozására. A gyakorlatok elvégzésének nyomon követésére és a szokásos ellátásra való tekintettel naplót is biztosítunk.
Otthoni edzésprogram + szokásos ellátás
Kézrehabilitáció foglalkozási terapeuták és gyógytornászok által multidiszciplináris ambuláns környezetben
Aktív összehasonlító: Vizuális visszajelzés tükrözése
A tükörvizuális visszacsatolás a sérült kezet rejtő tükör előtt sértetlen kézzel végzett mozdulatok elvégzése, így keltve a kétoldali mozgás illúzióját. A vizuális visszajelzések tükrözésére véletlenszerűen kiválasztott résztvevők hordozható tükröt és állványt kapnak, és kísérő bemutatóval oktatják, hogyan kell felállítani az asztalra a kényelmes vizualizáció érdekében. Írásos, illusztrált utasításokat kapnak a sértetlen kéz által végzett gyakorlatok tükörképének végrehajtásához, csak az alkar semleges forgatási helyzetéből. Az utasítások arra kérik a résztvevőt, hogy végezzen el három 10 ismétlésből álló sorozatot az ujjak hajlítására és nyújtására (a markolaterősítő gyakorlatok ökölhúzó mozgását utánozva) naponta kétszer. A gyakorlatok elvégzésének nyomon követésére és a szokásos ellátásra való tekintettel naplót is biztosítunk.
Kézrehabilitáció foglalkozási terapeuták és gyógytornászok által multidiszciplináris ambuláns környezetben
Otthoni edzésprogram + szokásos ellátás
Kísérleti: Keresztképzés + Tükör vizuális visszajelzés
Ebben a csoportban a résztvevők a keresztnevű ellenállási gyakorlatot hajtják végre a tükör előtt, vizualizálva az ellenállási gyakorlatok végrehajtását. Azok a résztvevők, akiket véletlenszerűen kiválasztottak a tükörvizuális visszajelzéssel keresztirányú oktatásra, kézfogáserősítőt és hordozható tükröt és állványt is kapnak, valamint egy kísérő bemutatót is kapnak az asztalra való felállításról a kényelmes vizualizáció érdekében. Írásos, illusztrált utasításokat kapnak a tükörvizualizációs kézfogást erősítő gyakorlatok elvégzéséhez, amelyeket a sértetlen kéz csak az alkar semleges forgatásának helyzetéből végez. Az utasítások arra kérik a résztvevőt, hogy végezzen el 3 sorozat 10 ismétlést naponta kétszer, további utasításokkal az ellenállás megfelelő osztályozására. A gyakorlatok elvégzésének nyomon követésére és a szokásos ellátásra való tekintettel naplót is biztosítunk.
Kézrehabilitáció foglalkozási terapeuták és gyógytornászok által multidiszciplináris ambuláns környezetben
Otthoni edzésprogram + szokásos ellátás
Aktív összehasonlító: Szokásos Gondozás
A szokásos ellátásra véletlenszerűen kiválasztott résztvevőket arra ösztönzik, hogy vegyenek részt az ajánlott rehabilitáción, és naplót kapnak a rehabilitációs látogatás gyakoriságáról, valamint az otthon végzett gyakorlatok nyomon követéséről.
Kézrehabilitáció foglalkozási terapeuták és gyógytornászok által multidiszciplináris ambuláns környezetben

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Próba megvalósíthatósága
Időkeret: 3 hónap
a potenciális résztvevők teljes száma a klinikáról beiratkozott résztvevőkkel szemben
3 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Összetett ujjhajlítás
Időkeret: 1, 2 és 3 hónap
távolság (cm-ben) az ujjbegyen lévő körömredő találkozásától a kéz disztális tenyérredőjéig a mutató, a középső, a gyűrűs és a kisujj esetében
1, 2 és 3 hónap
A páciens által besorolt ​​csukló és kéz értékelése
Időkeret: 1, 2 és 3 hónap
A páciens önbeszámolójának ezt a mértékét 0-tól 100-ig pontozzák két alskálán, amelyek 15 tételt tartalmaznak, amelyek a kéz és a csukló fájdalmát és fogyatékosságára vonatkoznak. A magasabb pontszámok több fájdalmat és fogyatékosságot jeleznek.
1, 2 és 3 hónap
Fájdalomkatasztrófális skála
Időkeret: 3 hónap
Ez a páciens önbejelentési intézkedése 14 elemet tartalmaz, amelyek a negatív fájdalomhiedelmekre vonatkoznak. 0-tól 52-ig terjed, a 30 feletti pontszám pedig a fájdalommal kapcsolatos nem hasznos hiedelmeket jelenti.
3 hónap
Kézfogás erőssége
Időkeret: 3 hónap
Tapadási szilárdság kézi dinamométerrel mérve (kilóban).
3 hónap
Mellékhatások
Időkeret: 3 hónap
A másodlagos sebészeti beavatkozás szükségességeként meghatározott jelentős nemkívánatos események száma
3 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2019. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2020. december 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2020. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. április 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. május 2.

Első közzététel (Tényleges)

2019. május 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. május 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. május 2.

Utolsó ellenőrzés

2019. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 5979

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel