Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Peilattu liike verrattuna ristiinkoulutukseen

torstai 2. toukokuuta 2019 päivittänyt: Tara Packham, McMaster University

Peilattu liike verrattuna ristiinkoulutukseen käsi- tai rannevamman jälkeen: pilottitutkimus.

Käden tai ranteen vamman jälkeiseen toipumiseen kuuluu usein kipsin käyttäminen tai päivittäisten toimintojen rajoittaminen paranemisen edistämiseksi, mutta tämä voi johtaa kuntoutumiseen. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että vastustusharjoittelu terveellä kädellä tänä aikana voisi auttaa parantamaan loukkaantuneen käden palautumista: tätä kutsutaan ristiinkoulutukseksi. Peilaa visuaalinen palaute (esim. vahingoittumattoman käden liikkeen katseleminen peilin edessä piilottamalla loukkaantunut käsi luodakseen illuusion, että molemmat kädet liikkuvat) on toinen kehon välinen menetelmä, joka voi parantaa aivohalvauksen jälkeistä palautumista ja ehkäistä tai vähentää kipua monimutkaisessa alueellisessa kipuoireyhtymässä. Molemmat hoidot voivat toimia, koska ne aktivoivat tietyn alueen aivoissa: niiden käyttö yhdessä saattaa vahvistaa vaikutuksia. Tätä ei kuitenkaan ole koskaan tutkittu loukkaantumisen jälkeen. Tutkijat ehdottavat pilottitutkimusta selvittääkseen, onko mahdollista ja hyödyllistä käyttää näitä hoitoja yhdessä pitovoiman palautumisen ja kivun ja vamman vähentämiseksi. Tutkijat käyttävät näitä tietoja perustana kertoakseen meille, kuinka suorittaa paras tutkimus näiden ideoiden testaamiseksi siten, että voimme olla varmoja tuloksista.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kun joku saa vamman käteen tai ranteeseen, usein henkilön lääkäri ja terapeutit pyytävät häntä käyttämään kipsiä tai lastaa kehon suojaamiseksi sen paranemisen aikana. He voivat myös pyytää henkilöä olemaan tekemättä tiettyjä liikkeitä tai toimintoja, joissa on tarpeen käyttää kättä puristamiseen tai tarttumiseen. Tämä on tärkeää paranemisen mahdollistamiseksi, mutta loukkaantunut käsi voi heiketä tänä aikana. Uusi tutkimus on osoittanut, että tiettyjen harjoitusten tekeminen vahingoittumattomalla puolella voi nopeuttaa loukkaantuneen puolen palautumista, vaikka loukkaantunut käsi olisi edelleen kipsissä.

Kahta näistä harjoituksista kutsutaan ristiinkoulutukseksi ja peilikuvaksi. Ristikoulutus tarkoittaa vastustus- tai vahvistusharjoituksia vahingoittumattomalla puolella loukkaantuneen puolen lepääessä. Peilivisuaalinen palaute on harjoituksen tai liikkeiden suorittamista vahingoittumattomalla kädellä peilin edessä, piilottaen loukkaantuneen käden peilin taakse, joten näyttää siltä, ​​että myös loukkaantunut käsi tekee harjoituksia. Tutkijat uskovat, että molemmat harjoitukset toimivat, koska ne käyttävät samaa aivojen osaa, osa liikkeenohjausverkostoamme, joka auttaa meitä koordinoimaan liikkeitä kehon molemmilla puolilla. Ehkä ne toimivat vielä paremmin, jos niitä käytetään yhdessä.

Tässä tutkimuksessa testataan ristiinkoulutusta, peilikuvapalautetta tai ristiinkoulutusta yhdistettynä peilikuvalliseen palautteeseen, joka lisätään tavalliseen hoitoon käsi- tai rannevamman jälkeen. Tutkijoiden tulee olla varmoja, että tämä on tavallista parempaa hoitoa, joten jotkut tutkimukseen osallistuvat saavat vain tavanomaista hoitoa eivätkä tee ylimääräistä liikuntaa. Koska näillä menetelmillä on tehty rajallista tutkimusta vamman jälkeen, tämä on pieni tutkimus, jolla testataan parhaita tapoja suorittaa suuri tutkimus, joka tarjoaa vankan todisteen näistä ideoista. Tämä tarkoittaa, että tutkijat pyytävät osallistujia pitämään kirjaa siitä, kuinka usein he tekevät harjoituksiaan, ja kertomaan tutkimusryhmälle kaikista ongelmista tai huolenaiheista, joita heillä on harjoituksen aikana.

Jos voidaan osoittaa, että ristiharjoitus ja/tai visuaalinen palaute voi nopeuttaa tai parantaa toipumista käsi- tai rannevamman jälkeen, se saattaa auttaa osallistujia palaamaan töihin ja tavanomaisiin toimintoihinsa nopeammin ja kivuttomasti. Nämä hoidot eivät maksa paljoa rahaa eivätkä vaadi paljon erikoislaitteita, joten niitä voidaan käyttää monissa eri maissa. Jos tutkimus osoittaa, että nämä harjoitukset auttavat käsi- ja rannevammoissa, niitä voidaan käyttää myös aivohalvauksen jälkeiseen hoitoon tai muihin vammoihin, kuten jalka- ja nilkkamurtumiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

80

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

12 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 16-vuotias tai vanhempi
  • Toisen käden tai ranteen akuutti vamma, joka vaatii suojaa tai immobilisointia, mukaan lukien murtumat (hoidetaan konservatiivisesti tai leikkauksella), jänteen repeämä/korjaus, palovammat ja/tai nivelsiteiden vammat/korjaukset
  • Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • En voi täyttää englanninkielisiä tutkimuskyselyitä
  • Muiden raajojen tai aksiaalisen luuston traumaattiset vammat (esim. piiskareissu, kylkiluiden murtuma, samanaikainen alaraajavamma)
  • Ennakoi vaikeuksia palata seurantakäynneille (esim. pois valuma-alueelta)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Tehtävätehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Ristikoulutus
Ristikasvatus on määritelty raajan yksipuoliseksi harjoitteluksi vastustavalla harjoituksella voiman siirtämiseksi kontralateraaliseen (usein loukkaantuneena tai liikkumattomaan) raajaan. Ristikoulutukseen satunnaistetut osallistujat saavat käden otteen vahvistimen, joka on säädetty antamaan vastus 70-80 % heidän maksimipitovoimastaan. Heille annetaan kirjalliset, kuvitetut ohjeet otteen vahvistamiseen liittyvien harjoitusten tekemiseen vahingoittumattomalle kädelle istuvassa asennossa, molemmat käsivarret mukavasti tuettuna; tämä esitellään opetusjakson aikana. Ohjeissa pyydetään osallistujaa suorittamaan 3 sarjaa 10 toistoa kahdesti päivässä sekä lisäohjeita resistenssin asianmukaista luokittelua varten. Mukana on myös päiväkirja harjoitusten suorittamisen ja tavanomaiseen hoitoon osallistumisen seurantaa varten.
Kotitreeniohjelma + tavallinen hoito
Toimintaterapeuttien ja fysioterapeuttien tarjoama käsikuntoutus monitieteisessä avohoidossa
Active Comparator: Peili visuaalinen palaute
Peilivisuaalinen palaute on liikkeiden suorittamista vahingoittumattomalla kädellä peilin edessä, joka peittää loukkaantuneen käden, mikä luo illuusion kahdenvälisestä liikkeestä. Osallistujat, jotka on satunnaistettu peilaamaan visuaalista palautetta, saavat kannettavan peilin ja telineen, ja heille opastetaan esittely pöydälle asettamisesta mukavaa visualisointia varten. Heille annetaan kirjalliset, kuvitetut ohjeet vahingoittumattoman käden suorittamien harjoitusten peilikuvan tekemiseen vain kyynärvarren neutraalista kiertoasennosta. Ohjeissa pyydetään osallistujaa suorittamaan kolme 10 toiston sarjaa sormen taivutusta ja ojentamista varten (matkimalla otteen vahvistusharjoitusten nyrkkinliikkeitä) kahdesti päivässä. Mukana on myös päiväkirja harjoitusten suorittamisen ja tavanomaiseen hoitoon osallistumisen seurantaa varten.
Toimintaterapeuttien ja fysioterapeuttien tarjoama käsikuntoutus monitieteisessä avohoidossa
Kotitreeniohjelma + tavallinen hoito
Kokeellinen: Ristikoulutus + peilikuvallinen palaute
Tässä ryhmässä osallistujat suorittavat ristikkovastusharjoituksen peilin edessä visualisoimalla vastusharjoitusten suoritusta. Osallistujat, jotka on satunnaistettu suorittamaan peilikuvapalautetta ristiinopetukseen, saavat sekä kädensijan vahvistimen että kannettavan peilin ja jalustan, ja heille opastetaan mukana oleva esittely pöydälle asettamisesta mukavan visualisoinnin takaamiseksi. Heille annetaan kirjalliset, kuvitetut ohjeet peilivisualisoinnilla käden otteen vahvistamiseen liittyvien harjoitusten suorittamiseen vahingoittumattomalla kädellä vain kyynärvarren neutraalista kiertoasennosta. Ohjeissa pyydetään osallistujaa suorittamaan 3 sarjaa 10 toistoa kahdesti päivässä sekä lisäohjeita resistenssin asianmukaista luokittelua varten. Mukana on myös päiväkirja harjoitusten suorittamisen ja tavanomaiseen hoitoon osallistumisen seurantaa varten.
Toimintaterapeuttien ja fysioterapeuttien tarjoama käsikuntoutus monitieteisessä avohoidossa
Kotitreeniohjelma + tavallinen hoito
Active Comparator: Tavallinen hoito
Tavalliseen hoitoon satunnaistettuja osallistujia rohkaistaan ​​osallistumaan suositeltuun kuntoutukseen, ja heille tarjotaan päiväkirja kuntoutukseen osallistumisen tiheydestä ja kotona suoritettujen harjoitusten seurannasta.
Toimintaterapeuttien ja fysioterapeuttien tarjoama käsikuntoutus monitieteisessä avohoidossa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokeen toteutettavuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
potentiaalisten osallistujien kokonaismäärä vs. klinikalta ilmoittautuneet osallistujat
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Komposiittisormen taivutus
Aikaikkuna: 1, 2 ja 3 kuukautta
etäisyys (cm) sormenpään kynsitaitteen liitoskohdasta kämmenen distaaliseen kämmenrypyyn etu-, keski-, sormus- ja pienten sormien osalta
1, 2 ja 3 kuukautta
Potilaan arvioima ranteen ja käden arviointi
Aikaikkuna: 1, 2 ja 3 kuukautta
Tämä potilaan itseraportointimitta pisteytetään 0-100 kahdella ala-asteikolla, jotka sisältävät 15 kohdetta, jotka koskevat käden ja ranteen kipua ja vammaisuutta. Korkeammat pisteet osoittavat enemmän kipua ja vammaisuutta.
1, 2 ja 3 kuukautta
Kivun katastrofaalinen asteikko
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Tämä potilaan itseraportointimenetelmä sisältää 14 kohtaa, jotka käsittelevät negatiivisia kipuuskomuksia. Se pisteytetään välillä 0-52, ja yli 30 pisteen katsotaan edustavan turhia uskomuksia kivusta.
3 kuukautta
Käden otteen vahvuus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Tartuntavoima käsidynamometrillä mitattuna (kiloina).
3 kuukautta
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Merkittävien haittatapahtumien määrä, joka määritellään toissijaisen kirurgisen toimenpiteen tarpeeksi
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 31. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 31. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 30. huhtikuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 2. toukokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 3. toukokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 3. toukokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 2. toukokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 5979

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa