2 型糖尿病成人的节奏和强度 (CADENCE-T2DM)

参与者最多将有两次实验室访问，所有访问都将在马萨诸塞大学阿默斯特分校的体育活动和健康实验室完成（同意书、体检和整个研究方案，所有参与者需要 2.5-3.5 小时）。

第一次访问将包括一个介绍会。 该培训将从筛选问题开始，以确定资格并获得知情同意（45 分钟），然后对所有参与者进行身体检查和静息心电图检查（30 分钟）：

筛选问题：参与者将自我报告他们对 2 型糖尿病的诊断和诊断年份。 用于控制糖尿病的药物将由参与者携带他们的药瓶或标签照片来决定。 参与者将以访谈形式与研究人员一起回答其他问题（附上文件）以确定资格（15 分钟）。 这些问题将源自美国心脏协会 (AHA) 的风险分层，该风险分层在美国运动医学会 (ACSM) 的 2013 年版健康健身专家资源中找到。 根据该筛查，所有患有 2 型糖尿病的参与者都被认为是高风险人群，但额外的心脏、肺部和代谢疾病相关问题将用于描述目的。 鉴于此协议的影响很小，志愿者的私人医生不需要提供许可。 PI 是一名医生，可以在测试前审查个人情况。

知情同意：研究人员将向参与者展示关于研究目的、研究程序和作为参与者的权利的定向幻灯片（附上幻灯片）。 然后，参与者将审查并签署知情同意书。 （30分钟）

身体检查：身体检查将由研究人员在医学主任（医学博士 Stuart Chipkin）的指导下进行，以评估可能干扰锻炼方案并确保参与者安全的医疗状况。 此外，医学主任将通过神经病变症状和变化（NSC）评分、神经病变损伤评分（NIS）对糖尿病神经病变进行检查。 NSC 包括一系列关于神经病变相关疼痛和麻木、缓解症状的动作以及从睡眠中唤醒的问题。 NIS 是一组评估踝关节反射以及大脚趾振动、针刺和温度感觉的测试。 （15 分钟）

心电图 (ECG)。 在运动方案（15 分钟）之前，医学主任将执行静息 12 导联心电图并进行检查。

代谢测试将在同一阶段或第二次研究访问期间进行。 所有测试都将由训练有素的研究人员监督，这些研究人员拥有运动科学/生理学硕士或博士学位或运动机能学学士学位以及医学主任。 这些设施符合 ACSM 和 AHA 的锻炼协议标准。 因为对运动的反应受到 4 小时运动前食物摄入量的影响，参与者将在测试前禁食 4 小时。 代谢测试环节将包括人体测量和人口统计信息收集、仪器附件、血糖测量和跑步机步行：

人体测量学和人口统计信息收集：将测量身高、座位高度、体重、体脂百分比、BMI 和腰围。 将询问问题以确定出生日期、性别和种族/族裔。

仪器附件：参与者将佩戴非侵入式计步器和加速度计，以在跑步机测试期间测量/监测运动。 连接这些设备的目的是测试 T2DM 成人在跑步机上行走时计步可穿戴设备的标准有效性，并将结果与​​健康成人观察到的结果进行比较。 这是研究的次要目的。 参与者还将配备移动式间接热量计（面罩和背带）和胸带心率监测器，用于测量耗氧量和心率。

血糖测量：医学研究人员将在跑步机测试完成前和完成后 30 分钟使用 FDA 批准的标准血糖仪检查指尖血糖值。 遵循美国糖尿病协会的指南（Colberg SR 等人；Diabetes Care 2016；39:2065-2079。 DOI：10.2337/dc16-1728)，任何测试前血糖 < 70 mg/dl 的受试者都将被给予 15-20 克碳水化合物。 对于 70-150 mg/dl 之间的葡萄糖值，研究人员将给予每公斤体重 0.5 克碳水化合物。 此外，医学研究人员将在参与者报告低血糖（低血糖）症状（例如感觉出汗、颤抖或虚弱）的协议期间随时测试葡萄糖值。 测试结束后，将向受试者提供小吃，并告知受试者运动后可能出现低血糖。 小吃将包含 15-20 克简单的碳水化合物或葡萄糖。

跑步机步行：在整个跑步机步行协议中，将对心电图和血压进行动态监测，以确保参与者的安全。参与者将完成一系列 5 分钟的跑步机步行。 第一回合将以 0.5 英里/小时的速度进行，并发回合以 0.5 英里/小时的增量增加，当参与者 1) 自然选择跑步而不是步行时，测试将在参与者或研究人员自愿或完成第一回合时终止，2 ) 达到了他们预测的最大心率的 75%，或 3) 报告了感知运动量表的博格率（见附件文件）> 13，或 4) 达到了 6.0 mph 的速度。 每回合将在停止的跑步机上站立休息 2-5 分钟。 参与者在休息期间不会就座，因为这是一个次最大协议，疲劳阻止其继续并需要坐着休息将是结束测试的迹象。

在跑步机测试期间，节奏（步数/分钟）将通过直接观察到的步数除以回合持续时间来评估。 在整个跑步机测试期间，将对参与者的脚进行冗余视频录制，作为确认步数的备用方法。 间接量热法将同时用于测量摄氧量。