菱形阻滞的镇痛作用
2021年7月7日 更新者：Savas Altinsoy、Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital
菱形肋间阻滞与胸神经阻滞在乳腺手术中应用的镇痛效果探讨
由于乳腺癌的流行，乳房手术是一种常见的外科手术。
由于手术内容和乳房的复杂神经支配，乳房手术的术后镇痛管理是困难的。
术后镇痛推荐使用多模式方法。
因此，使用了各种方法。
文献中没有将这两个街区与对照组进行比较。
在本研究中，研究者计划调查菱形区阻滞、胸区阻滞全身麻醉下乳房手术患者的术后疼痛、镇痛剂使用剂量和副作用。
研究概览
详细说明
这些方法包括区域方法和药物治疗。
区域块中的前锯肌、胸肌和菱形块使用得更安全，使用频率也越来越高，尤其是随着超声检查在临床中的引入。
2016 年，菱形肋间神经阻滞被确定并作为病例报告出现在文献中。
在菱形块中，使用了前胸壁局部麻醉剂产生的镇痛。
对于将接受择期乳腺手术的患者，我们诊所常规应用的常规方法是多模式方法，包括在全身麻醉诱导后进行周围神经阻滞以进行术后镇痛。
阻滞前的所有患者均已标准化并开放静脉血管通路。
在我们的诊所，所有外围块都是在无菌条件下进行的，并伴有超声波和刺激器。
应用菱形神经阻滞时，患者倾斜到侧位，使相应的乳房位于顶部。
在 C7 棘突的 T7 至 T10 无菌准备后，凸探头显示 T5 水平的菱形肌肉，并使用 0.25% 布比卡因 (20 cc)、2% 利多卡因 (10 cc) 和 10 cc SF 混合物进行阻滞.
PEC I 区域阻滞通过在第 2 肋位置的胸小肌和大肌之间施用 10 cc 局部麻醉剂来执行。
当患者处于仰卧位时，使用线性 USG 探头在第 3 和第 4 肋骨中进行 PEC II 场阻滞。
在这个块中，总共使用 20 cc 0.25% 布比卡因 (10 cc)、2% 利多卡因 (5 cc) 和 5 cc SF 混合物来阻断胸小肌和前锯肌之间的区域。
用冷刺激评估感觉阻滞（0 = 无冷感，1 = 冷感严重下降，2 = 冷感轻微下降，3 = 正常冷感）。
乳腺手术患者常规全身麻醉，异丙酚2-3mg/kg，芬太尼1mcq/kg，利多卡因1mg/kg，罗库溴铵0.6mg/kg。
患者的术后镇痛需求将记录在患者自控镇痛装置中。
将记录所有患者的术后疼痛、数字评估量表（NRS-数字评定量表；0=没有疼痛，10=难以忍受的疼痛）。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
72
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Savaş Altınsoy
- 电话号码：+903125962553
- 邮箱：savasaltinsoy@gmail.com
学习地点
-
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Ankara、火鸡
- 招聘中
- university of health siences diskapi yildirim beyazit T&R hospital
-
接触：
- SAVAS ALTINSOY
- 电话号码：+903125962553
- 邮箱：savasaltinsoy@gmail.com
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 70年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 乳房切除术
- 全身麻醉
排除标准：
- 糖尿病
- 慢性镇痛治疗
- 心血管疾病
- 不合作的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：平行线
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：菱形
应用菱形神经阻滞时，患者倾斜到侧位，使相应的乳房位于顶部。
在 C7 棘突的 T7 至 T10 无菌准备后，凸探头显示 T5 水平的菱形肌肉，并使用 0.25% 布比卡因 (20 cc)、2% 利多卡因 (10 cc) 和 10 cc SF 混合物进行阻滞.
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进行了菱形神经阻滞
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实验性的：胸饰
PEC I 区域阻滞通过在第 2 肋位置的胸小肌和大肌之间施用 10 cc 局部麻醉剂来执行。
当患者处于仰卧位时，使用线性 USG 探头在第 3 和第 4 肋骨中进行 PEC II 场阻滞。
在这个块中，总共使用 20 cc 0.25% 布比卡因（10 cc）、2% 利多卡因（5 cc）和 5 cc SF 混合物来阻断胸小肌和前锯肌之间的区域
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进行了 PEC I-II 阻滞
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SHAM_COMPARATOR：控制
进行浸润镇痛。
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进行浸润镇痛
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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术后止痛药用量
大体时间：术后第一个 24 小时
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患者术后镇痛需求将记录在患者自控镇痛装置中。
将记录所有患者的术后疼痛、数字评估量表（NRS-数字评定量表；0=没有疼痛，10=难以忍受的疼痛）。
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术后第一个 24 小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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睡眠质量：NRS
大体时间：手术后第一天早上
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用NRS记录患者术后第一晚的睡眠质量（0=整晚不睡，10=睡得很好）。
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手术后第一天早上
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年6月1日
初级完成 (实际的)
2021年5月1日
研究完成 (预期的)
2021年8月20日
研究注册日期
首次提交
2019年5月6日
首先提交符合 QC 标准的
2019年5月6日
首次发布 (实际的)
2019年5月8日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年7月12日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年7月7日
最后验证
2021年7月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- Rhomboid
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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