Effetti analgesici del blocco romboidale

Metodi regionali e trattamenti farmacologici sono tra questi metodi. I blocchi di dentato, pettorale e romboidale provenienti dai blocchi regionali vengono utilizzati in modo più sicuro e con frequenza crescente, soprattutto con l'introduzione dell'ecografia in clinica. Nel 2016, il blocco del nervo intercostale romboidale è stato identificato e presentato in letteratura come case report. Nel blocco romboidale è stata utilizzata l'analgesia creata dall'anestetico locale sulla parete toracica anteriore. Per le pazienti che saranno sottoposte a chirurgia mammaria elettiva, la routine applicata di routine nella nostra clinica è un approccio multimodale, che prevede l'esecuzione di un blocco del nervo periferico dopo l'induzione dell'anestesia generale per l'analgesia postoperatoria. Tutti i pazienti prima del blocco sono standardizzati e viene aperto l'accesso vascolare endovenoso. Nella nostra clinica, tutti i blocchi periferici vengono eseguiti in condizioni sterili accompagnati da ultrasuoni e stimolatore. Quando si applica il blocco del nervo romboidale, il paziente viene inclinato in posizione laterale in modo che il seno corrispondente sia in alto. Dopo T7 fino a T10 preparazione sterile della proiezione spinosa C7, la sonda convessa mostra un muscolo romboidale a livello di T5 e viene applicato un blocco con 0,25% di bupivacaina (20 cc), 2% di lidocaina (10 cc) e 10 cc di miscela SF . Il blocco di campo PEC I viene eseguito somministrando 10 cc di anestetico locale tra il piccolo pettorale e il grande in 2a posizione costale. Il blocco del campo PEC II viene eseguito utilizzando la sonda USG lineare visibilmente nella 3a e 4a costola mentre il paziente è in posizione supina. In questo blocco, sono stati utilizzati un totale di 20 cc di bupivacaina allo 0,25% (10 cc), lidocaina al 2% (5 cc) e 5 cc di miscela SF per bloccare l'area tra il muscolo piccolo pettorale e il muscolo dentato. Il blocco sensoriale viene valutato con lo stimolo del freddo (0 = nessuna sensazione di freddo, 1 = sensazione di freddo gravemente diminuita, 2 = sensazione di freddo leggermente ridotta, 3 = sensazione di freddo normale). Le pazienti sottoposte a intervento di chirurgia mammaria vengono abitualmente sottoposte ad anestesia generale con propofol 2-3 mg/kg, fentanyl 1mcq/kg, lidocaina 1 mg/kg e rocuronio 0,6 mg/kg. Le esigenze analgesiche postoperatorie dei pazienti saranno registrate nel dispositivo di analgesia controllato dal paziente. Verrà registrato il dolore postoperatorio, scala di valutazione digitale (scala di valutazione numerica NRS; 0 = assenza di dolore, 10 = dolore insopportabile) di tutti i pazienti.