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능형 차단의 진통 효과

2021년 7월 7일 업데이트: Savas Altinsoy, Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital

유방수술에 적용되는 능형늑간차단과 가슴신경차단의 진통효과에 관한 고찰

유방 수술은 유방암의 유병률 때문에 일반적인 수술 절차입니다. 유방 수술의 수술 후 진통 관리는 수술 내용과 유방의 복잡한 신경 분포로 인해 어렵습니다. 수술 후 진통제에는 다중 모드 접근법이 권장됩니다. 따라서 다양한 방법이 사용됩니다. 문헌에서 대조군에 대한 이 두 블록의 비교는 없었다. 본 연구에서 연구자들은 마름모꼴 부위 블록, 가슴 부위 블록으로 전신 마취 하에 유방 수술을 받는 환자의 수술 후 통증, 진통제 사용 용량 및 부작용을 조사할 계획이었다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

지역적 방법과 약리학적 치료가 이러한 방법 중 하나입니다. 지역 블록의 톱니, 가슴 및 마름모꼴 블록은 특히 클리닉에 초음파 검사가 도입됨에 따라 더 안전하고 빈도가 증가하여 사용됩니다. 2016년 능형늑간신경차단이 확인되어 증례보고로 문헌에 발표되었다. 능형 블록에서는 전방 흉벽에 국소 마취제로 생성된 진통제를 사용하였다. 선택적 유방 수술을 받을 환자의 경우, 우리 클리닉에서 일상적으로 적용되는 일상적인 방법은 수술 후 진통을 위해 전신 마취 유도 후 말초 신경 차단을 수행하는 복합 접근법입니다. 블록 이전의 모든 환자는 표준화되고 정맥 혈관 접근이 열립니다. 저희 클리닉에서는 초음파와 자극기를 동반한 무균 상태에서 모든 말초 블록을 시행합니다. Rhomboid 신경 블록을 적용할 때 환자는 해당 유방이 위쪽에 오도록 옆으로 기울입니다. C7 극돌기의 T7 ~ T10 무균 준비 후, 볼록 프로브는 T5 수준에서 능형근을 보여주고 블록은 0.25% 부피바카인(20cc), 2% 리도카인(10cc) 및 10cc SF 혼합물로 적용됩니다. . PEC I 필드 블록은 2번째 늑골 위치에서 소흉근과 대흉근 사이에 10cc의 국소 마취제를 투여하여 시행합니다. PEC II 필드 차단은 환자가 바로 누운 자세에서 3번째 및 4번째 늑골에서 시각적으로 선형 USG 프로브를 사용하여 수행됩니다. 이 블록에서 총 20cc 0.25% 부피바카인(10cc), 2% 리도카인(5cc) 및 5cc SF 혼합물을 사용하여 소흉근과 전거근 사이 영역을 차단했습니다. 냉자극으로 감각차단을 평가한다(0 = 냉감 없음, 1 = 냉감 심하게 감소, 2 = 냉감 약간 감소, 3 = 정상 냉감). 유방 수술을 받는 환자는 일상적으로 프로포폴 2-3 mg/kg, 펜타닐 1mcq/kg, 리도카인 1 mg/kg 및 로쿠로늄 0.6 mg/kg으로 전신 마취를 받습니다. 환자의 수술 후 진통제 필요는 환자 제어 진통 장치에 기록됩니다. 수술 후 통증, 모든 환자의 디지털 평가 척도(NRS-숫자 평가 척도; 0 = 통증 없음, 10 = 견딜 수 없는 통증)를 기록합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

72

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

  • 칠면조
      • Ankara, 칠면조
        • 모병
        • university of health siences diskapi yildirim beyazit T&R hospital
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 유방 절제술
  • 전신 마취

제외 기준:

  • 진성 당뇨병
  • 만성 진통제 치료
  • 심혈관 질환
  • 비협조적인 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 마름모꼴
Rhomboid 신경 블록을 적용할 때 환자는 해당 유방이 위쪽에 오도록 옆으로 기울입니다. C7 극돌기의 T7 ~ T10 무균 준비 후, 볼록 프로브는 T5 수준에서 능형근을 보여주고 블록은 0.25% 부피바카인(20cc), 2% 리도카인(10cc) 및 10cc SF 혼합물로 적용됩니다. .
절차: 마름모꼴 블록
사방형 신경 차단술을 시행했습니다.
실험적: 주관적인
PEC I 필드 블록은 2번째 늑골 위치에서 소흉근과 대흉근 사이에 10cc의 국소 마취제를 투여하여 시행합니다. PEC II 필드 차단은 환자가 바로 누운 자세에서 3번째 및 4번째 늑골에서 시각적으로 선형 USG 프로브를 사용하여 수행됩니다. 이 블록에서는 총 20cc 0.25% 부피바카인(10cc), 2% 리도카인(5cc) 및 5cc SF 혼합물을 사용하여 소흉근과 전거근 사이의 영역을 차단했습니다.
절차: PEC 블록
PEC I-II 블록이 수행되었습니다.
SHAM_COMPARATOR: 제어
침윤 진통제를 시행하였다.
절차: 대조군
침윤진통제 시행

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 진통제 소비
기간: 수술 후 첫 24시간 동안
환자의 수술 후 진통 필요성은 환자 제어 진통 장치에 기록됩니다. 수술 후 통증, 모든 환자의 디지털 평가 척도(NRS-숫자 평가 척도; 0 = 통증 없음, 10 = 견딜 수 없는 통증)를 기록합니다.
수술 후 첫 24시간 동안

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수면의 질: NRS
기간: 수술 후 첫 아침
환자의 수술 후 첫날 밤 수면의 질은 NRS로 기록됩니다(0 = 밤새 잠을 자지 않음, 10 = 매우 좋은 수면).
수술 후 첫 아침

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 5월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 8월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 6일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 7월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 7월 7일

마지막으로 확인됨

2021년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Rhomboid

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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