成人低级别胶质瘤认知功能的康复和纵向随访

该试验研究了认知康复疗法在改善低级别神经胶质瘤患者认知功能方面的效果。 低级别胶质瘤患者经常出现认知障碍症状，例如短期记忆和处理信息困难，这会影响他们的日常生活。 ReMind 应用程序 (app) 是一款专为患者认知康复而开发的 iPad 应用程序。 开发健康短信平台是为了帮助抑郁症和认知困难患者提供教育和跟踪他们的情绪。 认知康复治疗方法，如亲自认知康复、计算机化认知康复和健康短信，可能有助于改善低级别胶质瘤患者的认知和生活质量。

主要目标：

• 独立评估每个介入臂的可行性（第 1 臂）
• 在手术后 36 个月的随访期间，检测韦氏成人智力量表 (WAIS)-IV 工作记忆评分或霍普金斯语言学习测试 (HVLT) 与基线的 >= 1.5 标准差 (SD) 的下降。 （手臂 2）

次要目标：

• 测量干预后认知的变化和每个队列的后续行动 - 队列 1 亲自；队列 1A 远程医疗；队列 2 ReMind；和队列 3 短信服务 (SMS) 短信 - 在干预后 3 个月和 6 个月。 （手臂 1）
• 测量每个队列干预后和跟进时与健康相关的生活质量 (HRQOL) 的变化 - 第 1 队列；队列 2 ReMind；和队列 3 SMS 短信 - 由患者报告结果测量信息系统 - 生活质量（PROMIS-QOL）捕获 - 在干预后 3 个月和 6 个月。 （手臂 1）
• 评估认知变化与临床因素（分子亚型、年龄、肿瘤位置、治疗和适当的放射野）之间的关系。 （手臂 2）
• 评估认知变化与连续磁共振 (MR) 成像（T2 和对比增强肿瘤体积、扩散张量成像 (DTI) 标量量化、结构连通性、静息状态功能磁共振成像 (fMRI) 连通性）之间的关系。 （手臂 2）
• 评估 HRQOL 与认知变化之间的关系。 （手臂 2）

探索目标：

• 评估认知和 HRQOL 之间的关系。 （手臂 1）
• 评估认知变化与临床因素（分子亚型、年龄、肿瘤位置和适当的辐射场）之间的关系。 （手臂 1）
• 评估 HRQOL 变化与临床因素（分子亚型、年龄、肿瘤位置和适当的放射野）之间的关系。 （手臂 1）
• 评估认知变化与连续 MR 成像（T2 和对比增强肿瘤体积、DTI 标量量化、结构连通性、静息状态 fMRI 连通性）之间的关系。 （手臂 1）
• 确定肿瘤特征（肿瘤体积、位置、分子特征）、患者特征（切除范围、治疗和适当的辐射野）、成像特征（例如 fMRI、DTI 变化）以及认知或 HRQOL 下降。 （手臂 2）

大纲：

邀请患者参加队列 1A。 无法参加队列 1A 的患者被随机分配到队列 2 或队列 3。

手臂 1：

• 第 1 组（已结束）：患者每 2 周接受神经心理学家的标准面对面认知康复课程，每次 1 小时，持续 12 周。
• COHORT 1A：患者接受加州大学旧金山分校 (UCSF) 的远程医疗认知康复治疗，每 2 周与一位专门研究脑肿瘤的神经心理学家会面 60 分钟以上，持续 3 个月。
• 队列 2（已结束）：患者使用 ReMind 应用程序接受计算机化认知康复，每周超过 3 小时，持续 12 周。
• 第 3 组（已关闭）：患者在一周（周一至周五）的随机时间点每天收到健康短信，持续 12 周。

手臂 2：

• 队列 4：接受手术后放疗的患者，在手术前、放疗开始前、放疗后 4-6 周、手术后 6 个月和 12 个月，然后每 6 个月接受纵向认知和健康相关生活质量评估术后 36 个月。
• 队列 5：术后未接受放疗的患者，在术前、术后 1 个月内、术后 2-4 个月、术后 6 和 12 个月以及之后每 6 个月接受纵向认知和健康相关生活质量评估术后 36 个月。

研究完成后，队列 1-3 中的患者在第 3 个月和第 9 个月时接受随访。