少数民族糖尿病自我管理教育和支持的文化敏感工具 (CUSTOM)

CUSTOM 研究项目代表了一个复杂的干预。 该干预项目的目标是，通过提供具有文化敏感性的 DSMES，支持患有 2 型糖尿病的少数民族就他们的护理做出促进健康的决定，并深入了解他们改善日常糖尿病自我管理的目标、价值观和动机。管理。 目标群体包括母语为阿拉伯语、乌尔都语或土耳其语的少数民族。 该干预措施是与哥本哈根市糖尿病中心 (CfD) 的目标群体和医疗保健专业人员合作开发的。

CUSTOM 将探索干预措施的可行性和有效性，包括结果发生的机制和结果可能可复制的环境。 该干预措施建立在复杂干预措施的框架之上 (26)，并被设计为一项实用的三组随机对照试验。

关注已开发干预措施的保真度、适当性和可接受性。

• 哪些因素和结构是促进 DSMES 在目标群体中的访问和保留所必需的？
• 哪些支持糖尿病决策和问题解决的方法和工具在目标群体中是可以接受和可行的？
• 哪些教育策略可以促进医疗保健专业人员 (HCP) 与目标群体的沟通？

重点探索干预的有效性、结果发生的机制以及结果可能可复制的环境。

• 干预在多大程度上比目标群体的“常规护理”带来更好的结果（例如，HbA1c 和参与者报告的结果），以及可以确定干预效果的哪些机制？ 根据提供干预的环境是否存在差异？ a) 在社区卫生中心和 b) 在当地社区环境中。
• 最有利于产生积极结果的环境的特征是什么？
• 在针对少数民族的不同市政环境中实施具有文化敏感性的 DSMES 存在哪些障碍和可能性？
• 哪些背景因素决定确定的机制是否会导致预期结果？
• 干预对测量结果的长期影响是什么？

研究设计 CUSTOM 被认为是一种复杂的干预措施，因为其设计中有许多相互作用的组成部分、提供和接受干预措施的人的行为变化复杂、利益相关者众多以及结果高度可变。 该试验将作为一项使用整群随机化的实用试验进行。

该试验将分三组进行测试：参与者将被随机分为 3 组 A 组：哥本哈根市糖尿病中心，n = 103 B 组：哥本哈根市 Tingbjerg 当地社区环境，n = 103 C 组：常规护理哥本哈根西部地区，Høje-Taastrup、Hvidovre、Albertslund、Brøndby 和 Ishøj 市，n = 103 图 1 研究设计 9. 干预 9.1 A 组和 B 组：A 组和 B 组将接受相同的干预，但在不同的背景下 -当地社区环境和糖尿病护理中心。 该干预措施将在当地社区进行试点测试，并在必要时根据当地情况进行调整。

使用基于设计的研究，该干预措施是与哥本哈根市糖尿病中心 (CfD) 的研究人员、目标群体和医疗保健专业人员合作开发的。

基于小组的课程将包括 6 节课，每节课大约 3 小时。 会议围绕以下主题构建；糖尿病知识和并发症、心理健康、饮食、体育活动、斋月、药物，并包括血糖测量、步行等实用练习。 提供教育的医疗保健专业人员由一个由护士、营养师、物理治疗师、翻译和同伴教育者组成的跨学科团队组成。

CUSTOM 干预包括三个要素：哲学/价值观、教育者行为和 12 个特定的对话工具。 这三个要素对于组织和完成针对少数民族的良好且具有文化敏感性的糖尿病教育同样重要。 干预基于 CUSTOM 概念，该概念是根据医疗保健专业人员的方法、方法和现有教育活动而开发的。 该概念由 12 种健康教育工具和综合指南组成。 CUSTOM 开发的工具的成功取决于教育提供者所持有的价值观以及医疗保健专业人员应用特定对话工具的能力。