INA03 作为单一药物在复发/难治性急性白血病成年患者中的递增剂量研究 (INA03)
I 期,首次在人类中进行的 INA03 递增剂量开放标签研究作为单一药物在复发/难治性急性白血病成年患者中静脉给药
这项 1 期研究是一项开放标签、非随机、剂量递增、安全性、有效性、药代动力学和药效学评估研究,对 INA03 每 2 周作为单一药物静脉输注给予≥18 岁的 R/R 患者AML、MLL 或 ALL。
该研究将分两部分进行:第 1 天研究的剂量滴定(第 1 部分),然后是用作单一疗法的 INA03 的剂量递增部分(第 2 部分)。
研究概览
详细说明
这项 1 期研究是一项开放标签、非随机、剂量递增、安全性、有效性、药代动力学和药效学评估研究,对 INA03 每 2 周作为单一药物静脉输注给予≥18 岁的 R/R 患者AML、MLL 或 ALL。
该研究将分两部分进行:第 1 天研究的剂量滴定(第 1 部分),然后是用作单一疗法的 INA03 的剂量递增部分(第 2 部分)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习地点
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Pessac、法国、33604
- CHU Bordeaux Hopital Haut Leveque
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Toulouse、法国
- IUCT
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Bouches-du Rhône
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Marseille、Bouches-du Rhône、法国、13009
- Institut Paoli-Calmettes
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
.患者
- 细胞学证实和记录的 B 细胞或 T 细胞 ALL 或新发、继发或治疗相关的 AML 或根据世界卫生组织 (WHO) 2016 年分类定义的混合表型急性白血病 (MPAL)28 和
- 具有 20% 或更多 CD71 阳性母细胞
- 注册疗法后复发或难治性或不符合标准治疗条件
循环爆炸 ≤ 20 000/mm3。 对于原始细胞 > 20000/mm3 的符合条件的 AML/ALL 患者,允许使用羟基脲治疗以维持肿瘤细胞 ≤ 20000/mm3 2. 年龄≥ 18 岁的男性或女性 3. WHO 体能状态 0-2 4. 遵循实验室值除非考虑是由于白血病:
- AST 和/或 ALT ≤ 2.5 ULN
- 总胆红素水平 < 1.5 ULN(吉尔伯特病除外)
- 血清肌酐≤ 1.5 ULN
- 乳酸脱氢酶 < 3-5 正常值上限
- 尿酸≤8 mg/dl
- 电解质板在正常范围内
- 尿液试纸读数蛋白尿呈阴性,或者,如果证明试纸读数的蛋白质结果为 +1,则总尿蛋白 ≤ 500 mg 并且测得的肌酐清除率 ≥ 50mL/min/1.73m2 来自 24 小时尿液收集
至少恢复 CTCAE 等级的患者
排除标准:
- 急性早幼粒细胞白血病患者
- 骨髓红细胞超过 30% 的患者
- 接受过任何抗 TfR 抗体治疗的患者
- 最近 6 个月内进行过同种异体干细胞移植或持续存在活动性 GVHD。 最近3个月自体骨髓移植
- 在基线接受研究药物治疗前 14 天内或 5 个半衰期内接受既往化疗、免疫治疗或研究药物的最后一剂,羟基脲和皮质类固醇除外
7. 既往有过过敏或其他严重输液反应,不能耐受人免疫球蛋白或单克隆抗体给药的患者 8. 有中枢神经系统 (CNS)、脑膜或硬膜外疾病病史或临床证据的患者任何原因和/或周围神经病变 9. 心脏功能受损或有临床意义的心脏病,包括以下任何一种:
一种。纽约心脏协会 III 级或 IV 级心脏病,包括先前存在的有临床意义的心律失常、充血性心力衰竭或心肌病 b. 开始研究药物前 ≤ 3 个月出现心绞痛 c. 开始研究药物前 ≤ 3 个月的急性心肌梗塞 d. 其他有临床意义的心脏病(例如,未控制的高血压、不稳定高血压病史或抗高血压方案依从性差的病史) e.左心室射血分数
14. 既往接受过放射治疗的患者
- 颅脑放疗≤12周
- ≤ 4 周的广域放射治疗
- 受累野放疗≤2周 15. 在开始研究药物前 ≤ 4 周进行过大手术或尚未从此类治疗的副作用中恢复 16. 已知的 HIV 感染诊断(HIV 检测不是强制性的)。 17. 目前具有临床意义或目前需要积极干预的另一种原发性恶性肿瘤的病史 18. 怀孕或哺乳期患者; 19. 活跃的药物或酒精依赖; 20. 任何可能妨碍遵守研究方案和后续计划的心理、家庭、社会学或地理条件。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:INA03
INA03 管理
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INA03 将在 28 天周期的第 1 天、第 14 天进行静脉注射。
INA03 的给药将从 0.02 mg/kg 开始。
研究第 I 部分是滴定研究,以确定第一次 INA03 输注的剂量。
患者将被纳入由 2 名患者组成的连续队列中,从最低起始剂量(0.02 mg/kg)开始接受 INA03 的递增起始剂量,然后以 0.1 mg 的固定剂量进行 INA03 的后续给药(第 14 天及以后) /公斤。
每组 2 名患者的起始剂量将增加,直到 D14 骨髓造影显示骨髓残留成红细胞不存在的证据。
该剂量称为 MEID,将被选为研究第 2 部分的 D1 剂量。研究第 I 部分中的患者累积将继续进行,直到给药后 28 天内没有非血液学 DLT 的证据
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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确定 INA03 在难治性/复发性急性白血病成人中的最小成红细胞减少诱导剂量 (MEID)
大体时间:首次给药后 2 周内
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MEID 定义为与初始给药后 2 周内骨髓中残留成红细胞风险或初始给药后 2 周内 2 级或以上非血液学毒性风险相关的最低剂量
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首次给药后 2 周内
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确定 INA03 在患有难治性/复发性急性白血病的成人中后续给药(从初始给药开始的 D15 及以后)的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:从 INA03 第一次给药起 28 天
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后续给药的最大耐受剂量 (MTD)(从初始给药开始的 D15 及以后)
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从 INA03 第一次给药起 28 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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INA03 的安全性:NCI-CTCAE v5.0
大体时间:直到最后一次给药后 30 天
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基于发生率、严重程度(由 NCI-CTCAE v5.0 分级)、治疗中出现的不良事件 (TEAE) 的累积性质的不良事件报告结果的安全性
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直到最后一次给药后 30 天
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INA03 的药代动力学 (PK) 概况
大体时间:从初始给药日到第 42 天
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酌情计算血浆峰浓度 (Cmax)
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从初始给药日到第 42 天
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INA03 的药代动力学 (PK) 概况
大体时间:从初始给药日到第 42 天
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酌情计算血浆浓度与时间曲线 (AUC) 下的面积
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从初始给药日到第 42 天
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INA03 的药代动力学 (PK) 概况
大体时间:从初始给药日到第 42 天
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将酌情计算终末半衰期
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从初始给药日到第 42 天
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INA03 的药效学 (PD) 概况
大体时间:从筛选到研究访问结束(最长 182 天)
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PD 根据成红细胞的变化和母细胞的减少使用骨髓吸取物 (BMA) 以及治疗前后的血液样本
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从筛选到研究访问结束(最长 182 天)
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抗 INA03 抗体的浓度
大体时间:从筛选到研究访问结束(最长 182 天)
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抗 INA03 抗体的血清浓度(微克/毫升)
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从筛选到研究访问结束(最长 182 天)
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INA03的初步临床反应
大体时间:从治疗开始之日(第 1 天)到复发、进展或死亡之日,以先到者为准(最长 182 天)
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欧洲白血病网 (ELN) 2017 年建议定义的临床反应
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从治疗开始之日(第 1 天)到复发、进展或死亡之日,以先到者为准(最长 182 天)
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, Thiele J, Borowitz MJ, Le Beau MM, Bloomfield CD, Cazzola M, Vardiman JW. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016 May 19;127(20):2391-405. doi: 10.1182/blood-2016-03-643544. Epub 2016 Apr 11.
- Dombret H, Seymour JF, Butrym A, Wierzbowska A, Selleslag D, Jang JH, Kumar R, Cavenagh J, Schuh AC, Candoni A, Recher C, Sandhu I, Bernal del Castillo T, Al-Ali HK, Martinelli G, Falantes J, Noppeney R, Stone RM, Minden MD, McIntyre H, Songer S, Lucy LM, Beach CL, Dohner H. International phase 3 study of azacitidine vs conventional care regimens in older patients with newly diagnosed AML with >30% blasts. Blood. 2015 Jul 16;126(3):291-9. doi: 10.1182/blood-2015-01-621664. Epub 2015 May 18.
- Vey N, Keating M, Giles F, Cortes J, Beran M, Estey E. Effect of complete remission on survival in patients with acute myelogenous leukemia receiving first salvage therapy. Blood. 1999 May 1;93(9):3149-50. No abstract available.
- Estey EH. Treatment of relapsed and refractory acute myelogenous leukemia. Leukemia. 2000 Mar;14(3):476-9. doi: 10.1038/sj.leu.2401568.
- Kell J. Considerations and challenges for patients with refractory and relapsed acute myeloid leukaemia. Leuk Res. 2016 Aug;47:149-60. doi: 10.1016/j.leukres.2016.05.025. Epub 2016 Jun 11.
- Dohner H, Dolnik A, Tang L, Seymour JF, Minden MD, Stone RM, Del Castillo TB, Al-Ali HK, Santini V, Vyas P, Beach CL, MacBeth KJ, Skikne BS, Songer S, Tu N, Bullinger L, Dombret H. Cytogenetics and gene mutations influence survival in older patients with acute myeloid leukemia treated with azacitidine or conventional care. Leukemia. 2018 Dec;32(12):2546-2557. doi: 10.1038/s41375-018-0257-z. Epub 2018 Oct 1.
- Eleni LD, Nicholas ZC, Alexandros S. Challenges in treating older patients with acute myeloid leukemia. J Oncol. 2010;2010:943823. doi: 10.1155/2010/943823. Epub 2010 Jun 10.
- Breems DA, Lowenberg B. Acute myeloid leukemia and the position of autologous stem cell transplantation. Semin Hematol. 2007 Oct;44(4):259-66. doi: 10.1053/j.seminhematol.2007.08.002.
- Stone RM, Mandrekar SJ, Sanford BL, Laumann K, Geyer S, Bloomfield CD, Thiede C, Prior TW, Dohner K, Marcucci G, Lo-Coco F, Klisovic RB, Wei A, Sierra J, Sanz MA, Brandwein JM, de Witte T, Niederwieser D, Appelbaum FR, Medeiros BC, Tallman MS, Krauter J, Schlenk RF, Ganser A, Serve H, Ehninger G, Amadori S, Larson RA, Dohner H. Midostaurin plus Chemotherapy for Acute Myeloid Leukemia with a FLT3 Mutation. N Engl J Med. 2017 Aug 3;377(5):454-464. doi: 10.1056/NEJMoa1614359. Epub 2017 Jun 23.
- DiNardo CD, Stein EM, de Botton S, Roboz GJ, Altman JK, Mims AS, Swords R, Collins RH, Mannis GN, Pollyea DA, Donnellan W, Fathi AT, Pigneux A, Erba HP, Prince GT, Stein AS, Uy GL, Foran JM, Traer E, Stuart RK, Arellano ML, Slack JL, Sekeres MA, Willekens C, Choe S, Wang H, Zhang V, Yen KE, Kapsalis SM, Yang H, Dai D, Fan B, Goldwasser M, Liu H, Agresta S, Wu B, Attar EC, Tallman MS, Stone RM, Kantarjian HM. Durable Remissions with Ivosidenib in IDH1-Mutated Relapsed or Refractory AML. N Engl J Med. 2018 Jun 21;378(25):2386-2398. doi: 10.1056/NEJMoa1716984. Epub 2018 Jun 2.
- Cortes JE, Heidel FH, Hellmann A, Fiedler W, Smith BD, Robak T, Montesinos P, Pollyea DA, DesJardins P, Ottmann O, Ma WW, Shaik MN, Laird AD, Zeremski M, O'Connell A, Chan G, Heuser M. Randomized comparison of low dose cytarabine with or without glasdegib in patients with newly diagnosed acute myeloid leukemia or high-risk myelodysplastic syndrome. Leukemia. 2019 Feb;33(2):379-389. doi: 10.1038/s41375-018-0312-9. Epub 2018 Dec 16.
- Rowe JM, Buck G, Burnett AK, Chopra R, Wiernik PH, Richards SM, Lazarus HM, Franklin IM, Litzow MR, Ciobanu N, Prentice HG, Durrant J, Tallman MS, Goldstone AH; ECOG; MRC/NCRI Adult Leukemia Working Party. Induction therapy for adults with acute lymphoblastic leukemia: results of more than 1500 patients from the international ALL trial: MRC UKALL XII/ECOG E2993. Blood. 2005 Dec 1;106(12):3760-7. doi: 10.1182/blood-2005-04-1623. Epub 2005 Aug 16.
- O'Brien S, Schiller G, Lister J, Damon L, Goldberg S, Aulitzky W, Ben-Yehuda D, Stock W, Coutre S, Douer D, Heffner LT, Larson M, Seiter K, Smith S, Assouline S, Kuriakose P, Maness L, Nagler A, Rowe J, Schaich M, Shpilberg O, Yee K, Schmieder G, Silverman JA, Thomas D, Deitcher SR, Kantarjian H. High-dose vincristine sulfate liposome injection for advanced, relapsed, and refractory adult Philadelphia chromosome-negative acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol. 2013 Feb 20;31(6):676-83. doi: 10.1200/JCO.2012.46.2309. Epub 2012 Nov 19.
- Faderl S, Thomas DA, O'Brien S, Ravandi F, Garcia-Manero G, Borthakur G, Ferrajoli A, Verstovsek S, Ayoubi M, Rytting M, Feliu J, Kantarjian HM. Augmented hyper-CVAD based on dose-intensified vincristine, dexamethasone, and asparaginase in adult acute lymphoblastic leukemia salvage therapy. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2011 Feb;11(1):54-9. doi: 10.3816/CLML.2011.n.007.
- Kolb HJ, Simoes B, Schmid C. Stem cell transplants for patients with relapsed/refractory leukaemia. Curr Opin Hematol. 2009 Nov;16(6):444-52. doi: 10.1097/MOH.0b013e3283309647.
- Wolach O, Stone RM. How I treat mixed-phenotype acute leukemia. Blood. 2015 Apr 16;125(16):2477-85. doi: 10.1182/blood-2014-10-551465. Epub 2015 Jan 20.
- Lepelletier Y, Camara-Clayette V, Jin H, Hermant A, Coulon S, Dussiot M, Arcos-Fajardo M, Baude C, Canionni D, Delarue R, Brousse N, Benaroch P, Benhamou M, Ribrag V, Monteiro RC, Moura IC, Hermine O. Prevention of mantle lymphoma tumor establishment by routing transferrin receptor toward lysosomal compartments. Cancer Res. 2007 Feb 1;67(3):1145-54. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-1962.
- Daniels-Wells TR, Penichet ML. Transferrin receptor 1: a target for antibody-mediated cancer therapy. Immunotherapy. 2016 Sep;8(9):991-4. doi: 10.2217/imt-2016-0050. Epub 2016 Jul 4. No abstract available.
- Ryschich E, Huszty G, Knaebel HP, Hartel M, Buchler MW, Schmidt J. Transferrin receptor is a marker of malignant phenotype in human pancreatic cancer and in neuroendocrine carcinoma of the pancreas. Eur J Cancer. 2004 Jun;40(9):1418-22. doi: 10.1016/j.ejca.2004.01.036.
- Callens C, Moura IC, Lepelletier Y, Coulon S, Renand A, Dussiot M, Ghez D, Benhamou M, Monteiro RC, Bazarbachi A, Hermine O. Recent advances in adult T-cell leukemia therapy: focus on a new anti-transferrin receptor monoclonal antibody. Leukemia. 2008 Jan;22(1):42-8. doi: 10.1038/sj.leu.2404958. Epub 2007 Sep 27.
- Kolodych S, Koniev O, Baatarkhuu Z, Bonnefoy JY, Debaene F, Cianferani S, Van Dorsselaer A, Wagner A. CBTF: new amine-to-thiol coupling reagent for preparation of antibody conjugates with increased plasma stability. Bioconjug Chem. 2015 Feb 18;26(2):197-200. doi: 10.1021/bc500610g. Epub 2015 Jan 23.
- Saber H, Gudi R, Manning M, Wearne E, Leighton JK. An FDA oncology analysis of immune activating products and first-in-human dose selection. Regul Toxicol Pharmacol. 2016 Nov;81:448-456. doi: 10.1016/j.yrtph.2016.10.002. Epub 2016 Oct 13.
- Malleret B, Xu F, Mohandas N, Suwanarusk R, Chu C, Leite JA, Low K, Turner C, Sriprawat K, Zhang R, Bertrand O, Colin Y, Costa FT, Ong CN, Ng ML, Lim CT, Nosten F, Renia L, Russell B. Significant biochemical, biophysical and metabolic diversity in circulating human cord blood reticulocytes. PLoS One. 2013 Oct 8;8(10):e76062. doi: 10.1371/journal.pone.0076062. eCollection 2013.
- Liu Q, Wang M, Hu Y, Xing H, Chen X, Zhang Y, Zhu P. Significance of CD71 expression by flow cytometry in diagnosis of acute leukemia. Leuk Lymphoma. 2014 Apr;55(4):892-8. doi: 10.3109/10428194.2013.819100. Epub 2013 Aug 20.
- Wu B, Shi N, Sun L, Liu L. Clinical value of high expression level of CD71 in acute myeloid leukemia. Neoplasma. 2016;63(5):809-15. doi: 10.4149/neo_2016_519.
- Mathis S, Chapuis N, Debord C, Rouquette A, Radford-Weiss I, Park S, Dreyfus F, Lacombe C, Bene MC, Kosmider O, Fontenay M, Bardet V. Flow cytometric detection of dyserythropoiesis: a sensitive and powerful diagnostic tool for myelodysplastic syndromes. Leukemia. 2013 Oct;27(10):1981-7. doi: 10.1038/leu.2013.178. Epub 2013 Jun 14.
- Suzuki N, Suwabe N, Ohneda O, Obara N, Imagawa S, Pan X, Motohashi H, Yamamoto M. Identification and characterization of 2 types of erythroid progenitors that express GATA-1 at distinct levels. Blood. 2003 Nov 15;102(10):3575-83. doi: 10.1182/blood-2003-04-1154. Epub 2003 Jul 31.
- Younes A, Bartlett NL, Leonard JP, Kennedy DA, Lynch CM, Sievers EL, Forero-Torres A. Brentuximab vedotin (SGN-35) for relapsed CD30-positive lymphomas. N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1812-21. doi: 10.1056/NEJMoa1002965.
- Han TH, Gopal AK, Ramchandren R, Goy A, Chen R, Matous JV, Cooper M, Grove LE, Alley SC, Lynch CM, O'Connor OA. CYP3A-mediated drug-drug interaction potential and excretion of brentuximab vedotin, an antibody-drug conjugate, in patients with CD30-positive hematologic malignancies. J Clin Pharmacol. 2013 Aug;53(8):866-77. doi: 10.1002/jcph.116. Epub 2013 Jun 10.
- Perl AE, Altman JK, Cortes J, Smith C, Litzow M, Baer MR, Claxton D, Erba HP, Gill S, Goldberg S, Jurcic JG, Larson RA, Liu C, Ritchie E, Schiller G, Spira AI, Strickland SA, Tibes R, Ustun C, Wang ES, Stuart R, Rollig C, Neubauer A, Martinelli G, Bahceci E, Levis M. Selective inhibition of FLT3 by gilteritinib in relapsed or refractory acute myeloid leukaemia: a multicentre, first-in-human, open-label, phase 1-2 study. Lancet Oncol. 2017 Aug;18(8):1061-1075. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30416-3. Epub 2017 Jun 20.
- Castaigne S, Pautas C, Terre C, Raffoux E, Bordessoule D, Bastie JN, Legrand O, Thomas X, Turlure P, Reman O, de Revel T, Gastaud L, de Gunzburg N, Contentin N, Henry E, Marolleau JP, Aljijakli A, Rousselot P, Fenaux P, Preudhomme C, Chevret S, Dombret H; Acute Leukemia French Association. Effect of gemtuzumab ozogamicin on survival of adult patients with de-novo acute myeloid leukaemia (ALFA-0701): a randomised, open-label, phase 3 study. Lancet. 2012 Apr 21;379(9825):1508-16. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60485-1. Epub 2012 Apr 5.
- Siegel R, Ma J, Zou Z, Jemal A. Cancer statistics, 2014. CA Cancer J Clin. 2014 Jan-Feb;64(1):9-29. doi: 10.3322/caac.21208. Epub 2014 Jan 7.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- INA03-IPC 2018-008
- 2019-000814-13 (EudraCT编号)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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