行为经济学和青少年的依从性（BEAT！） (Beat!)

抗癫痫药物 (AED) 的不依从性是癫痫青年的一个常见问题（即 58% 的患者有一定程度的不依从性），可能造成毁灭性后果。 患有癫痫症的青少年是一个特别脆弱的群体，因为他们的独立性增强、父母监督减少、组织和记忆缺陷的风险更高、日程安排繁忙且不断变化、动力低以及对同伴影响的敏感性增加。 现有的癫痫依从性干预措施并非旨在应对青少年面临的独特挑战，也没有针对青少年癫痫患者的有效干预措施。 毫不奇怪，如果没有有效的干预措施，青春期的依从性会恶化，进一步增加这一发育时期健康状况不佳的风险。 虽然提醒策略（例如，自动数字提醒）对于最常见的遗忘和繁忙日程的依从性障碍是有效的，但它们可能在增加动力方面无效。 利用社会规范比较方法（即，对与自己行为相关的他人行为的反馈）提供了一个机会，可以利用同伴影响力日益增加的重要性，同时针对青少年的低动机特征。 青少年的最新数据表明，社会规范干预具有增量价值，可以改善健康行为，超越标准反馈，无需同行比较。 与行为干预开发的 ORBIT 模型一致，我们的目标是：1) 开发一种可行的、可访问的和可接受的 mHealth 社会规范干预，以提高癫痫青少年的 AED 依从性，以及 2) 获得初步疗效数据和影响大小的未来临床试验。 我们对 mHealth 社会规范干预（ORBIT 第二阶段）进行了试点随机对照试验。 在基线期间表现出不依从性的癫痫青少年（根据 PI 之前的随机对照试验，依从性低于 95%；样本的 58%）将随机分配至 1) mHealth 社会规范（自动数字提醒、个性化依从性反馈和社会规范反馈）或 2) 控制（自动数字提醒和个性化的依从性反馈）。 两组都将接受为期五个月的积极干预。 主要（即电子监测的依从性）和次要结果（即癫痫发作严重程度、HRQOL）将分别在治疗后和 3 个月后进行评估。 如果成功，这项研究的结果将对小儿癫痫产生巨大影响，并有可能通过减少行为保健的常见障碍来改变治疗不依从性的临床实践。 由于需要最少的临床医生时间，我们的 mHealth 社会规范干预还具有可持续性和广泛传播癫痫和其他儿科疾病的潜力