10代の行動経済学とアドヒアランス (BEAT!) (Beat!)

抗てんかん薬 (AED) の不遵守は、てんかんを患う若者にとって一般的な問題であり (つまり、患者の 58% がある程度不遵守である)、壊滅的な結果をもたらす可能性があります。 てんかんの思春期の若者は、独立性の向上、親の監督の低下、組織と記憶の障害のリスクが高い、忙しくて変化するスケジュール、モチベーションの低さ、仲間の影響を受けやすいことを考えると、特に脆弱なグループです。 てんかんにおける既存のアドヒアランス介入は、青少年が直面する特有の課題に対応するようには設計されておらず、てんかんの青少年に有効な介入はありません。 驚くべきことではありませんが、効果的な介入がなければ、思春期のアドヒアランスは悪化し、この発達期に健康状態が悪化するリスクがさらに高まります。 リマインダー戦略 (自動化されたデジタル リマインダーなど) は、忘却や忙しいスケジュールという最も一般的な順守障壁には効果的ですが、モチベーションの向上には効果がない可能性があります。 社会的規範の比較方法 (つまり、自分自身の行動に関連する他人の行動に関するフィードバック) を活用することで、仲間の影響の重要性が増したことを利用する機会が提供されると同時に、青年期のモチベーションの低さの特徴をターゲットにすることができます。 青年期の最近のデータは、社会的規範への介入が増加する価値を持ち、ピア比較なしで標準的なフィードバックを超えて健康行動を改善することを示しています。 行動介入開発のための ORBIT モデルと一致して、我々の目的は次のとおりです。臨床試験。 mHealth 社会規範介入 (ORBIT フェーズ II) のパイロット RCT を実施しました。 -ベースライン中に非遵守を示すてんかんの青年（PIの以前のRCTに基づく95％未満の遵守、サンプルの58％）は、1）mHealth社会規範（自動化されたデジタルリマインダー、個別の遵守フィードバック、および社会規範フィードバック）のいずれかに無作為化されますまたは 2) コントロール (自動化されたデジタル リマインダーと個別のアドヒアランス フィードバック)。 どちらのグループも、5 か月間積極的な介入を受けます。 一次 (すなわち、電子的に監視されたアドヒアランス) および二次転帰 (すなわち、発作の重症度、HRQOL) は、それぞれ治療後および 3 か月後に評価されます。 成功すれば、この研究の結果は小児てんかんに大きな影響を与え、行動医療に対する一般的な障壁を減らすことで、不遵守を治療するための臨床診療を変える可能性があります. 必要な臨床医の時間は最小限であるため、mHealth の社会規範への介入は、てんかんやその他の小児疾患の持続可能性と広範な普及の可能性も秘めています。