多剂量莫达非尼对健康参与者单剂量劳拉替尼药代动力学的影响
第 1 阶段,开放标签,固定序列,2 期研究,以调查多剂量莫达非尼对健康参与者单剂量洛拉替尼 (PF-06463922) 药代动力学的影响
该研究的主要目的是在存在中度 CYP3A4/5 诱导剂莫达非尼的情况下表征劳拉替尼的安全性特征。 在劳拉替尼与强 CYP3A4/5 诱导剂利福平共同给药的另一项药物相互作用研究中,所有参与者在接受单剂量劳拉替尼(100 毫克)与利福平(每日 600 毫克 (QD))联合用药后,肝酶均出现升高多次服用利福平后。 在接下来的 24-48 小时内,AST 和 ALT 继续升高,但在停用利福平后恢复到所有参与者的正常上限以下。
我们假设劳拉替尼与中度 CYP3A 诱导剂莫达非尼的组合不会产生与利福平和劳拉替尼研究中类似的与肝酶升高相关的安全性发现。
研究概览
详细说明
这将是一项针对大约 16 名健康参与者的 1 期研究,在禁食状态下单独服用单剂量劳拉替尼,并每天服用多剂量莫达非尼 400 毫克。 该研究将包括最多 3 个劳拉替尼治疗组:50、75 或 100 毫克单剂量劳拉替尼单独给药以及与多剂量莫达非尼联合给药。
每个登记的参与者将在第 1 阶段单独接受劳拉替尼 50、75 或 100 毫克,然后在第 2 阶段接受劳拉替尼 50、75 或 100 毫克联合多剂量莫达非尼,之后在周期中劳拉替尼剂量之间至少间隔 19 天的清除期1 和 2。在每个时期的劳拉替尼给药前采集单个 PK 样本。 在每个时期服用劳拉替尼后,参与者将接受系列 PK 采样。
将有4个队列。 第 1 至第 3 组各包括 2 名参与者,而第 4 组将包括 10 名参与者。 第 1 至 4 组的参与者将按顺序入组,这样新队列的参与者只有在先前队列的参与者超过劳拉替尼第 2 期组合剂量(与莫达非尼)72 小时后才能接受他们的第 2 期劳拉替尼剂量且没有安全问题。 此外,队列 1 至 3 将采用前哨给药,以便每个队列中的第二名参与者仅在同一队列的第一名参与者超过他们的劳拉替尼和莫达非尼第 2 期联合剂量 72 小时后才能接受他们的劳拉替尼第 2 期剂量,并且没有安全性担忧。 队列 4 的参与者可以同时给药,因为队列 3 将完成劳拉替尼 100 mg 的哨点给药。所有 4 个队列的总体研究设计将相同,唯一的区别是劳拉替尼的给药剂量。
在研究者审查了参与者的整体临床情况以确保安全后,将决定在第 2 阶段对后续队列进行劳拉替尼给药。 此外,如果在第 2 期劳拉替尼给药后的 72 小时安全性评估时间范围内观察到以下肝功能异常,则后续队列的参与者将不会给药。
对于每个连续队列的注册,安全性评估的时间将在前一个队列的第 2 期劳拉替尼给药后至少 72 小时。 在第 2 阶段,从第 14 天到第 20 天,每天将进行一次安全实验室评估,包括尿液分析、血液学和化学。 只有在前一队列的第 2 阶段劳拉替尼 + 莫达非尼给药后至少 72 小时的安全实验室审查后,新队列的参与者才会在第 2 阶段接受劳拉替尼联合莫达非尼。额外的安全实验室评估可以在任何时候进行额外次数由研究者酌情决定。 如果在第 2 阶段期间在队列 1、2 或 3 中观察到关注的安全事件,则该研究将终止。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Be-bru
-
Brussels、Be-bru、比利时、B-1070
- Brussels Clinical Research Unit
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 通过医学评估确定明显健康的男性和女性参与者,包括病史、体格检查、实验室检查和心电图。
- 足够的肾功能,包括:
使用慢性肾脏病流行病学协作方程 (CKD EPI) 计算的估计肌酐清除率≥90 mL/min。 在模棱两可的情况下,可以使用 24 小时尿液收集测试来更准确地估计肌酐清除率。
- 足够的肝功能,包括:血清总胆红素在正常范围内 (WNL)。 天冬氨酸和丙氨酸转氨酶(AST 和 ALT)WNL。 碱性磷酸酶 WNL。
- 愿意并能够遵守所有预定访视、治疗计划、实验室检查、生活方式注意事项和其他研究程序的参与者。
- 有生育能力的男性参与者必须同意在整个研究过程中从第一次筛选开始使用高效避孕方法,如果男性参与者,则必须同意在最后一次指定治疗剂量后的 97 天内使用高效避孕方法。 如果研究者认为参与者在生物学上有生育能力并且性活跃,则该参与者具有生育潜力。
- 体重指数 (BMI) 为 17.5 至 30.5 公斤/平方米;并且总体重 > 50 公斤(110 磅)。
- 能够签署附录 1 中所述的知情同意书,包括遵守知情同意书 (ICD) 和本文件中列出的要求和限制
排除标准:
- 有临床意义的血液病、肾病、内分泌病、肺病、胃肠道病、心血管病、肝病、精神病、神经病或过敏性疾病的证据或病史(包括药物过敏,但不包括给药时未经治疗的、无症状的季节性过敏)。
- 任何可能影响药物吸收的情况(如胃切除术、胆囊切除术)。
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史、乙型肝炎或丙型肝炎; HIV、乙型肝炎表面抗原 (HepBsAg) 或丙型肝炎抗体 (HCVAb) 检测呈阳性。 乙型肝炎表面抗体 (HepBsAb) 阳性血清学表明乙型肝炎疫苗接种是允许的。
- 其他急性或慢性医学或精神疾病,包括最近(过去一年内)或活跃的自杀意念或行为或实验室异常,可能会增加与研究参与或研究产品管理相关的风险或可能干扰研究结果的解释,并且,研究者的判断,将使参与者不适合进入本研究。 在接受莫达非尼治疗的患者中,有很多(但不是全部)既往有精神病史的患者报告了精神不良经历。 有精神病、抑郁症或躁狂病史的参与者被排除在本研究之外。
- 在研究药物首次给药前 7 天或 5 个半衰期(以较长者为准)内使用过处方药或非处方药以及膳食和草药补充剂。 作为例外,对乙酰氨基酚/扑热息痛的使用剂量可以≤1 克/天。 经申办方批准后,可根据具体情况允许有限使用不被认为会影响参与者安全或研究总体结果的非处方药。
- 在 30 天内(或根据当地要求确定)或本研究中使用的第一剂劳拉替尼之前的 5 个半衰期(以较长者为准)之前使用劳拉替尼给药。
- 既往接受过劳拉替尼治疗
- 阳性尿液药物测试,由单次重复确认。
- 在仰卧休息至少 5 分钟后,筛查仰卧血压 (BP) ≥130 mm Hg(收缩压)或 ≥80 mm Hg(舒张压)。 如果 BP ≥ 130 mm Hg(收缩压)或 ≥ 80 mm Hg(舒张压),则应将 BP 重复 2 次以上,并应使用 3 个 BP 值的平均值来确定参与者的资格。
- 胰腺炎(淀粉酶或脂肪酶升高)或高脂血症的病史。
- 筛查仰卧位 12 导联心电图显示 PR 间期 >200 毫秒,校正后的 QT (QTc) >450 毫秒或 QRS 间期 >120 毫秒。
- 心律失常史(排除心率>50的无症状窦性心律失常,偶发无症状房性早搏和室性早搏)、房室(AV)传导阻滞史、症状性心动过缓史、QTc间期延长史。
- 筛选时在临床实验室检查中出现以下任何异常的参与者: 天冬氨酸转氨酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT) 水平 > 正常上限 (ULN);总胆红素水平 > ULN;有吉尔伯特综合征病史的参与者可能会测量直接胆红素,如果直接胆红素水平≤ ULN,他们就有资格参加这项研究。
- 筛选后 6 个月内有酗酒或酗酒史和/或任何其他非法药物使用或依赖史。 狂饮定义为在大约 2 小时内饮用 5 杯(男性)和 4 杯(女性)或更多酒精饮品。 作为一般规则,男性每周酒精摄入量不应超过 14 个单位,女性每周不应超过 7 个单位(1 个单位 = 8 盎司(240 毫升)啤酒、1 盎司(30 毫升)40% 烈酒或 3 盎司(90毫升)的葡萄酒)。
- 由于莫达非尼是受控物质,有药物滥用史的参与者将被排除在外。
- 给药前 60 天内献血(不包括血浆献血)约 1 品脱(500 毫升)或更多。
- 对劳拉替尼或莫达非尼敏感的历史。
- 不愿意或不能遵守本协议生活方式注意事项部分中的标准。
- 目前有伴侣的男性参与者;男性参与者能够生育不愿意或不能在研究期间使用本方案中概述的高效避孕方法的孩子,并且在最后一次研究药物剂量后至少 97 天或更长时间(基于化合物的一半)生活特征,并在研究期间和最后一剂研究产品后至少 97 天内避免捐精。
- 直接参与研究开展的研究者现场工作人员及其家庭成员、研究者在其他方面监督的研究中心工作人员,或直接参与研究开展的辉瑞员工,包括他们的家庭成员。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:劳拉替尼 50 毫克
参与者将在第 1 阶段接受单剂量的劳拉替尼 50 mg。参与者将接受莫达非尼 400 mg 每天 19 天,并在第 2 阶段的第 15 天接受单剂量的劳拉替尼 50 mg。
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参与者将在第 1 阶段接受单剂量的劳拉替尼 50 mg。参与者将接受莫达非尼 400 mg 每天 19 天,并在第 2 阶段的第 15 天接受单剂量的劳拉替尼 50 mg。
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其他:劳拉替尼 75 毫克
参与者将在第 1 期接受单剂洛拉替尼 75mg。参与者将接受莫达非尼 400mg 每天 19 天,并在第 2 期第 15 天接受单剂洛拉替尼 75mg。
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参与者将在第 1 期接受单剂洛拉替尼 75 mg。参与者将接受莫达非尼 400 mg 每天 19 天,并在第 2 期第 15 天接受单剂洛拉替尼 75 mg。
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其他:劳拉替尼 100 毫克
参与者将在第 1 阶段接受单剂量的劳拉替尼 100 毫克。参与者将在第 2 阶段的第 15 天每天接受莫达非尼 400 毫克,持续 19 天,并接受单剂量的劳拉替尼 100 毫克。
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参与者将在第 1 阶段接受单剂量的劳拉替尼 100 毫克。参与者将在第 2 阶段的第 15 天每天接受莫达非尼 400 毫克,持续 19 天,并接受单剂量的劳拉替尼 100 毫克。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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发生治疗紧急治疗相关不良事件 (AE) 的参与者人数
大体时间:最后一次服用莫达非尼或劳拉替尼后 28 天的基线。
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治疗相关的 AE 是在接受研究药物的参与者中归因于研究药物的任何不良医学事件。
严重不良事件 (SAE) 是导致以下任何结果或因任何其他原因被视为重要的 AE:死亡;初次或长期住院治疗;危及生命的经历(立即死亡的风险);持续或严重的残疾/无能力;先天性异常。
治疗紧急事件是在研究药物的第一次剂量和最后一次剂量后最多 Y 天之间的事件,这些事件在治疗前不存在或相对于治疗前状态恶化。
与药物 X 的相关性由研究者评估(是/否)。
在一个类别中多次出现 AE 的参与者在该类别中被计为一次。
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最后一次服用莫达非尼或劳拉替尼后 28 天的基线。
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实验室异常与基线相比具有临床显着变化的参与者人数
大体时间:最后一次服用莫达非尼或劳拉替尼后 28 天的基线。
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实验室参数包括:血液学(血红蛋白、血细胞比容、红细胞、血小板和白细胞计数、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞)、化学(血尿素氮、肌酐、钠、钾、谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白、总蛋白和血清妊娠试验 [适用于所有女性参与者]) 和尿液(尿液妊娠试验 [适用于所有女性参与者])。
实验室参数的临床意义由研究者自行决定。
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最后一次服用莫达非尼或劳拉替尼后 28 天的基线。
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生命体征与基线相比具有临床显着变化的参与者人数
大体时间:最后一次服用莫达非尼或劳拉替尼后 28 天的基线。
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在平静地坐下至少 5 分钟后,参与者以坐姿获得生命体征(体温、呼吸频率、脉搏、收缩压和舒张压)。
生命体征的临床意义由研究者自行决定。
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最后一次服用莫达非尼或劳拉替尼后 28 天的基线。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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劳拉替尼从时间零到外推无限时间 (AUCinf) 的曲线下面积
大体时间:在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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AUCinf = 从时间零(给药前)到外推无限时间(0-inf)的血浆浓度与时间曲线(AUC)下的面积。
它是从 AUC (0-t) 加上 AUC (t-inf) 获得的。
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在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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劳拉替尼的最大观察血浆浓度 (Cmax)
大体时间:在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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观察到的最大血浆浓度。
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在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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劳拉替尼从零时间到最后可量化浓度 (AUClast) 的曲线下面积
大体时间:在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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从零到最后测量浓度 (AUClast) 的血浆浓度时间曲线下的面积。
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在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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劳拉替尼的表观口服清除率 (CL/F)
大体时间:在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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药物清除率是药物被正常生物过程代谢或消除的速率的量度。
口服剂量后获得的清除率(表观口服清除率)受吸收剂量的分数影响。
从群体药代动力学 (PK) 模型估计清除率。
药物清除率是药物物质从血液中清除的速率的定量测量。
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在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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劳拉替尼的血浆衰变半衰期 (t1/2)
大体时间:在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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血浆衰变半衰期是血浆浓度降低一半所测量的时间。
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在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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劳拉替尼达到最大观察血浆浓度 (Tmax) 的时间
大体时间:在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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达到最大观察血浆浓度的时间 (Tmax)
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在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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劳拉替尼的表观分布容积 (Vz/F)
大体时间:在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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分布容积定义为药物总量需要均匀分布以产生所需药物血浆浓度的理论容积。
口服剂量后的表观分布容积 (Vz/F) 受吸收分数的影响。
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在第 1 期和第 2 期给药后 0(给药前)、0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96 和 120 小时。
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合作者和调查者
赞助
出版物和有用的链接
一般刊物
- Rodrigues AD, Wood LS, Vourvahis M, Rowland A. Leveraging Human Plasma-Derived Small Extracellular Vesicles as Liquid Biopsy to Study the Induction of Cytochrome P450 3A4 by Modafinil. Clin Pharmacol Ther. 2022 Feb;111(2):425-434. doi: 10.1002/cpt.2440. Epub 2021 Nov 2.
- Li J, Pithavala YK, Gong J, LaBadie RR, Mfopou JK, Chen J. The Effect of Modafinil on the Safety and Pharmacokinetics of Lorlatinib: A Phase I Study in Healthy Participants. Clin Pharmacokinet. 2021 Oct;60(10):1303-1312. doi: 10.1007/s40262-021-01026-w. Epub 2021 May 3.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- B7461026
- 2019-001455-40 (EUDRACT_NUMBER 个)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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