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Efeito de Doses Múltiplas de Modafinil na Farmacocinética de Lorlatinibe de Dose Única em Participantes Saudáveis

14 de janeiro de 2020 atualizado por: Pfizer

FASE 1, ABERTO, SEQUÊNCIA FIXA, ESTUDO DE 2 PERÍODOS PARA INVESTIGAR O EFEITO DE MÚLTIPLAS DOSES DE MODAFINIL NA FARMACOCINÉTICA DE DOSE ÚNICA DE LORLATINIB (PF-06463922) EM PARTICIPANTES SAUDÁVEIS

O objetivo principal do estudo é caracterizar o perfil de segurança do lorlatinibe na presença de um indutor moderado do CYP3A4/5, o modafinil. Em outro estudo de interação medicamentosa para lorlatinibe coadministrado com um forte indutor de CYP3A4/5, rifampicina, todos os participantes experimentaram aumentos nas enzimas hepáticas após receberem a combinação de uma dose única de lorlatinibe (100 mg) com rifampicina (600 mg diariamente (QD)) após múltiplas doses de rifampicina. A AST e ALT continuaram a aumentar nas 24-48 horas seguintes, mas recuperaram-se abaixo do limite superior do normal para todos os participantes após a descontinuação da rifampicina.

Nossa hipótese é que a combinação de lorlatinibe com o indutor moderado de CYP3A modafinil não terá achados de segurança relacionados à elevação de enzimas hepáticas semelhante ao que ocorreu no estudo com rifampicina e lorlatinibe.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este será um estudo de Fase 1 em aproximadamente 16 participantes saudáveis ​​empregando a administração de uma dose única de lorlatinibe apenas em jejum e com doses múltiplas de modafinil 400 mg uma vez ao dia. Este estudo consistirá em até 3 grupos de tratamento com lorlatinibe: doses únicas de 50, 75 ou 100 mg de lorlatinibe administradas isoladamente e em combinação com doses múltiplas de modafinil.

Cada participante inscrito receberá lorlatinibe 50, 75 ou 100 mg sozinho no Período 1 e depois lorlatinibe 50, 75 ou 100 mg em combinação com dose múltipla de modafinil no Período 2 após um período de washout de pelo menos 19 dias entre as doses de lorlatinibe nos Períodos 1 e 2. Uma única amostra PK é coletada antes da dosagem de lorlatinibe em cada período. Após a administração de lorlatinibe em cada período, os participantes serão submetidos a amostragem PK serial.

Serão 4 coortes. As Coortes 1 a 3 incluirão 2 participantes cada, enquanto a Coorte 4 incluirá 10 participantes. Os participantes das Coortes 1 a 4 serão inscritos sequencialmente de modo que os participantes de uma nova coorte possam receber sua dose de lorlatinibe do Período 2 somente após os participantes da coorte anterior terem passado 72 horas da dose combinada de lorlatinibe do Período 2 (com modafinil) sem preocupações de segurança. Além disso, as Coortes 1 a 3 empregarão dosagem sentinela de modo que o segundo participante em cada coorte possa receber sua dose de lorlatinibe Período 2 somente após o primeiro participante da mesma coorte ter passado 72 horas da dose combinada de lorlatinibe e modafinila Período 2 sem segurança preocupações. Os participantes da Coorte 4 podem receber doses em paralelo, pois a dosagem sentinela de 100 mg de lorlatinibe será concluída na Coorte 3. O desenho geral do estudo será idêntico em todas as 4 coortes, com a única diferença sendo a dose de lorlatinibe administrada.

A decisão de dosar as coortes subsequentes durante o Período 2 com lorlatinibe será tomada após a revisão da totalidade do quadro clínico dos participantes para segurança pelo investigador. Além disso, os participantes em coortes subsequentes não receberão a dose se as seguintes anormalidades da função hepática forem observadas durante o período de 72 horas para avaliação de segurança após a dosagem de lorlatinibe no Período 2.

Para inscrição de cada coorte sucessiva, o período de avaliação de segurança será de pelo menos 72 horas após a dosagem de lorlatinibe do Período 2 na coorte anterior. Durante o Período 2, as avaliações laboratoriais de segurança, incluindo urinálise, hematologia e química, serão realizadas uma vez ao dia, do dia 14 ao dia 20. Somente após a revisão dos laboratórios de segurança por pelo menos 72 horas após a dosagem de lorlatinibe+ modafinil durante o Período 2 da coorte anterior, os participantes de uma nova coorte receberão lorlatinibe em combinação com modafinil em seu Período 2. Avaliações laboratoriais de segurança adicionais podem ser realizadas a qualquer vezes adicionais a critério do investigador. Se eventos de segurança preocupantes forem observados nas Coortes 1, 2 ou 3 durante o Período 2, este estudo será encerrado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Be-bru
      • Brussels, Be-bru, Bélgica, B-1070
        • Brussels Clinical Research Unit

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participantes do sexo masculino e feminino que são claramente saudáveis, conforme determinado por avaliação médica, incluindo histórico médico, exame físico, exames laboratoriais e ECG.
  • Função Renal Adequada, incluindo:

Depuração de creatinina estimada ≥90 mL/min, calculada usando a equação de colaboração epidemiológica da doença renal crônica (CKD EPI). Em casos duvidosos, um teste de coleta de urina de 24 horas pode ser usado para estimar o clearance de creatinina com mais precisão.

- Função hepática adequada, incluindo: bilirrubina sérica total dentro dos limites normais (WNL). Aspartato e Alanina aminotransferase (AST e ALT) WNL. Fosfatase alcalina WNL.

  • Participantes que desejam e são capazes de cumprir todas as consultas agendadas, plano de tratamento, exames laboratoriais, considerações sobre estilo de vida e outros procedimentos do estudo.
  • Os participantes do sexo masculino com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo altamente eficaz desde a primeira triagem ao longo do estudo e por 97 dias após a última dose do tratamento designado, se participante do sexo masculino. Um participante tem potencial para engravidar se, na opinião do investigador, ele/ela é biologicamente capaz de ter filhos e é sexualmente ativo.
  • Índice de massa corporal (IMC) de 17,5 a 30,5 kg/m2; e um peso corporal total > 50 kg (110 lb).
  • Capaz de dar consentimento informado assinado conforme descrito no Apêndice 1, que inclui conformidade com os requisitos e restrições listados no documento de consentimento informado (CID) e neste

Critério de exclusão:

  • Evidência ou história de doença hematológica, renal, endócrina, pulmonar, gastrointestinal, cardiovascular, hepática, psiquiátrica, neurológica ou alérgica clinicamente significativa (incluindo alergias a medicamentos, mas excluindo alergias sazonais assintomáticas não tratadas no momento da administração).
  • Qualquer condição que possivelmente afete a absorção do medicamento (por exemplo, gastrectomia, colecistectomia).
  • História de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite B ou hepatite C; teste positivo para HIV, antígeno de superfície da hepatite B (HepBsAg) ou anticorpo da hepatite C (HCVAb). Uma sorologia positiva para anticorpo de superfície da hepatite B (HepBsAb) indicando que a vacinação contra a hepatite B é permitida.
  • Outra condição médica ou psiquiátrica aguda ou crônica, incluindo ideação ou comportamento suicida recente (no último ano) ou ativo ou anormalidade laboratorial que pode aumentar o risco associado à participação no estudo ou à administração do produto experimental ou pode interferir na interpretação dos resultados do estudo e, em o julgamento do investigador, tornaria o participante inadequado para entrar neste estudo. Experiências adversas psiquiátricas foram relatadas em pacientes tratados com modafinila com muitos, mas não todos, com histórico psiquiátrico prévio. Participantes com histórico de psicose, depressão ou mania são excluídos deste estudo.
  • Uso de medicamentos prescritos ou não prescritos e suplementos dietéticos e fitoterápicos dentro de 7 dias ou 5 meias-vidas (o que for mais longo) antes da primeira dose do produto experimental. Excepcionalmente, acetaminofeno/paracetamol pode ser usado em doses ≤1 g/dia. O uso limitado de medicamentos sem receita médica que não afetem a segurança do participante ou os resultados gerais do estudo pode ser permitido caso a caso, após a aprovação do patrocinador.
  • Administração anterior com lorlatinibe em 30 dias (ou conforme determinado pela exigência local) ou 5 meias-vidas anteriores à primeira dose de lorlatinibe usada neste estudo (o que for mais longo).
  • Tratamento anterior com lorlatinibe
  • Um teste de drogas na urina positivo, confirmado por uma única repetição.
  • Triagem da pressão arterial supina (PA) ≥130 mm Hg (sistólica) ou ≥80 mm Hg (diastólica), após pelo menos 5 minutos de repouso supino. Se a PA for ≥130 mm Hg (sistólica) ou ≥80 mm Hg (diastólica), a PA deve ser repetida mais 2 vezes e a média dos 3 valores de PA deve ser usada para determinar a elegibilidade do participante.
  • História de pancreatite (amilase ou lipase elevada) ou hiperlipidemia.
  • Triagem de ECG supino de 12 derivações demonstrando intervalo PR > 200 ms, QT corrigido (QTc) > 450 ms ou um intervalo QRS > 120 ms.
  • História de arritmia cardíaca (excluindo arritmia sinusal assintomática com frequência cardíaca > 50 e contração atrial prematura assintomática ocasional e contrações ventriculares prematuras), história de bloqueio atrioventricular (AV), história de bradicardia sintomática, história de prolongamento do intervalo QTc.
  • Participantes com QUALQUER uma das seguintes anormalidades nos testes laboratoriais clínicos na triagem: nível de aspartato aminotransferase (AST) ou alanina aminotransferase (ALT) > limite superior do normal (LSN); Nível de bilirrubina total > LSN; participantes com história de síndrome de Gilbert podem ter bilirrubina direta medida e seriam elegíveis para este estudo desde que o nível de bilirrubina direta seja ≤ LSN.
  • Histórico de abuso de álcool ou consumo excessivo de álcool e/ou uso ou dependência de qualquer outra droga ilícita dentro de 6 meses após a triagem. O consumo excessivo de álcool é definido como um padrão de 5 (masculino) e 4 (feminino) ou mais bebidas alcoólicas em cerca de 2 horas. Como regra geral, a ingestão de álcool não deve exceder 14 unidades por semana para homens ou 7 unidades por semana para mulheres (1 unidade = 8 onças (240 mL) de cerveja, 1 onça (30 mL) de 40% de álcool ou 3 onças (90 mL) de vinho).
  • Como o modafinil é uma substância controlada, os participantes com histórico de abuso de drogas serão excluídos.
  • Doação de sangue (excluindo doações de plasma) de aproximadamente 1 litro (500 mL) ou mais dentro de 60 dias antes da dosagem.
  • História de sensibilidade ao lorlatinibe ou modafinil.
  • Não querer ou não conseguir cumprir os critérios da seção Considerações sobre estilo de vida deste protocolo.
  • Participantes do sexo masculino com parceiras atualmente grávidas; participantes do sexo masculino capazes de gerar filhos que não desejam ou são incapazes de usar um método contraceptivo altamente eficaz conforme descrito neste protocolo durante o estudo e por pelo menos 97 dias após a última dose do produto experimental ou mais com base na metade do composto características de vida e abster-se de doar esperma durante o estudo e por pelo menos 97 dias após a última dose do produto experimental.
  • Membros da equipe do centro do investigador diretamente envolvidos na condução do estudo e seus familiares, membros da equipe do centro supervisionados pelo investigador ou funcionários da Pfizer, incluindo seus familiares, diretamente envolvidos na condução do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
OUTRO: Lorlatinibe 50 mg
Os participantes receberão uma dose única de lorlatinibe 50 mg no Período 1. Os participantes receberão modafinil 400 mg diariamente por 19 dias e uma dose única de lorlatinibe 50 mg no Dia 15 do Período 2.
Os participantes receberão uma dose única de lorlatinibe 50 mg no Período 1. Os participantes receberão modafinil 400 mg diariamente por 19 dias e uma dose única de lorlatinibe 50 mg no Dia 15 do Período 2.
OUTRO: Lorlatinibe 75 mg
Os participantes receberão uma dose única de lorlatinibe 75 mg no Período 1. Os participantes receberão modafinil 400 mg diariamente por 19 dias e uma dose única de lorlatinibe 75 mg no Dia 15 do Período 2.
Os participantes receberão uma dose única de lorlatinibe 75 mg no Período 1. Os participantes receberão modafinil 400 mg diariamente por 19 dias e uma dose única de lorlatinibe 75 mg no Dia 15 do Período 2.
OUTRO: Lorlatinibe 100 mg
Os participantes receberão uma dose única de lorlatinibe 100 mg no Período 1. Os participantes receberão modafinil 400 mg diariamente por 19 dias e uma dose única de lorlatinibe 100 mg no Dia 15 do Período 2.
Os participantes receberão uma dose única de lorlatinibe 100 mg no Período 1. Os participantes receberão modafinil 400 mg diariamente por 19 dias e uma dose única de lorlatinibe 100 mg no Dia 15 do Período 2.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento emergentes (EAs)
Prazo: Linha de base até 28 dias após a última dose de modafinil ou lorlatinibe.
EA relacionado ao tratamento foi qualquer ocorrência médica desagradável atribuída ao medicamento do estudo em um participante que recebeu o medicamento do estudo. Evento adverso grave (EAG) foi um EA resultando em qualquer um dos seguintes desfechos ou considerado significativo por qualquer outro motivo: morte; internação hospitalar inicial ou prolongada; experiência com risco de vida (risco imediato de morrer); deficiência/incapacidade persistente ou significativa; Anomalia congenita. Os eventos emergentes do tratamento são eventos entre a primeira dose do medicamento do estudo e até Y dias após a última dose que estavam ausentes antes do tratamento ou que pioraram em relação ao estado pré-tratamento. A relação com o Medicamento X foi avaliada pelo investigador (Sim/Não). Os participantes com múltiplas ocorrências de um EA dentro de uma categoria foram contados uma vez dentro da categoria.
Linha de base até 28 dias após a última dose de modafinil ou lorlatinibe.
Número de participantes com alteração clinicamente significativa desde a linha de base em anormalidades laboratoriais
Prazo: Linha de base até 28 dias após a última dose de modafinil ou lorlatinibe.
Os parâmetros laboratoriais incluíram: hematologia (hemoglobina, hematócrito, contagem de glóbulos vermelhos, plaquetas e glóbulos brancos, neutrófilos, eosinófilos, monócitos, basófilos e linfócitos), química (nitrogênio ureico no sangue, creatinina, sódio, potássio, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, bilirrubina total, fosfatase alcalina, albumina, proteína total e teste de gravidez sérico [para todas as participantes do sexo feminino]) e urina (teste de gravidez na urina [para todas as participantes do sexo feminino]). A significância clínica dos parâmetros laboratoriais foi determinada a critério do investigador.
Linha de base até 28 dias após a última dose de modafinil ou lorlatinibe.
Número de participantes com alteração clinicamente significativa desde a linha de base nos sinais vitais
Prazo: Linha de base até 28 dias após a última dose de modafinil ou lorlatinibe.
Os sinais vitais (temperatura, frequência respiratória, pulso, pressão arterial sistólica e diastólica) foram obtidos com o participante na posição sentada, após ter sentado calmamente por pelo menos 5 minutos. A significância clínica dos sinais vitais foi determinada a critério do investigador.
Linha de base até 28 dias após a última dose de modafinil ou lorlatinibe.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área sob a curva do tempo zero ao tempo infinito extrapolado (AUCinf) de lorlatinibe
Prazo: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
AUCinf = Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC) desde o tempo zero (pré-dose) até o tempo infinito extrapolado (0-inf). É obtido a partir de AUC (0-t) mais AUC (t-inf).
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
Concentração plasmática máxima observada (Cmax) de lorlatinibe
Prazo: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
Concentração plasmática máxima observada.
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
Área sob a curva do tempo zero até a última concentração quantificável (AUClast) de lorlatinibe
Prazo: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
Área sob a curva de tempo da concentração plasmática de zero até a última concentração medida (AUClast).
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
Depuração Oral Aparente (CL/F) de lorlatinibe
Prazo: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
A depuração de um fármaco é uma medida da taxa na qual um fármaco é metabolizado ou eliminado por processos biológicos normais. A depuração obtida após dose oral (depuração oral aparente) é influenciada pela fração da dose absorvida. A depuração foi estimada a partir da modelagem farmacocinética (PK) da população. A depuração do fármaco é uma medida quantitativa da taxa na qual uma substância medicamentosa é removida do sangue.
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
Meia-vida de Decaimento do Plasma (t1/2) de lorlatinibe
Prazo: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
A meia-vida de decaimento do plasma é o tempo medido para que a concentração plasmática diminua pela metade.
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
Tempo para atingir a concentração plasmática máxima observada (Tmax) de lorlatinibe
Prazo: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
Tempo para atingir a concentração plasmática máxima observada (Tmax)
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
Volume aparente de distribuição (Vz/F) de lorlatinibe
Prazo: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.
O volume de distribuição é definido como o volume teórico no qual a quantidade total de fármaco precisaria ser uniformemente distribuída para produzir a concentração plasmática desejada de um fármaco. O volume de distribuição aparente após dose oral (Vz/F) é influenciado pela fração absorvida.
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 e 120 horas pós-dose tanto no Período 1 quanto no Período 2.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

22 de agosto de 2019

Conclusão Primária (REAL)

9 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (REAL)

9 de dezembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de maio de 2019

Primeira postagem (REAL)

23 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

18 de janeiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de janeiro de 2020

Última verificação

1 de janeiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

A Pfizer fornecerá acesso a dados de participantes não identificados individuais e documentos de estudo relacionados (por exemplo, protocolo, Plano de Análise Estatística (SAP), Relatório de Estudo Clínico (CSR)) mediante solicitação de pesquisadores qualificados e sujeito a certos critérios, condições e exceções. Mais detalhes sobre os critérios de compartilhamento de dados da Pfizer e o processo de solicitação de acesso podem ser encontrados em: https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requests.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Lorlatinibe 50 mg

3
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