Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av flera doser av Modafinil på farmakokinetiken för engångsdos Lorlatinib hos friska deltagare

14 januari 2020 uppdaterad av: Pfizer

FAS 1, ÖPPEN ETIKETT, FAST SEKVENS, 2-PERIODERS STUDIE FÖR ATT UNDERSÖKA EFFEKTEN AV FLERA DOSER AV MODAFINIL PÅ FARMAKOKINETIKEN HOS ENKEL DOS LORLATINIB (PF-06463922) PÅ DELVIS HÄLSA

Det primära syftet med studien är att karakterisera säkerhetsprofilen för lorlatinib i närvaro av en måttlig CYP3A4/5-inducerare, modafinil. I en annan läkemedelsinteraktionsstudie för lorlatinib administrerat tillsammans med en stark CYP3A4/5-inducerare, rifampin, upplevde alla deltagare ökningar av leverenzymer efter att ha fått kombinationen av en enkeldos lorlatinib (100 mg) med rifampin (600 mg dagligen (QD)) efter flera doser rifampin. ASAT och ALAT fortsatte att öka under de kommande 24-48 timmarna, men återhämtade sig under den övre normalgränsen för alla deltagare vid utsättning av rifampin.

Vi antar att kombinationen av lorlatinib med den måttliga CYP3A-induceraren modafinil inte kommer att ha några säkerhetsfynd relaterade till leverenzymhöjningar liknande det som inträffade i studien med rifampin och lorlatinib.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Detta kommer att vara en fas 1-studie på cirka 16 friska deltagare som administrerar en enstaka dos av lorlatinib enbart på fastande och med flera doser av modafinil 400 mg en gång dagligen. Denna studie kommer att bestå av upp till 3 behandlingsgrupper för lorlatinib: 50, 75 eller 100 mg enstaka doser av lorlatinib givet ensamt och i kombination med flera doser av modafinil.

Varje inskriven deltagare kommer att få lorlatinib 50, 75 eller 100 mg enbart i period 1 och sedan lorlatinib 50, 75 eller 100 mg i kombination med multipeldos modafinil i period 2 efter en tvättperiod på minst 19 dagar mellan lorlatinibdoserna i perioder 1 och 2. Ett enda PK-prov tas före dosering av lorlatinib i varje period. Efter administrering av lorlatinib under varje period kommer deltagarna att genomgå seriell PK-provtagning.

Det blir 4 årskullar. Kohorter 1 till 3 kommer att innehålla 2 deltagare vardera, medan kohort 4 kommer att innehålla 10 deltagare. Deltagare i kohorter 1 till 4 kommer att registreras sekventiellt så att deltagare i en ny kohort kan få sin lorlatinib period 2 dos först efter att deltagarna från den tidigare kohorten är 72 timmar efter sin kombinationsdos av lorlatinib period 2 (med modafinil) utan några säkerhetsproblem. Dessutom kommer kohorter 1 till 3 att använda sentineldosering så att den andra deltagaren i varje kohort kan få sin lorlatinib period 2 dos först efter att den första deltagaren från samma kohort är 72 timmar efter sin kombinationsdos av lorlatinib och modafinil period 2 utan säkerhet bekymmer. Deltagare i kohort 4 kan doseras parallellt, eftersom vaktpostdosering av lorlatinib 100 mg kommer att ha slutförts i kohort 3. Den övergripande studiedesignen kommer att vara identisk i alla 4 kohorter, med den enda skillnaden är dosen av lorlatinib som administreras.

Beslutet att dosera efterföljande kohorter under period 2 med lorlatinib kommer att fattas efter att utredaren har granskat helheten av deltagarnas kliniska bild för säkerhets skull. Dessutom kommer deltagare i efterföljande kohorter inte att doseras om följande leverfunktionsavvikelser observeras under 72 timmars tidsram för säkerhetsutvärdering efter lorlatinibdosering i period 2.

För registrering av varje efterföljande kohort kommer säkerhetsutvärderingsperioden att vara minst 72 timmar efter period 2-doseringen av lorlatinib i den föregående kohorten. Under period 2 kommer säkerhetslaboratoriebedömningar inklusive urinanalys, hematologi och kemi att utföras en gång dagligen från dag 14 till och med dag 20. Först efter genomgång av säkerhetslaboratorier under minst 72 timmar efter dosering av lorlatinib+ modafinil under period 2 av den tidigare kohorten, kommer deltagare i en ny kohort att få lorlatinib i kombination med modafinil i sin period 2. Ytterligare säkerhetslaboratoriebedömningar kan utföras vid valfri tidpunkt. ytterligare tider efter utredarens gottfinnande. Om säkerhetshändelser av oro observeras i kohorter 1, 2 eller 3 under period 2, kommer denna studie att avslutas.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

16

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Be-bru
      • Brussels, Be-bru, Belgien, B-1070
        • Brussels Clinical Research Unit

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 55 år (VUXEN)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Manliga och kvinnliga deltagare som är öppet friska enligt medicinsk utvärdering inklusive medicinsk historia, fysisk undersökning, laboratorietester och EKG.
  • Tillräcklig njurfunktion, inklusive:

Uppskattad kreatininclearance ≥90 ml/min beräknat med hjälp av epidemiologisk samverkansekvation för kronisk njursjukdom (CKD EPI). I tvetydiga fall kan ett 24-timmars urinuppsamlingstest användas för att uppskatta kreatininclearance mer exakt.

- Adekvat leverfunktion, inklusive: Totalt serumbilirubin inom normala gränser (WNL). Aspartat och alaninaminotransferas (AST och ALT) WNL. Alkaliskt fosfatas WNL.

  • Deltagare som är villiga och kan följa alla schemalagda besök, behandlingsplan, laboratorietester, livsstilsöverväganden och andra studieprocedurer.
  • Manliga deltagare i fertil ålder måste gå med på att använda en mycket effektiv preventivmetod från den första screeningen under hela studien och i 97 dagar efter den sista dosen av tilldelad behandling om man deltar. En deltagare är i fertil ålder om han/hon, enligt utredarens uppfattning, är biologiskt kapabel att skaffa barn och är sexuellt aktiv.
  • Body mass index (BMI) på 17,5 till 30,5 kg/m2; och en total kroppsvikt >50 kg (110 lb).
  • Kan ge undertecknat informerat samtycke enligt beskrivningen i bilaga 1, vilket inkluderar efterlevnad av de krav och begränsningar som anges i dokumentet för informerat samtycke (ICD) och i detta

Exklusions kriterier:

  • Bevis eller historia av kliniskt signifikanta hematologiska, renala, endokrina, pulmonella, gastrointestinala, kardiovaskulära, hepatiska, psykiatriska, neurologiska eller allergiska sjukdomar (inklusive läkemedelsallergier, men exklusive obehandlade, asymtomatiska, säsongsbetonade allergier vid tidpunkten för dosering).
  • Alla tillstånd som kan påverka läkemedelsabsorptionen (t.ex. gastrektomi, kolecystektomi).
  • Historik av infektion med humant immunbristvirus (HIV), hepatit B eller hepatit C; positiv testning för HIV, hepatit B-ytantigen (HepBsAg) eller hepatit C-antikropp (HCVAb). En positiv hepatit B-ytantikroppsserologi (HepBsAb) som indikerar hepatit B-vaccination är tillåten.
  • Andra akuta eller kroniska medicinska eller psykiatriska tillstånd inklusive nyligen (inom det senaste året) eller aktiva självmordstankar eller -beteende eller laboratorieavvikelser som kan öka risken förknippad med studiedeltagande eller administrering av prövningsprodukter eller kan störa tolkningen av studieresultat och, i utredarens bedömning skulle göra deltagaren olämplig för inträde i denna studie. Psykiatriska biverkningar har rapporterats hos patienter som behandlats med modafinil med många, men inte alla, med tidigare psykiatrisk historia. Deltagare med en historia av psykos, depression eller mani exkluderas från denna studie.
  • Användning av receptbelagda eller receptfria läkemedel och kosttillskott och örttillskott inom 7 dagar eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre) före den första dosen av prövningsprodukten. Som ett undantag kan paracetamol/paracetamol användas i doser på ≤1 g/dag. Begränsad användning av receptfria läkemedel som inte tros påverka deltagarnas säkerhet eller de övergripande resultaten av studien kan tillåtas från fall till fall efter godkännande av sponsorn.
  • Tidigare administrering med lorlatinib inom 30 dagar (eller enligt lokalt behov) eller 5 halveringstider före den första dosen av lorlatinib som användes i denna studie (beroende på vilket som är längre).
  • Tidigare behandling med lorlatinib
  • Ett positivt urindrogtest, bekräftat av en enda upprepning.
  • Screening av liggande blodtryck (BP) ≥130 mm Hg (systoliskt) eller ≥80 mm Hg (diastoliskt), efter minst 5 minuters liggande vila. Om blodtrycket är ≥130 mm Hg (systoliskt) eller ≥80 mm Hg (diastoliskt), bör blodtrycket upprepas 2 gånger till och medelvärdet av de 3 blodtrycksvärdena ska användas för att bestämma deltagarens behörighet.
  • Anamnes på pankreatit (förhöjt amylas eller lipas) eller hyperlipidemi.
  • Screening av 12-avlednings-EKG som visar PR-intervall >200 ms, korrigerad QT (QTc) >450 ms eller ett QRS-intervall >120 ms.
  • Hjärtarytmi i anamnesen (exklusive asymtomatisk sinusarytmi med hjärtfrekvens >50, och enstaka asymtomatisk prematur förmakssammandragning och för tidiga kammarsammandragningar), historia av atrioventrikulär (AV) blockering, historia av symptomatisk bradykardi, historia av QTc-förlängning.
  • Deltagare med NÅGON av följande abnormiteter i kliniska laboratorietester vid screening: Aspartataminotransferas (AST) eller alaninaminotransferas (ALAT) nivå > övre normalgräns (ULN); Total bilirubinnivå > ULN; deltagare med Gilberts syndrom i anamnesen kan få direkt bilirubin mätt och skulle vara berättigade till denna studie förutsatt att den direkta bilirubinnivån är ≤ ULN.
  • Historik av alkoholmissbruk eller hetskonsumtion och/eller annan olaglig droganvändning eller -beroende inom 6 månader efter screening. Berusningsdrickande definieras som ett mönster av 5 (manliga) och 4 (kvinnliga) eller fler alkoholhaltiga drycker på cirka 2 timmar. Som en allmän regel bör alkoholintaget inte överstiga 14 enheter per vecka för män eller 7 enheter per vecka för kvinnor (1 enhet = 8 ounces (240 ml) öl, 1 ounce (30 ml) 40 % sprit eller 3 ounces (90 ounces) mL) vin).
  • Eftersom modafinil är en kontrollerad substans kommer deltagare med tidigare drogmissbruk att uteslutas.
  • Blodgivning (exklusive plasmadonationer) på cirka 1 pint (500 ml) eller mer inom 60 dagar före dosering.
  • Anamnes med känslighet för lorlatinib eller modafinil.
  • Ovillig eller oförmögen att följa kriterierna i avsnittet Livsstilsöverväganden i detta protokoll.
  • Manliga deltagare med partners som för närvarande är gravida; manliga deltagare som kan skaffa barn som inte vill eller kan använda en mycket effektiv preventivmetod som beskrivs i detta protokoll under hela studiens varaktighet och i minst 97 dagar efter den sista dosen av prövningsprodukten eller längre baserat på substansens halva livsegenskaper och avstå från spermiedonation under hela studien och i minst 97 dagar efter den sista dosen av prövningsprodukten.
  • Utredarplatspersonal som är direkt involverad i genomförandet av studien och deras familjemedlemmar, platspersonal som annars övervakas av utredaren eller Pfizer-anställda, inklusive deras familjemedlemmar, som är direkt involverade i genomförandet av studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: NON_RANDOMIZED
  • Interventionsmodell: CROSSOVER
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ÖVRIG: Lorlatinib 50 mg
Deltagarna kommer att få en engångsdos av lorlatinib 50 mg under period 1. Deltagarna kommer att få modafinil 400 mg dagligen i 19 dagar, och en engångsdos av lorlatinib 50 mg på dag 15 av period 2.
Deltagarna kommer att få en engångsdos av lorlatinib 50 mg under period 1. Deltagarna kommer att få modafinil 400 mg dagligen i 19 dagar, och en engångsdos av lorlatinib 50 mg på dag 15 av period 2.
ÖVRIG: Lorlatinib 75 mg
Deltagarna kommer att få en engångsdos av lorlatinib 75 mg under period 1. Deltagarna kommer att få modafinil 400 mg dagligen i 19 dagar, och en engångsdos av lorlatinib 75 mg på dag 15 av period 2.
Deltagarna kommer att få en engångsdos av lorlatinib 75 mg under period 1. Deltagarna kommer att få modafinil 400 mg dagligen i 19 dagar, och en engångsdos av lorlatinib 75 mg på dag 15 av period 2.
ÖVRIG: Lorlatinib 100 mg
Deltagarna kommer att få en engångsdos av lorlatinib 100 mg under period 1. Deltagarna kommer att få modafinil 400 mg dagligen i 19 dagar, och en engångsdos av lorlatinib 100 mg på dag 15 av period 2.
Deltagarna kommer att få en engångsdos av lorlatinib 100 mg under period 1. Deltagarna kommer att få modafinil 400 mg dagligen i 19 dagar, och en engångsdos av lorlatinib 100 mg på dag 15 av period 2.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med behandling Emergent Treatment-Related Adverse Events (AE)
Tidsram: Baslinje upp till 28 dagar efter sista dosen av modafinil eller lorlatinib.
Behandlingsrelaterad biverkning var varje ogynnsam medicinsk händelse som tillskrevs studieläkemedlet hos en deltagare som fick studieläkemedlet. Allvarlig biverkning (SAE) var en biverkning som resulterade i något av följande utfall eller bedömdes som signifikant av någon annan anledning: död; initial eller långvarig sjukhusvistelse; livshotande erfarenhet (omedelbar risk att dö); ihållande eller betydande funktionshinder/oförmåga; medfödd anomali. Behandlingsuppkommande är händelser mellan den första dosen av studieläkemedlet och upp till Y dagar efter den sista dosen som var frånvarande före behandlingen eller som förvärrades i förhållande till förbehandlingstillståndet. Släktskap med läkemedel X bedömdes av utredaren (ja/nej). Deltagare med flera förekomster av en AE inom en kategori räknades en gång inom kategorin.
Baslinje upp till 28 dagar efter sista dosen av modafinil eller lorlatinib.
Antal deltagare med kliniskt signifikant förändring från baslinjen i laboratorieavvikelser
Tidsram: Baslinje upp till 28 dagar efter sista dosen av modafinil eller lorlatinib.
Laboratorieparametrar inkluderade: hematologi (hemoglobin, hematokrit, röda blodkroppar, blodplättar och vita blodkroppar, neutrofiler, eosinofiler, monocyter, basofiler och lymfocyter), kemi (blodkarbamid, kväve, kreatinin, natrium, kalium, aspartataminotransferas, alanin, totalt bilirubin, alkaliskt fosfatas, albumin, totalt protein och serumgraviditetstest [för alla kvinnliga deltagare]) och urin (graviditetstest för urin [för alla kvinnliga deltagare]). Klinisk betydelse av laboratorieparametrar bestämdes efter utredarens gottfinnande.
Baslinje upp till 28 dagar efter sista dosen av modafinil eller lorlatinib.
Antal deltagare med kliniskt signifikant förändring från baslinjen i vitala tecken
Tidsram: Baslinje upp till 28 dagar efter sista dosen av modafinil eller lorlatinib.
Vitala tecken (temperatur, andningsfrekvens, puls, systoliskt och diastoliskt blodtryck) erhölls med deltagaren i sittande läge, efter att ha suttit lugnt i minst 5 minuter. Den kliniska betydelsen av vitala tecken fastställdes efter utredarens gottfinnande.
Baslinje upp till 28 dagar efter sista dosen av modafinil eller lorlatinib.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Area under kurvan från tid noll till extrapolerad oändlig tid (AUCinf) för lorlatinib
Tidsram: 0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
AUCinf = Arean under kurvan för plasmakoncentration kontra tid (AUC) från tid noll (fördos) till extrapolerad oändlig tid (0-inf). Den erhålls från AUC (0-t) plus AUC (t-inf).
0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
Maximal observerad plasmakoncentration (Cmax) av lorlatinib
Tidsram: 0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
Maximal observerad plasmakoncentration.
0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
Area under kurvan från tid noll till sista kvantifierbara koncentration (AUClast) av lorlatinib
Tidsram: 0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
Area under plasmakoncentrationens tidskurva från noll till den senast uppmätta koncentrationen (AUClast).
0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
Synbar oral clearance (CL/F) av lorlatinib
Tidsram: 0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
Clearance av ett läkemedel är ett mått på den hastighet med vilken ett läkemedel metaboliseras eller elimineras genom normala biologiska processer. Clearance erhållet efter oral dos (skenbart oralt clearance) påverkas av andelen av dosen som absorberas. Clearance uppskattades från populationsfarmakokinetisk (PK) modellering. Läkemedelsclearance är ett kvantitativt mått på den hastighet med vilken en läkemedelssubstans avlägsnas från blodet.
0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
Plasma Decay Half-Life (t1/2) av lorlatinib
Tidsram: 0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
Plasmasönderfallshalveringstid är den tid som mäts för att plasmakoncentrationen ska minska med hälften.
0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
Tid att nå maximal observerad plasmakoncentration (Tmax) av lorlatinib
Tidsram: 0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
Tid att nå maximal observerad plasmakoncentration (Tmax)
0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
Skenbar distributionsvolym (Vz/F) för lorlatinib
Tidsram: 0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.
Distributionsvolymen definieras som den teoretiska volymen i vilken den totala mängden läkemedel skulle behöva fördelas jämnt för att producera den önskade plasmakoncentrationen av ett läkemedel. Skenbar distributionsvolym efter oral dos (Vz/F) påverkas av den absorberade fraktionen.
0 (före dos), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 och 120 timmar efter dos i både period 1 och period 2.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

22 augusti 2019

Primärt slutförande (FAKTISK)

9 december 2019

Avslutad studie (FAKTISK)

9 december 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 maj 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 maj 2019

Första postat (FAKTISK)

23 maj 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

18 januari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 januari 2020

Senast verifierad

1 januari 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Pfizer kommer att ge tillgång till individuella avidentifierade deltagardata och relaterade studiedokument (t.ex. protokoll, Statistisk analysplan (SAP), Clinical Study Report (CSR)) på begäran från kvalificerade forskare, och med förbehåll för vissa kriterier, villkor och undantag. Ytterligare information om Pfizers kriterier för datadelning och process för att begära åtkomst finns på: https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requests.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera