健康な参加者における単回投与ロルラチニブの薬物動態に対するモダフィニルの複数回投与の影響
健康な参加者における単回投与ロルラチニブ(PF-06463922)の薬物動態に対するモダフィニルの複数回投与の効果を調査するための第 1 相、非盲検、固定配列、2 期間試験
この研究の主な目的は、中等度の CYP3A4/5 誘導因子であるモダフィニルの存在下でのロルラチニブの安全性プロファイルを特徴付けることです。 強力な CYP3A4/5 インデューサーであるリファンピンと併用投与されたロルラチニブに関する別の薬物間相互作用研究では、ロルラチニブ (100 mg) とリファンピン (1 日 600 mg (QD)) の単回投与の組み合わせを受けた後、すべての参加者が肝酵素の増加を経験しました。リファンピンの複数回投与後。 AST と ALT は、次の 24 ~ 48 時間にわたって増加し続けましたが、リファンピンの中止により、すべての参加者の正常値の上限を下回りました。
ロルラチニブと中等度の CYP3A 誘導剤であるモダフィニルとの併用では、リファンピンとロルラチニブを用いた研究で見られたものと同様の肝酵素上昇に関する安全性の所見は得られないという仮説を立てています。
調査の概要
詳細な説明
これは約 16 人の健康な参加者を対象とした第 1 相試験で、ロルラチニブを絶食状態で単回投与し、モダフィニル 400 mg を 1 日 1 回複数回投与します。 この試験は、最大 3 つのロルラチニブ治療グループで構成されます。50、75、または 100 mg のロルラチニブを単回投与し、モダフィニルの複数回投与と組み合わせて投与します。
登録された各参加者は、期間 1 でロルラチニブ 50、75、または 100 mg を単独で投与され、次に期間 2 でロルラチニブ 50、75、または 100 mg を反復投与モダフィニルと組み合わせて投与されます。 1 および 2. 各期間のロルラチニブ投与前に、単一の PK サンプルを採取します。 各期間にロルラチニブを投与した後、参加者は連続 PK サンプリングを受けます。
4つのコホートがあります。 コホート 1 ~ 3 にはそれぞれ 2 人の参加者が含まれ、コホート 4 には 10 人の参加者が含まれます。 コホート 1 ~ 4 の参加者は、新しいコホートの参加者がロルラチニブの第 2 期投与を受けることができるように、前のコホートの参加者がロルラチニブの第 2 期の併用投与 (モダフィニルを含む) を安全性の懸念なしに 72 時間経過した後にのみ受けられるように、順次登録されます。 さらに、コホート 1 から 3 はセンチネル投与を採用し、各コホートの 2 番目の参加者は、同じコホートの最初の参加者がロルラチニブとモダフィニルの併用投与から 72 時間経過した後にのみロルラチニブの 2 期投与を受け、安全性はありません。懸念。 コホート 4 の参加者は、ロルラチニブ 100 mg のセンチネル投与がコホート 3 で完了しているため、並行して投与される可能性があります。
治験責任医師が参加者の臨床像全体を安全性について検討した後、ピリオド 2 でその後のコホートにロルラチニブを投与する決定を下します。 なお、ピリオド 2 のロルラチニブ投与後 72 時間の安全性評価期間中に以下の肝機能異常が認められた場合、以降のコホートの参加者は投与されない。
連続する各コホートの登録では、安全性評価の期間は、前のコホートでの期間 2 のロルラチニブ投与後少なくとも 72 時間です。 期間 2 では、尿検査、血液学、化学を含む安全性検査室評価が、14 日目から 20 日目まで 1 日 1 回実施されます。 前のコホートのピリオド 2 でロルラチニブ + モダフィニルを投与した後、少なくとも 72 時間の安全性ラボのレビュー後にのみ、新しいコホートの参加者はピリオド 2 でモダフィニルと組み合わせてロルラチニブを受け取ります。調査官の裁量で追加の回数。 期間 2 中にコホート 1、2、または 3 で懸念される安全性事象が観察された場合、この研究は終了します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Be-bru
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Brussels、Be-bru、ベルギー、B-1070
- Brussels Clinical Research Unit
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -病歴、身体検査、臨床検査、心電図などの医学的評価によって明らかに健康であると判断された男性および女性の参加者。
- 以下を含む適切な腎機能:
-慢性腎臓病疫学共同方程式(CKD EPI)を使用して計算された推定クレアチニンクリアランス≥90 mL / min。 あいまいなケースでは、クレアチニン クリアランスをより正確に推定するために、24 時間尿収集テストを使用できます。
-以下を含む適切な肝機能: 正常範囲内の総血清ビリルビン(WNL)。 アスパラギン酸およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (AST および ALT) WNL。 アルカリホスファターゼ WNL。
- -予定されたすべての訪問、治療計画、臨床検査、ライフスタイルの考慮事項、およびその他の研究手順を喜んで順守できる参加者。
- -出産の可能性のある男性参加者は、最初のスクリーニングから研究全体を通して非常に効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 参加者は、研究者の意見では、生物学的に子供を持つことができ、性的に活発である場合、出産の可能性があります。
- 17.5 から 30.5 kg/m2 のボディマス指数 (BMI);および総体重が 50 kg (110 ポンド) を超える。
- -インフォームドコンセント文書(ICD)およびこの
除外基準:
- -臨床的に重要な血液、腎臓、内分泌、肺、胃腸、心血管、肝臓、精神、神経、またはアレルギー疾患の証拠または病歴(薬物アレルギーを含むが、投与時の未治療、無症候性、季節性アレルギーを除く)。
- 薬物吸収に影響を与える可能性のある状態(例、胃切除術、胆嚢摘出術)。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、B型肝炎、またはC型肝炎の病歴; HIV、B型肝炎表面抗原(HepBsAg)、またはC型肝炎抗体(HCVAb)の陽性検査。 -B型肝炎ワクチン接種を示す陽性B型肝炎表面抗体(HepBsAb)血清学が許可されています。
- -最近(過去1年以内)または積極的な自殺念慮または行動を含む他の急性または慢性の医学的または精神医学的状態 研究への参加または治験薬の投与に関連するリスクを高める可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性がある実験室の異常、および、治験責任医師の判断により、参加者がこの研究への参加に不適切になる。 モダフィニルで治療された患者では、すべてではありませんが多くの精神病歴のある患者で、精神医学的な有害な経験が報告されています。 精神病、うつ病、または躁病の病歴を持つ参加者は、この研究から除外されます。
- -治験薬の初回投与前の7日または5半減期(どちらか長い方)以内の処方薬または非処方薬、および栄養補助食品およびハーブサプリメントの使用。 例外として、アセトアミノフェン/パラセタモールは 1 日あたり 1 g 以下の用量で使用できます。 参加者の安全や研究の全体的な結果に影響を与えるとは考えられていない非処方薬の限定的な使用は、スポンサーによる承認後、ケースバイケースで許可される場合があります。
- -30日以内(または地域の要件によって決定される)またはこの研究で使用されるロルラチニブの初回投与前の5半減期(いずれか長い方)以内のロルラチニブの以前の投与。
- ロルラチニブによる以前の治療
- 1回の繰り返しで確認された、尿中薬物検査の陽性。
- -少なくとも5分間仰臥位で休んだ後、仰臥位血圧(BP)≧130mmHg(収縮期)または≧80mmHg(拡張期)のスクリーニング。 血圧が 130 mm Hg 以上 (収縮期) または 80 mm Hg 以上 (拡張期) の場合、血圧をさらに 2 回繰り返し、3 回の血圧値の平均を使用して参加者の適格性を判断する必要があります。
- -膵炎(アミラーゼまたはリパーゼの上昇)または高脂血症の病歴。
- -PR間隔> 200ミリ秒、補正QT(QTc)> 450ミリ秒、またはQRS間隔> 120ミリ秒を示す仰臥位12誘導心電図のスクリーニング。
- -心不整脈の病歴(心拍数が50を超える無症候性洞性不整脈、および時折の無症候性心房期外収縮および心室期外収縮を除く)、房室(AV)ブロックの病歴、症候性徐脈の病歴、QTc延長の病歴。
- -スクリーニング時の臨床検査で次の異常のいずれかを持つ参加者:アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)レベル>正常の上限(ULN);総ビリルビン値 > ULN;ギルバート症候群の病歴のある参加者は、直接ビリルビンを測定することができ、直接ビリルビンレベルがULN以下であれば、この研究に適格です。
- -スクリーニングから6か月以内のアルコール乱用または暴飲および/またはその他の違法薬物の使用または依存の履歴。 暴飲とは、約 2 時間に 5 杯(男性)、4 杯(女性)以上のアルコールを飲むパターンと定義されています。 原則として、アルコール摂取量は男性で週に 14 単位、女性で週に 7 単位を超えてはなりません (1 単位 = 8 オンス (240 mL) のビール、1 オンス (30 mL) の 40% 蒸留酒または 3 オンス (90 mL) のワイン)。
- モダフィニルは規制物質であるため、薬物乱用歴のある参加者は除外されます。
- -投与前60日以内に約1パイント(500 mL)以上の献血(血漿献血を除く)。
- -ロルラチニブまたはモダフィニルに対する過敏症の病歴。
- -このプロトコルのライフスタイルに関する考慮事項セクションの基準に準拠したくない、または準拠できない。
- 現在妊娠中のパートナーを持つ男性参加者; -このプロトコルで概説されているように、非常に効果的な避妊方法を使用したくない、または使用できない子供を父親にすることができる男性参加者 研究期間中および治験薬の最終投与後少なくとも97日以上 化合物の半分に基づく生活特性、および研究期間中および治験薬の最終投与後少なくとも97日間は精子提供を控えます。
- 治験の実施に直接関与する治験責任医師の施設スタッフとその家族、治験責任医師の監督下にある治験施設のスタッフ、または治験の実施に直接関与する家族を含むファイザーの従業員。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:ロルラチニブ50mg
参加者は、期間 1 にロルラチニブ 50 mg の単回投与を受けます。参加者は、モダフィニル 400 mg を 19 日間毎日投与され、期間 2 の 15 日目にロルラチニブ 50 mg の単回投与を受けます。
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参加者は、期間 1 にロルラチニブ 50 mg の単回投与を受けます。参加者は、モダフィニル 400 mg を 19 日間毎日投与され、期間 2 の 15 日目にロルラチニブ 50 mg の単回投与を受けます。
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他の:ロルラチニブ 75mg
参加者は、期間 1 にロルラチニブ 75 mg の単回投与を受けます。参加者は、モダフィニル 400 mg を 19 日間毎日投与され、期間 2 の 15 日目にロルラチニブ 75 mg の単回投与を受けます。
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参加者は、期間 1 にロルラチニブ 75 mg の単回投与を受けます。参加者は、モダフィニル 400 mg を 19 日間毎日投与され、期間 2 の 15 日目にロルラチニブ 75 mg の単回投与を受けます。
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他の:ロルラチニブ100mg
参加者は、期間 1 にロルラチニブ 100 mg の単回投与を受けます。参加者は、モダフィニル 400 mg を 19 日間毎日投与され、期間 2 の 15 日目にロルラチニブ 100 mg の単回投与を受けます。
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参加者は、期間 1 にロルラチニブ 100 mg の単回投与を受けます。参加者は、モダフィニル 400 mg を 19 日間毎日投与され、期間 2 の 15 日目にロルラチニブ 100 mg の単回投与を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に関連した有害事象(AE)が発生した参加者の数
時間枠:モダフィニルまたはロルラチニブの最終投与後 28 日までのベースライン。
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治療に関連した AE は、治験薬を投与された参加者における治験薬に起因する不都合な医学的発生でした。
重篤な有害事象 (SAE) は、以下の結果のいずれかをもたらすか、またはその他の理由で重大とみなされる AE でした。初期または長期の入院患者;生命を脅かす経験(即死のリスク);永続的または重大な障害/無能力;先天異常。
治療に伴う事象は、治験薬の初回投与から最終投与後 Y 日までの間に、治療前には存在しなかった、または治療前の状態と比較して悪化した事象です。
薬物 X との関連性は、研究者によって評価されました (はい/いいえ)。
カテゴリー内で AE が複数回発生した参加者は、カテゴリー内で 1 回カウントされました。
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モダフィニルまたはロルラチニブの最終投与後 28 日までのベースライン。
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臨床検査値の異常がベースラインから臨床的に有意に変化した参加者の数
時間枠:モダフィニルまたはロルラチニブの最終投与後 28 日までのベースライン。
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検査項目には、血液学 (ヘモグロビン、ヘマトクリット、赤血球、血小板および白血球数、好中球、好酸球、単球、好塩基球およびリンパ球)、化学 (血中尿素窒素、クレアチニン、ナトリウム、カリウム、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ、総ビリルビン、アルカリホスファターゼ、アルブミン、総タンパク質および血清妊娠検査 [すべての女性参加者]) および尿 (尿妊娠検査 [すべての女性参加者])。
実験室パラメーターの臨床的意義は、研究者の裁量で決定されました。
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モダフィニルまたはロルラチニブの最終投与後 28 日までのベースライン。
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バイタルサインがベースラインから臨床的に有意に変化した参加者の数
時間枠:モダフィニルまたはロルラチニブの最終投与後 28 日までのベースライン。
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バイタル サイン (体温、呼吸数、脈拍、収縮期および拡張期血圧) は、少なくとも 5 分間静かに座った後、参加者を座位で取得しました。
バイタルサインの臨床的重要性は、研究者の裁量で決定されました。
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モダフィニルまたはロルラチニブの最終投与後 28 日までのベースライン。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ロルラチニブの時間ゼロから外挿無限時間 (AUCinf) までの曲線下面積
時間枠:0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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AUCinf = 時間ゼロ (投与前) から外挿された無限時間 (0-inf) までの血漿濃度対時間曲線 (AUC) の下の面積。
これは、AUC (0-t) と AUC (t-inf) から得られます。
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0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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ロルラチニブの最大血漿中濃度 (Cmax)
時間枠:0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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観察された最大血漿濃度。
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0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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ロルラチニブの時間ゼロから最終定量可能濃度 (AUClast) までの曲線下面積
時間枠:0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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ゼロから最後に測定された濃度 (AUClast) までの血漿濃度時間曲線下の面積。
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0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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ロルラチニブの見かけの口腔クリアランス (CL/F)
時間枠:0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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薬物のクリアランスは、通常の生物学的プロセスによって薬物が代謝または排除される速度の尺度です。
経口投与後に得られるクリアランス(見かけの経口クリアランス)は、吸収された投与量の割合に影響されます。
クリアランスは集団薬物動態 (PK) モデリングから推定されました。
薬物クリアランスは、原薬が血液から除去される速度の定量的尺度です。
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0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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ロルラチニブの血漿崩壊半減期 (t1/2)
時間枠:0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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血漿崩壊半減期は、血漿濃度が半分に減少するために測定された時間です。
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0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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ロルラチニブの最大血漿中濃度 (Tmax) に到達するまでの時間
時間枠:0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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観察された最大血漿濃度 (Tmax) に到達するまでの時間
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0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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ロルラチニブの見かけの分布体積 (Vz/F)
時間枠:0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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分布容積は、薬物の所望の血漿濃度を生成するために、薬物の総量が均一に分布する必要がある理論的容積として定義される。
経口投与後の見かけの分布体積 (Vz/F) は、吸収される割合に影響されます。
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0 (投与前)、投与後 0.5、1、1.5、2、4、6、12、24、36、48、60、72、96、および 120 時間 (期間 1 および期間 2 の両方)。
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rodrigues AD, Wood LS, Vourvahis M, Rowland A. Leveraging Human Plasma-Derived Small Extracellular Vesicles as Liquid Biopsy to Study the Induction of Cytochrome P450 3A4 by Modafinil. Clin Pharmacol Ther. 2022 Feb;111(2):425-434. doi: 10.1002/cpt.2440. Epub 2021 Nov 2.
- Li J, Pithavala YK, Gong J, LaBadie RR, Mfopou JK, Chen J. The Effect of Modafinil on the Safety and Pharmacokinetics of Lorlatinib: A Phase I Study in Healthy Participants. Clin Pharmacokinet. 2021 Oct;60(10):1303-1312. doi: 10.1007/s40262-021-01026-w. Epub 2021 May 3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- B7461026
- 2019-001455-40 (EUDRACT_NUMBER)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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ロルラチニブ50mgの臨床試験
-
CymaBay Therapeutics, Inc.完了
-
Janssen Pharmaceutical K.K.完了
-
The HIV Netherlands Australia Thailand Research...Radboud University Medical Center; Bhumibol Adulyadej Hospital; Klang Hospital; Bamrasnaradura Infectious... と他の協力者募集