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Effet de doses multiples de modafinil sur la pharmacocinétique d'une dose unique de lorlatinib chez des participants en bonne santé

14 janvier 2020 mis à jour par: Pfizer

PHASE 1, ÉTIQUETTE OUVERTE, SÉQUENCE FIXE, ÉTUDE À 2 PÉRIODES VISANT À ÉTUDIER L'EFFET DE DOSES MULTIPLES DE MODAFINIL SUR LA PHARMACOCINÉTIQUE D'UNE DOSE UNIQUE DE LORLATINIB (PF-06463922) CHEZ DES PARTICIPANTS EN BONNE SANTÉ

L'objectif principal de l'étude est de caractériser le profil de sécurité du lorlatinib en présence d'un inducteur modéré du CYP3A4/5, le modafinil. Dans une autre étude d'interaction médicamenteuse pour le lorlatinib co-administré avec un puissant inducteur du CYP3A4/5, la rifampicine, tous les participants ont présenté une augmentation des enzymes hépatiques après avoir reçu l'association d'une dose unique de lorlatinib (100 mg) avec la rifampicine (600 mg par jour (QD)) après plusieurs doses de rifampicine. L'AST et l'ALT ont continué d'augmenter au cours des 24 à 48 heures suivantes, mais sont revenus en dessous de la limite supérieure de la normale pour tous les participants après l'arrêt de la rifampicine.

Nous émettons l'hypothèse que l'association du lorlatinib avec le modafinil, un inducteur modéré du CYP3A, n'aura pas de résultats de sécurité liés à l'élévation des enzymes hépatiques similaires à ce qui s'est produit dans l'étude avec la rifampicine et le lorlatinib.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agira d'une étude de phase 1 portant sur environ 16 participants en bonne santé utilisant l'administration d'une dose unique de lorlatinib à jeun seul, et avec plusieurs doses de modafinil 400 mg une fois par jour. Cette étude comprendra jusqu'à 3 groupes de traitement par le lorlatinib : 50, 75 ou 100 mg de doses uniques de lorlatinib administrées seules et en association avec des doses multiples de modafinil.

Chaque participant inscrit recevra du lorlatinib 50, 75 ou 100 mg seul pendant la période 1, puis du lorlatinib 50, 75 ou 100 mg en association avec des doses multiples de modafinil pendant la période 2 après une période de sevrage d'au moins 19 jours entre les doses de lorlatinib pendant les périodes 1 et 2. Un seul échantillon PK est prélevé avant l'administration du lorlatinib à chaque période. Après l'administration de lorlatinib à chaque période, les participants subiront un échantillonnage PK en série.

Il y aura 4 cohortes. Les cohortes 1 à 3 comprendront 2 participants chacune, tandis que la cohorte 4 comprendra 10 participants. Les participants des cohortes 1 à 4 seront recrutés de manière séquentielle de sorte que les participants d'une nouvelle cohorte puissent recevoir leur dose de lorlatinib pour la période 2 uniquement après que les participants de la cohorte précédente aient dépassé de 72 heures leur dose combinée de lorlatinib pour la période 2 (avec modafinil) sans aucun problème de sécurité. De plus, les cohortes 1 à 3 utiliseront un dosage sentinelle de sorte que le deuxième participant de chaque cohorte puisse recevoir sa dose de lorlatinib pour la période 2 uniquement après que le premier participant de la même cohorte aura dépassé 72 heures sa dose combinée de lorlatinib et de modafinil pour la période 2 sans sécurité préoccupations. Les participants de la cohorte 4 peuvent recevoir une dose en parallèle, car le dosage sentinelle de lorlatinib 100 mg aura été effectué dans la cohorte 3. La conception globale de l'étude sera identique dans les 4 cohortes, la seule différence étant la dose de lorlatinib administrée.

La décision de doser les cohortes suivantes au cours de la période 2 avec le lorlatinib sera prise après avoir examiné la totalité du tableau clinique des participants pour la sécurité par l'investigateur. De plus, les participants des cohortes suivantes ne recevront pas de dose si les anomalies de la fonction hépatique suivantes sont observées au cours de la période de 72 heures pour l'évaluation de l'innocuité après l'administration de lorlatinib au cours de la période 2.

Pour le recrutement de chaque cohorte successive, la période d'évaluation de l'innocuité sera d'au moins 72 heures après l'administration du lorlatinib de la période 2 dans la cohorte précédente. Au cours de la période 2, des évaluations de laboratoire de sécurité, y compris l'analyse d'urine, l'hématologie et la chimie, seront effectuées une fois par jour du jour 14 au jour 20. Ce n'est qu'après l'examen des laboratoires de sécurité pendant au moins 72 heures après l'administration de lorlatinib + modafinil au cours de la période 2 de la cohorte précédente que les participants d'une nouvelle cohorte recevront du lorlatinib en association avec du modafinil au cours de leur période 2. Des évaluations de laboratoire de sécurité supplémentaires peuvent être effectuées à tout moment. fois supplémentaires à la discrétion de l'enquêteur. Si des événements de sécurité préoccupants sont observés dans les cohortes 1, 2 ou 3 au cours de la période 2, cette étude sera terminée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Be-bru
      • Brussels, Be-bru, Belgique, B-1070
        • Brussels Clinical Research Unit

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 55 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Participants masculins et féminins qui sont manifestement en bonne santé, tel que déterminé par une évaluation médicale comprenant les antécédents médicaux, l'examen physique, les tests de laboratoire et l'ECG.
  • Fonction rénale adéquate, y compris :

Clairance estimée de la créatinine ≥ 90 ml/min, calculée à l'aide de l'équation de collaboration épidémiologique sur l'insuffisance rénale chronique (CKD EPI). Dans les cas équivoques, un test de collecte d'urine de 24 heures peut être utilisé pour estimer plus précisément la clairance de la créatinine.

- Fonction hépatique adéquate, y compris : Bilirubine sérique totale dans les limites normales (WNL). Aspartate et Alanine aminotransférase (AST et ALT) WNL. Phosphatase alcaline WNL.

  • Les participants qui sont disposés et capables de se conformer à toutes les visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire, aux considérations relatives au mode de vie et aux autres procédures d'étude.
  • Les participants masculins en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception hautement efficace dès le premier dépistage tout au long de l'étude et pendant 97 jours après la dernière dose du traitement attribué s'il s'agit d'un participant masculin. Un participant est en âge de procréer si, de l'avis de l'investigateur, il est biologiquement capable d'avoir des enfants et est sexuellement actif.
  • Indice de masse corporelle (IMC) de 17,5 à 30,5 kg/m2 ; et un poids corporel total> 50 kg (110 lb).
  • Capable de donner un consentement éclairé signé tel que décrit à l'annexe 1, qui comprend le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le document de consentement éclairé (ICD) et dans ce

Critère d'exclusion:

  • Preuve ou antécédent de maladie hématologique, rénale, endocrinienne, pulmonaire, gastro-intestinale, cardiovasculaire, hépatique, psychiatrique, neurologique ou allergique cliniquement significative (y compris les allergies médicamenteuses, mais à l'exclusion des allergies saisonnières non traitées, asymptomatiques au moment de l'administration).
  • Toute affection pouvant affecter l'absorption du médicament (p. ex., gastrectomie, cholécystectomie).
  • Antécédents d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), d'hépatite B ou d'hépatite C ; test positif pour le VIH, l'antigène de surface de l'hépatite B (HepBsAg) ou l'anticorps de l'hépatite C (HCVAb). Une sérologie positive pour les anticorps de surface de l'hépatite B (HepBsAb) indiquant une vaccination contre l'hépatite B est autorisée.
  • Autre affection médicale ou psychiatrique aiguë ou chronique, y compris des idées ou comportements suicidaires récents (au cours de la dernière année) ou actifs ou des anomalies de laboratoire pouvant augmenter le risque associé à la participation à l'étude ou à l'administration du produit expérimental ou pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude et, dans le jugement de l'investigateur, rendrait le participant inapproprié pour l'entrée dans cette étude. Des effets indésirables psychiatriques ont été rapportés chez des patients traités par le modafinil avec de nombreux antécédents psychiatriques, mais pas tous. Les participants ayant des antécédents de psychose, de dépression ou de manie sont exclus de cette étude.
  • Utilisation de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de suppléments diététiques et à base de plantes dans les 7 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue) avant la première dose du produit expérimental. Exceptionnellement, l'acétaminophène/paracétamol peut être utilisé à des doses ≤ 1 g/jour. L'utilisation limitée de médicaments en vente libre qui ne sont pas censés affecter la sécurité des participants ou les résultats globaux de l'étude peut être autorisée au cas par cas après l'approbation du promoteur.
  • Administration antérieure de lorlatinib dans les 30 jours (ou tel que déterminé par les exigences locales) ou 5 demi-vies précédant la première dose de lorlatinib utilisée dans cette étude (selon la durée la plus longue).
  • Traitement antérieur par le lorlatinib
  • Un test de dépistage urinaire positif, confirmé par une seule répétition.
  • Dépistage de la pression artérielle (TA) en décubitus dorsal ≥ 130 mm Hg (systolique) ou ≥ 80 mm Hg (diastolique), après au moins 5 minutes de repos en décubitus dorsal. Si la TA est ≥130 mm Hg (systolique) ou ≥80 mm Hg (diastolique), la TA doit être répétée 2 fois de plus et la moyenne des 3 valeurs de TA doit être utilisée pour déterminer l'éligibilité du participant.
  • Antécédents de pancréatite (élévation de l'amylase ou de la lipase) ou d'hyperlipidémie.
  • Dépistage ECG à 12 dérivations en décubitus dorsal démontrant un intervalle PR > 200 msec, un QT corrigé (QTc) > 450 msec ou un intervalle QRS > 120 msec.
  • Antécédents d'arythmie cardiaque (à l'exclusion de l'arythmie sinusale asymptomatique avec fréquence cardiaque > 50, et occasionnellement des contractions auriculaires prématurées asymptomatiques et des contractions ventriculaires prématurées), antécédent de bloc auriculo-ventriculaire (AV), antécédent de bradycardie symptomatique, antécédent d'allongement de l'intervalle QTc.
  • Participants présentant N'IMPORTE QUELLE des anomalies suivantes dans les tests de laboratoire cliniques lors du dépistage : niveau d'aspartate aminotransférase (AST) ou d'alanine aminotransférase (ALT) > limite supérieure de la normale (LSN) ; Taux de bilirubine totale > LSN ; les participants ayant des antécédents de syndrome de Gilbert peuvent faire mesurer la bilirubine directe et seraient éligibles pour cette étude à condition que le taux de bilirubine directe soit ≤ LSN.
  • Antécédents d'abus d'alcool ou de consommation excessive d'alcool et / ou de toute autre consommation de drogues illicites ou dépendance dans les 6 mois suivant le dépistage. La consommation excessive d'alcool est définie comme un schéma de 5 (homme) et 4 (femme) ou plus de boissons alcoolisées en environ 2 heures. En règle générale, la consommation d'alcool ne doit pas dépasser 14 unités par semaine pour les hommes ou 7 unités par semaine pour les femmes (1 unité = 8 onces (240 ml) de bière, 1 once (30 ml) de spiritueux à 40 % ou 3 onces (90 ml) de vin).
  • Le modafinil étant une substance contrôlée, les participants ayant des antécédents de toxicomanie seront exclus.
  • Don de sang (à l'exclusion des dons de plasma) d'environ 1 pinte (500 ml) ou plus dans les 60 jours précédant l'administration.
  • Antécédents de sensibilité au lorlatinib ou au modafinil.
  • Refus ou incapacité de se conformer aux critères de la section Considérations relatives au mode de vie de ce protocole.
  • Participants masculins avec des partenaires actuellement enceintes ; participants de sexe masculin capables d'engendrer des enfants qui ne veulent pas ou ne peuvent pas utiliser une méthode de contraception très efficace comme indiqué dans ce protocole pendant la durée de l'étude et pendant au moins 97 jours après la dernière dose de produit expérimental ou plus en fonction de la moitié du composé caractéristiques de vie, et s'abstenir de don de sperme pendant la durée de l'étude et pendant au moins 97 jours après la dernière dose du produit expérimental.
  • Les membres du personnel du site de l'investigateur directement impliqués dans la conduite de l'étude et les membres de leur famille, les membres du personnel du site autrement supervisés par l'investigateur, ou les employés de Pfizer, y compris les membres de leur famille, directement impliqués dans la conduite de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
AUTRE: Lorlatinib 50 mg
Les participants recevront une dose unique de lorlatinib 50 mg pendant la période 1. Les participants recevront du modafinil 400 mg par jour pendant 19 jours et une dose unique de lorlatinib 50 mg le jour 15 de la période 2.
Les participants recevront une dose unique de lorlatinib 50 mg pendant la période 1. Les participants recevront du modafinil 400 mg par jour pendant 19 jours et une dose unique de lorlatinib 50 mg le jour 15 de la période 2.
AUTRE: Lorlatinib 75 mg
Les participants recevront une dose unique de 75 mg de lorlatinib pendant la période 1. Les participants recevront 400 mg de modafinil par jour pendant 19 jours et une dose unique de 75 mg de lorlatinib le jour 15 de la période 2.
Les participants recevront une dose unique de lorlatinib 75 mg au cours de la période 1. Les participants recevront du modafinil 400 mg par jour pendant 19 jours et une dose unique de lorlatinib 75 mg le jour 15 de la période 2.
AUTRE: Lorlatinib 100 mg
Les participants recevront une dose unique de lorlatinib 100 mg pendant la période 1. Les participants recevront du modafinil 400 mg par jour pendant 19 jours et une dose unique de lorlatinib 100 mg le jour 15 de la période 2.
Les participants recevront une dose unique de lorlatinib 100 mg pendant la période 1. Les participants recevront du modafinil 400 mg par jour pendant 19 jours et une dose unique de lorlatinib 100 mg le jour 15 de la période 2.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec des événements indésirables (EI) liés au traitement en cours de traitement
Délai: Valeur initiale jusqu'à 28 jours après la dernière dose de modafinil ou de lorlatinib.
L'EI lié au traitement était tout événement médical indésirable attribué au médicament à l'étude chez un participant ayant reçu le médicament à l'étude. Un événement indésirable grave (EIG) était un EI entraînant l'un des résultats suivants ou jugé significatif pour toute autre raison : décès ; hospitalisation initiale ou prolongée; expérience mettant la vie en danger (risque immédiat de mourir); invalidité/incapacité persistante ou importante; anomalie congénitale. Les événements apparus sous traitement sont des événements entre la première dose du médicament à l'étude et jusqu'à Y jours après la dernière dose qui étaient absents avant le traitement ou qui se sont aggravés par rapport à l'état de prétraitement. Le lien avec le médicament X a été évalué par l'investigateur (Oui/Non). Les participants avec plusieurs occurrences d'un EI dans une catégorie ont été comptés une fois dans la catégorie.
Valeur initiale jusqu'à 28 jours après la dernière dose de modafinil ou de lorlatinib.
Nombre de participants présentant un changement cliniquement significatif par rapport au départ dans les anomalies de laboratoire
Délai: Valeur initiale jusqu'à 28 jours après la dernière dose de modafinil ou de lorlatinib.
Paramètres de laboratoire inclus : hématologie (hémoglobine, hématocrite, globules rouges, numération plaquettaire et leucocytaire, neutrophiles, éosinophiles, monocytes, basophiles et lymphocytes), chimie (azote uréique du sang, créatinine, sodium, potassium, aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase, bilirubine totale, phosphatase alcaline, albumine, protéines totales et test de grossesse sérique [pour toutes les participantes]) et urine (test de grossesse urinaire [pour toutes les participantes]). La signification clinique des paramètres de laboratoire a été déterminée à la discrétion de l'investigateur.
Valeur initiale jusqu'à 28 jours après la dernière dose de modafinil ou de lorlatinib.
Nombre de participants présentant un changement cliniquement significatif par rapport au départ dans les signes vitaux
Délai: Valeur initiale jusqu'à 28 jours après la dernière dose de modafinil ou de lorlatinib.
Les signes vitaux (température, fréquence respiratoire, pouls, pression artérielle systolique et diastolique) ont été obtenus avec le participant en position assise, après s'être assis calmement pendant au moins 5 minutes. La signification clinique des signes vitaux a été déterminée à la discrétion de l'investigateur.
Valeur initiale jusqu'à 28 jours après la dernière dose de modafinil ou de lorlatinib.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Aire sous la courbe du temps zéro au temps infini extrapolé (AUCinf) du lorlatinib
Délai: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
ASCinf = Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) du temps zéro (pré-dose) au temps infini extrapolé (0-inf). Il est obtenu à partir de AUC (0-t) plus AUC (t-inf).
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) de lorlatinib
Délai: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
Concentration plasmatique maximale observée.
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
Aire sous la courbe du temps zéro à la dernière concentration quantifiable (AUClast) du lorlatinib
Délai: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
Aire sous la courbe temporelle de la concentration plasmatique de zéro à la dernière concentration mesurée (AUClast).
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
Clairance orale apparente (CL/F) du lorlatinib
Délai: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
La clairance d'un médicament est une mesure de la vitesse à laquelle un médicament est métabolisé ou éliminé par des processus biologiques normaux. La clairance obtenue après administration orale (clairance orale apparente) est influencée par la fraction de dose absorbée. La clairance a été estimée à partir de la modélisation pharmacocinétique (PK) de population. La clairance d'un médicament est une mesure quantitative de la vitesse à laquelle une substance médicamenteuse est éliminée du sang.
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
Décomposition plasmatique Demi-vie (t1/2) du lorlatinib
Délai: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
La demi-vie de décroissance plasmatique est le temps mesuré pour que la concentration plasmatique diminue de moitié.
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale observée (Tmax) de lorlatinib
Délai: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
Temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale observée (Tmax)
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
Volume de distribution apparent (Vz/F) du lorlatinib
Délai: 0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.
Le volume de distribution est défini comme le volume théorique dans lequel la quantité totale de médicament devrait être uniformément distribuée pour produire la concentration plasmatique souhaitée d'un médicament. Le volume de distribution apparent après dose orale (Vz/F) est influencé par la fraction absorbée.
0 (pré-dose), 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72, 96 et 120 heures après la dose dans les périodes 1 et 2.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

22 août 2019

Achèvement primaire (RÉEL)

9 décembre 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

9 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 mai 2019

Première publication (RÉEL)

23 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

18 janvier 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 janvier 2020

Dernière vérification

1 janvier 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Pfizer fournira un accès aux données personnelles anonymisées des participants et aux documents d'étude connexes (par ex. protocole, plan d'analyse statistique (PAS), rapport d'étude clinique (CSR)) sur demande de chercheurs qualifiés, et sous réserve de certains critères, conditions et exceptions. De plus amples détails sur les critères de partage des données de Pfizer et le processus de demande d'accès sont disponibles sur : https://www.pfizer.com/science/clinical_trials/trial_data_and_results/data_requests.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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