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飞秒激光白内障手术中基于文丘里和蠕动的超声乳化

2023年3月29日 更新者:Wendell Scott

飞秒激光白内障手术中文丘里管和蠕动超声乳化术的比较

本研究将比较飞秒治疗白内障摘除过程中常用的两种真空方法(蠕动或文丘里)。 研究人员将观察哪种方法使用的能量更少,对眼睛更温和,减少角膜肿胀,以及与另一种方法相比,一种方法的视力恢复速度是否更快。

研究概览

详细说明

这是一项开放、前瞻性、随机研究,旨在评估使用两种标准真空系统之一进行超声乳化的飞秒激光白内障手术的效率和结果。

据估计,研究参与的持续时间将长达 24 个月。

将随机分配到 2 组中的 1 组。 每个受试者的双眼都将被纳入研究。 第一只眼睛将被随机分配到文丘里或基于蠕动的真空泵。 然后,第二只眼睛将接收用于该程序的另一种类型的真空泵。

学习阶段:

术前就诊程序 术后跟进 受试者将在手术后 1 天、5-10 天和 90 天接受检查。

手术过程

  • 白内障摘除手术将根据标准程序在无菌技术下进行。 飞秒激光治疗之后将进行白内障超声乳化去除术和人工晶状体植入术。
  • 围手术期,受试者将根据护理标准接受抗生素、类固醇和非甾体类抗炎滴眼液的治疗方案。
  • 所有手术都将由同一位经验丰富的外科医生/首席研究员使用 Catalys® SYSTEM 飞秒激光平台和 WHITESTAR SIGNATURE® PRO 超声乳化系统进行。
  • 超声乳化设置:

    • 对于文丘里泵:600 mmHg 真空
    • 对于蠕动泵:600 mmHg 真空和 50 mL/min 的抽吸流量
    • 其他设置:两组超声能量应用参数相同

学习程序

  • 该研究将包括使用 Nidek OPD、Galilei G4 和 IOLMaster 进行的常规白内障术前测试,并在术后就诊时重复进行。 将在术前访视和 90 天随访时进行角膜内皮细胞计数。
  • 受试者将被随机分配到 600 mmHg 文丘里真空或 600 mmHg 蠕动真空和 50 mL/min 抽吸流量的超声乳化设置。 所有其他超声乳化设置将相同。 激光设置将仅基于白内障的等级,不会因本研究而改变。
  • 将记录超声乳化时间、能量 Ellips FX EFX 和平均超声乳化能量。 将记录激光手术时间和总手术时间。 并发症将被记录。 还将记录其他患者特征。
  • 术前访问:

    • Nidek 屈光力/角膜分析仪 OPD-Scan、Galilei G4 角膜地形图、IOLMaster 700 角膜曲率测量仪(护理标准)
    • 完整的眼科检查(护理标准)
    • 亮度敏锐度测试 (BAT)(护理标准)
    • 审查并确认资格(研究)
    • 研究的知情同意书(研究)
    • 随机化(研究)
    • 内皮细胞计数(研究)
    • 病历审查(研究)
  • 外科手术(第 0 天)(护理标准)

    • 病历审查(研究)
    • 不良事件评估(研究)
  • 术后访问 1(第 1 天):

    • 眼科检查包括裸眼和针孔视力、眼内压 (IOP) 和裂隙灯检查(护理标准)
    • Galilei G4 角膜地形图,IOLMaster 700 角膜曲率测量法(护理标准)
    • 病历审查(研究)
    • 不良事件评估(研究)
  • 术后访问 2(第 5-10 天):

    • 眼科检查包括未矫正和最佳矫正视力、针孔视力、眼压和裂隙灯检查(护理标准)
    • Nidek 屈光力/角膜分析仪 OPD-Scan、Galilei G4 角膜地形图、IOLMaster 700 角膜曲率测量仪(护理标准)
    • 病历审查(研究)
    • 不良事件评估(研究)
  • 术后访问 3(第 60-90 天):

    • 眼科检查包括未矫正和最佳矫正视力、针孔视力、眼压和裂隙灯检查(研究)
    • Nidek 屈光力/角膜分析仪 OPD-Scan、Galilei G4 角膜地形图、IOLMaster 700 角膜曲率测量仪(研究)
    • 内皮细胞计数(研究)
    • 病历审查(研究)
    • 不良事件评估(研究)
  • 计划外访问:

    • 将在任何计划外就诊时进行病历审查和不良事件评估。
    • 额外的评估将由首席调查员根据受试者提出的投诉自行决定完成。

统计分析

样本量和功效:

· 该研究旨在招募 250 名研究对象,共 500 只眼睛患有双侧 1-3 级核硬化性白内障,他们将接受计划的飞秒激光白内障手术。

统计方法:

· 统计分析计划将包括使用描述性统计和统计检验,包括未配对的 t 检验。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

111

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Missouri
      • Springfield、Missouri、美国、65804
        • Mercy Clinic Eye Specialists

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

22年 至 90年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

  • 该研究旨在招募 250 名研究对象,共 500 只眼睛患有双侧 1-3 级核硬化性白内障,他们将接受计划的飞秒激光白内障手术。
  • 该研究将包括接受飞秒激光白内障手术并患有 1-3 级核硬化性白内障的成年人。

描述

纳入标准:

  • 22-90岁的男性和女性
  • 老年性白内障的诊断
  • 1-3 级核硬化
  • 双眼需要摘除白内障
  • 计划在密苏里州斯普林菲尔德的 Mercy Surgery Center 或 Mercy National Eye Center 进行飞秒激光白内障手术

排除标准:

  • Fuch营养不良的诊断
  • 角膜疤痕的存在
  • 计划激光散光治疗
  • 假性剥脱的诊断
  • 有继发性虹膜或晶状体外伤的直接眼外伤史
  • 存在 4 级白内障
  • 既往眼科手术史
  • 严重的青光眼或视网膜疾病损害视力
  • 将与其他眼科手术相结合的计划手术

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:病例对照
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
文丘里泵
该队列将接受使用文丘里泵的飞秒激光白内障手术。
文丘里泵利用文丘里效应产生真空。 文丘里效应通过流体(通常是空气)流过开口而产生真空。 在许多超声乳化机中,这需要氮气罐或独立的空气压缩机。 真空水平是在刚性引流盒内产生的,超声乳化抽吸管连接到该引流盒。 由于抽吸管线没有挤奶,超声乳化管可以制成刚性较低的顺应性。
蠕动真空泵
该队列将接受使用蠕动泵的飞秒激光白内障手术。
蠕动泵使用滚轮以蠕动方式压缩超声乳化流出管,从而产生流动和真空。 随着泵的旋转,滚轮在管道上的压缩会物理地移动流体并对液柱产生连续的“挤奶”作用,超声乳化机可以直接控制该流量水平,因此术语基于流量,但是,预设只有在流出管线被阻塞时才能达到真空水平,通常是在白内障材料的超声乳化针尖处。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
飞秒激光白内障手术过程中所需的超声乳化能量
大体时间:术中访视
Phaco EFX(具有特定系数的 Phaco 尖端横向运动的有效 Phaco 时间 - 以秒表示。)
术中访视
飞秒激光白内障手术过程中所需超声时间的持续时间
大体时间:术中访视
总超声时间 - 以秒为单位
术中访视
飞秒激光白内障手术过程中所需的超声乳化功率
大体时间:术中访视
平均功率 - 以百分比衡量
术中访视
飞秒激光白内障手术过程中所需的显微镜时间持续时间
大体时间:术中访视
显微镜时间 - 术中以秒为单位测量
术中访视
飞秒激光白内障手术过程中所需激光时间的持续时间
大体时间:术中访视
激光时间 - 术中以秒为单位测量
术中访视

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
接受飞秒激光白内障手术的受试者的未矫正视力
大体时间:该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
1) 使用 Snellen 视力表的裸眼视力
该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
接受飞秒激光白内障手术的受试者的最佳矫正视力
大体时间:该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
使用 Snellen 视力表的最佳矫正视力
该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
接受飞秒激光白内障手术的受试者的针孔视力
大体时间:该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
使用针孔技术和 Snellen 视力表的针孔视力
该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
通过眼内压评估角膜水肿的存在
大体时间:该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
使用压平眼压计以 mmHg 为单位测量
该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
通过裂隙灯检查评估角膜水肿的存在
大体时间:该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
检查者将使用裂隙灯显微镜评估眼睛结构和眼压
该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
角膜内皮的测量
大体时间:该测试将在术前和术后 60-90 天访视时进行
内皮细胞计数将通过 Konan 镜面显微镜进行评估
该测试将在术前和术后 60-90 天访视时进行
通过 IOLMaster Biometry 测量的中央角膜厚度
大体时间:该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
IOL Master Biometry通过OCT直接测量角膜厚度
该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
通过 Galilei G4 Biometry 测量的中央角膜厚度
大体时间:该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行
Galilei G4 测量中央角膜厚度
该测试将在术前和术后第 1 天、术后第 5-10 天和术后第 60-90 天进行

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件
大体时间:90天
不良事件将被记录并被监测以供每组进行比较。
90天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Wendell J Scott, MD、Mercy Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年5月16日

初级完成 (实际的)

2023年3月16日

研究完成 (实际的)

2023年3月29日

研究注册日期

首次提交

2019年5月24日

首先提交符合 QC 标准的

2019年5月29日

首次发布 (实际的)

2019年5月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月29日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 19-082

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

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