- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03970525
Venturiego i fakoemulsyfikacja oparta na perystaltyce w chirurgii zaćmy laserem femtosekundowym
Porównanie fakoemulsyfikacji opartej na zwężce Venturiego i perystaltycznej w chirurgii zaćmy laserem femtosekundowym
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to otwarte, prospektywne, randomizowane badanie mające na celu ocenę skuteczności i wyników operacji usunięcia zaćmy laserem femtosekundowym z fakoemulsyfikacją wykonywaną za pomocą jednego z dwóch standardowych systemów próżniowych.
Szacuje się, że czas udziału w badaniu wyniesie do 24 miesięcy.
Nastąpi losowanie do 1 z 2 grup. Oba oczy każdego pacjenta zostaną włączone do badania. Pierwsze oko zostanie losowo przydzielone do pompy próżniowej Venturiego lub perystaltycznej. Drugie oko otrzyma wtedy inny typ pompy próżniowej do tej procedury.
Fazy nauki:
Procedura wizyty przedoperacyjnej Kontrola pooperacyjna Pacjent będzie widziany 1 dzień, 5-10 dni i 90 dni po zabiegu.
Zabieg chirurgiczny
- Zabieg usunięcia zaćmy zostanie przeprowadzony w warunkach sterylnych i zgodnie ze standardowymi procedurami. Po zabiegu laserem femtosekundowym nastąpi fakoemulsyfikacyjne usunięcie zaćmy i wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej.
- W okresie okołooperacyjnym pacjenci będą leczeni schematem antybiotyków, steroidów i niesteroidowych przeciwzapalnych kropli do oczu zgodnie ze standardem opieki.
- Wszystkie operacje będą wykonywane przez tego samego doświadczonego chirurga / głównego badacza przy użyciu femtosekundowej platformy laserowej Catalys® SYSTEM i systemu fakoemulsyfikacji WHITESTAR SIGNATURE® PRO.
Ustawienia fakoemulsyfikacji:
- Dla pompy Venturiego: podciśnienie 600 mmHg
- Dla pompy perystaltycznej: podciśnienie 600 mmHg i przepływ aspiracji 50 ml/min
- Inne ustawienia: parametry aplikacji energii ultradźwiękowej będą takie same dla obu grup
Procedury Studiów
- Badanie obejmie rutynowe przedoperacyjne badanie zaćmy za pomocą Nidek OPD, Galilei G4 i IOLMaster oraz powtarzane podczas wizyt pooperacyjnych. Liczba komórek śródbłonka rogówki zostanie przeprowadzona podczas wizyty przedoperacyjnej i podczas 90-dniowej wizyty kontrolnej.
- Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do ustawień fakoemulsyfikacji próżni Venturiego 600 mmHg lub próżni perystaltycznej 600 mmHg i przepływu aspiracji 50 ml/min. Wszystkie inne ustawienia fakoemulsyfikacji będą identyczne. Ustawienia lasera będą oparte wyłącznie na stopniu zaćmy i nie zostaną zmienione w tym badaniu.
- Rejestrowany będzie czas fakoemulsyfikacji, energia Ellips FX EFX i średnia energia fakoemulsyfikacji. Rejestrowany będzie czas zabiegu laserowego i całkowity czas zabiegu. Komplikacje zostaną zarejestrowane. Zarejestrowane zostaną również dodatkowe cechy pacjenta.
Wizyta przedoperacyjna:
- Analizator mocy refrakcyjnej/analizator rogówki Nidek OPD-Scan, topografia rogówki Galilei G4, keratometria IOLMaster 700 (standard opieki)
- Pełne badanie okulistyczne (standard opieki)
- Test ostrości jasności (BAT) (standard opieki)
- Sprawdź i potwierdź kwalifikowalność (badania)
- Świadoma zgoda na badanie (badania)
- Randomizacja (badania)
- Liczba komórek śródbłonka (badania)
- Przegląd dokumentacji medycznej (badania)
Zabieg chirurgiczny (Dzień 0) (standard opieki)
- Przegląd dokumentacji medycznej (badania)
- Ocena zdarzeń niepożądanych (badania)
Wizyta pooperacyjna 1 (dzień 1):
- Badanie wzroku obejmujące nieskorygowaną i otworkową ostrość wzroku, ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) i badanie w lampie szczelinowej (standard opieki)
- Topografia rogówki Galilei G4, keratometria IOLMaster 700 (standard opieki)
- Przegląd dokumentacji medycznej (badania)
- Ocena zdarzeń niepożądanych (badania)
Wizyta pooperacyjna 2 (dzień 5-10):
- Badanie wzroku obejmujące nieskorygowaną i najlepiej skorygowaną ostrość wzroku, ostrość wzroku otworkową, ciśnienie wewnątrzgałkowe i badanie w lampie szczelinowej (standard opieki)
- Analizator mocy refrakcyjnej/analizator rogówki Nidek OPD-Scan, topografia rogówki Galilei G4, keratometria IOLMaster 700 (standard opieki)
- Przegląd dokumentacji medycznej (badania)
- Ocena zdarzeń niepożądanych (badania)
Wizyta pooperacyjna 3 (dzień 60-90 dni):
- Badanie wzroku obejmujące nieskorygowaną i najlepiej skorygowaną ostrość wzroku, ostrość wzroku otworkową, ciśnienie wewnątrzgałkowe i badanie w lampie szczelinowej (badania)
- Analizator mocy refrakcyjnej / rogówki Nidek OPD-Scan, topografia rogówki Galilei G4, keratometria IOLMaster 700 (badania)
- Liczba komórek śródbłonka (badania)
- Przegląd dokumentacji medycznej (badania)
- Ocena zdarzeń niepożądanych (badania)
Nieplanowana wizyta:
- Podczas każdej nieplanowanej wizyty zostanie przeprowadzony przegląd dokumentacji medycznej i ocena zdarzeń niepożądanych.
- Dodatkowe oceny zostaną przeprowadzone według uznania Głównego Badacza na podstawie złożonej przez uczestnika skargi.
Analiza statystyczna
Wielkość próbki i moc:
· Badanie ma na celu włączenie 250 osób do badania łącznie 500 oczu z obustronną zaćmą jądrową sklerotyczną stopnia 1-3, które zostaną poddane planowanej operacji usunięcia zaćmy laserem femtosekundowym.
Metody statystyczne:
· Plan analizy statystycznej będzie obejmował wykorzystanie statystyk opisowych i testów statystycznych, w tym niesparowanych testów t.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
- Mercy Clinic Eye Specialists
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
- Badanie ma na celu włączenie 250 osób do badania w sumie 500 oczu z obustronną zaćmą jądrową stopnia 1-3 sklerotyczną, które zostaną poddane planowanej operacji usunięcia zaćmy laserem femtosekundowym.
- Badanie obejmie osoby dorosłe poddawane femtosekundowej laserowej operacji usunięcia zaćmy z jądrową sklerotyczną zaćmą stopnia 1-3.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku 22-90 lat
- Diagnostyka zaćmy starczej
- Stwardnienie jądrowe stopnia 1-3
- Wymagane usunięcie zaćmy dla obu oczu
- Zaplanowana operacja zaćmy laserem femtosekundowym w Mercy Surgery Center lub Mercy National Eye Center w Springfield, MO
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie dystrofii Fucha
- Obecność blizn rogówki
- Planowane laserowe leczenie astygmatyzmu
- Diagnostyka pseudoeksfoliacji
- Historia bezpośredniego urazu gałki ocznej z wtórnym urazem tęczówki lub soczewki
- Obecność zaćmy 4 stopnia
- Historia poprzednich operacji oka
- Ciężka jaskra lub choroba siatkówki upośledzająca widzenie
- Planowana operacja, która zostanie połączona z innymi zabiegami chirurgicznymi oka
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pompa Venturiego
Ta kohorta zostanie poddana operacji zaćmy laserem femtosekundowym z pompą Venturiego.
|
Pompa Venturiego wykorzystuje efekt Venturiego do wytworzenia próżni.
Efekt Venturiego tworzy próżnię przez przepływ płynu, zwykle powietrza, przez otwór.
W wielu maszynach do fakoemulsyfikacji wymaga to zbiorników z azotem lub niezależnej sprężarki powietrza.
Poziom podciśnienia jest wytwarzany w sztywnej kasecie drenażowej, do której podłączona jest rurka aspiracyjna fako.
Ponieważ linia ssąca nie wymaga dojenia, przewód fako może być sztywny przy niskiej podatności.
|
|
Perystaltyczna pompa próżniowa
Ta kohorta zostanie poddana operacji zaćmy laserem femtosekundowym z pompą perystaltyczną.
|
Pompa perystaltyczna wykorzystuje rolki do ściskania rurki odpływowej fakoemulsyfikacji w sposób perystaltyczny, tworząc w ten sposób przepływ i próżnię.
Ściskanie rolek na przewodzie wraz z obrotem pompy fizycznie porusza płyn i tworzy ciągłe działanie „dojenia” na kolumnę płynu. Maszyna fako może bezpośrednio kontrolować ten poziom przepływu, stąd termin oparty na przepływie, jednak wstępnie ustawiony poziom podciśnienia jest osiągany dopiero po zatkaniu linii odpływu, zwykle na końcu igły fako, materiałem zaćmy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Energia fakoemulsyfikacji wymagana podczas zabiegu usunięcia zaćmy laserem femtosekundowym
Ramy czasowe: Wizyta śródoperacyjna
|
Phaco EFX (efektywny czas fako z określonym współczynnikiem dla poprzecznego ruchu końcówki fako – wyrażony w sekundach).
|
Wizyta śródoperacyjna
|
|
Czas trwania ultradźwięków wymagany podczas zabiegu usunięcia zaćmy laserem femtosekundowym
Ramy czasowe: Wizyta śródoperacyjna
|
Całkowity czas ultradźwięków - mierzony w sekundach
|
Wizyta śródoperacyjna
|
|
Wymagana moc fakoemulsyfikacji podczas zabiegu usunięcia zaćmy laserem femtosekundowym
Ramy czasowe: Wizyta śródoperacyjna
|
Średnia moc - mierzona w procentach
|
Wizyta śródoperacyjna
|
|
Czas pracy mikroskopu podczas zabiegu usunięcia zaćmy laserem femtosekundowym
Ramy czasowe: Wizyta śródoperacyjna
|
Czas mikroskopowy - mierzony w sekundach śródoperacyjnie
|
Wizyta śródoperacyjna
|
|
Czas działania lasera wymagany podczas zabiegu usunięcia zaćmy laserem femtosekundowym
Ramy czasowe: Wizyta śródoperacyjna
|
Czas lasera - mierzony w sekundach śródoperacyjnie
|
Wizyta śródoperacyjna
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nieskorygowana ostrość wzroku u osób poddanych zabiegowi usunięcia zaćmy laserem femtosekundowym
Ramy czasowe: To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
1) Nieskorygowana ostrość wzroku przy użyciu tablicy oka Snellena
|
To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
|
Najlepsza skorygowana ostrość wzroku wśród osób poddanych zabiegowi usunięcia zaćmy laserem femtosekundowym
Ramy czasowe: To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
Najlepsza skorygowana ostrość wzroku przy użyciu tablicy oka Snellena
|
To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
|
Ostrość wzroku otworkowego u osób poddanych zabiegowi usunięcia zaćmy laserem femtosekundowym
Ramy czasowe: To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
Ostrość wzroku otworkowa przy użyciu techniki otworkowej i wykresu oka Snellena
|
To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
|
Obecność obrzęku rogówki oceniana na podstawie ciśnienia wewnątrzgałkowego
Ramy czasowe: To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
Mierzone w mmHg za pomocą tonometru aplanacyjnego
|
To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
|
Obecność obrzęku rogówki oceniana na podstawie badania w lampie szczelinowej
Ramy czasowe: To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
Egzaminator użyje mikroskopu z lampą szczelinową do oceny struktur oka i ciśnienia wewnątrzgałkowego
|
To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
|
Pomiar śródbłonka rogówki
Ramy czasowe: To badanie zostanie wykonane przed operacją i po 60-90 dniach wizyty
|
Liczba komórek śródbłonka zostanie oceniona za pomocą Konan Specular Microscopy
|
To badanie zostanie wykonane przed operacją i po 60-90 dniach wizyty
|
|
Centralna grubość rogówki mierzona za pomocą IOLMaster Biometry
Ramy czasowe: To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
IOL Master Biometry bezpośrednio mierzy grubość rogówki za pomocą OCT
|
To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
|
Grubość centralnej rogówki mierzona metodą Galilei G4 Biometry
Ramy czasowe: To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
Galilei G4 mierzy centralną grubość rogówki
|
To badanie zostanie wykonane przed operacją i w 1. dniu po operacji, 5-10 dniu po operacji i 60-90 dniu po operacji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 90 dni
|
Zdarzenia niepożądane będą rejestrowane i monitorowane dla każdej grupy i porównywane.
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Wendell J Scott, MD, Mercy Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wang J, Zhao J, Xu J, Zhang J. Evaluation of the effectiveness of combined femtosecond laser-assisted cataract surgery and femtosecond laser astigmatic keratotomy in improving post-operative visual outcomes. BMC Ophthalmol. 2018 Jul 3;18(1):161. doi: 10.1186/s12886-018-0823-1.
- Day AC, Smith PR, Tang HL, Aiello F, Hussain B, Maurino V, Marshall J, Saleh GM. Surgical efficiency in femtosecond laser cataract surgery compared with phacoemulsification cataract surgery: a case-control study. BMJ Open. 2018 Feb 17;8(2):e018478. doi: 10.1136/bmjopen-2017-018478.
- Basic Principles of Phacoemulsification and Fluid Dynamics. Retrieved from https://www.aao.org/focalpointssnippetdetail.aspx?id=fde87039-2700-4d45-808a-9af6226a983d
- 5. Peristaltic and Venturi Fluid Pumps. Retrieved from https://www.aao.org/focalpointssnippetdetail.aspx?id=42e35231-7641-4190-b0cd-7ffdc1b8de74
- DeMill DL, Zaugg BE, Pettey JH, Jensen JD, Jardine GJ, Wong G, Olson RJ. Objective comparison of 4 nonlongitudinal ultrasound modalities regarding efficiency and chatter. J Cataract Refract Surg. 2012 Jun;38(6):1065-71. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.12.040.
- Conrad-Hengerer I, Hengerer FH, Schultz T, Dick HB. Effect of femtosecond laser fragmentation on effective phacoemulsification time in cataract surgery. J Refract Surg. 2012 Dec;28(12):879-83. doi: 10.3928/1081597X-20121116-02.
- 1. Jacobs, DS. (2019). Cataract in Adults. In T.W. Post, J. Trobe & J. Givens (Eds.), UpToDate. Available from https://www.uptodate.com/contents/cataract-in-adults?search=cataract&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 19-082
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaćma starcza
-
RxSight, Inc.Rejestracja na zaproszenie
-
Adaptilens, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaAphakia Cataract
Badania kliniczne na Pompa Venturiego
-
KORU Medical Systems, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaPierwotne niedobory odporności (PID) | Wtórne niedobory odporności (SID)Zjednoczone Królestwo
-
UMC UtrechtRegiodeal FoodvalleyZakończonySłabość | Sarkopenia | Problemy starzenia sięHolandia
-
University of Colorado, DenverChildren's Hospital Colorado; Avanos Medical; Colorado Fetal Care CenterRekrutacyjny
-
Brigham and Women's HospitalCenter for Integration of Medicine & Innovative Technology; Fogarty International...Zakończony
-
OctapharmaZakończonyPierwotny niedobór odpornościZjednoczone Królestwo, Australia, Niemcy, Włochy
-
Xeris PharmaceuticalsNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Emissary...Zakończony
-
Institut Cancerologie de l'OuestZakończonyZaawansowany rak | Nieuleczalny bólFrancja
-
Xeris PharmaceuticalsNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyHipoglikemia | Powikłania zabiegów bariatrycznychStany Zjednoczone
-
Medtronic DiabetesZakończonyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone
-
Bausch Health Americas, Inc.ZakończonyTrądzik pospolityStany Zjednoczone