PBM 和外源性 NO 对 CREST 患者皮肤钙质沉着症和雷诺现象的局部影响

背景 CREST 是该综合征主要临床特征（钙质沉着症、雷诺现象、食管运动障碍、指趾硬化症和毛细血管扩张症）的首字母缩写词，也是异质性硬皮病的一部分。

钙质沉着症是软组织的病理性钙化。 有症状时，它们可能会触痛、疼痛、溃烂并排出白色白垩状物质。 随着时间的推移，可能会发生异位骨形成。 钙质沉着部位也会间歇性发生炎症反应。 已表明 TGF-β3 在钙质沉着症的发病机制中起主要作用。

已经使用多种医学疗法来尝试减轻患者的症状。 这些包括药理学方法（例如华法林）、外科刮除术或切除术，以及二氧化碳激光治疗。 似乎没有一致可靠的药物治疗可用于预防或消除钙质沉着症。 局部疼痛的大沉积物的刮除术和切除术以及二氧化碳激光可以缓解症状，但复发很常见。 此外，积极的刮除术或切除术会损伤更深的神经血管结构。 虽然钙质沉着症与严重的发病率有关，但其治疗仍然是一个挑战。

在许多体外和体内研究中，光生物调节 (PBM) 已被证明可以促进伤口愈合、抑制炎症反应和调节胶原蛋白合成。

人体皮肤含有光不稳定的一氧化氮 (NO) 衍生物，其在 UVA 照射后分解并释放血管活性 NO。 然而，除了蓝光，几乎没有关于红光和 NIR 波长影响的报道。

方法 包裹受试者前臂的定制气密套管将用于测量在光生物调节条件（红色和 NIR）下从皮肤发出的 NO，并通过化学发光检测进行量化。

同时，CREST 患者表现出钙质沉着症和/或雷诺现象的手将暴露于外源性气态一氧化氮 (INOMAX) 中，以确定这种方法对血管的影响。

该病例系列将评估基于发光二极管 (LED) 的 PBM 疗法作为皮肤钙质沉着症的替代治疗方法，以及气态 NO 对 CREST 患者钙质沉着症和/或雷诺现象的影响。