Локальные эффекты PBM и экзогенного NO у пациентов с CREST Кальциноз кожи и феномен Рейно

Предыстория CREST — это аббревиатура основных клинических признаков синдрома (кальциноз, феномен Рейно, нарушение моторики пищевода, склеродактилия и телеангиэктазия) и часть гетерогенной группы склеродермий.

Кальциноз – это патологическое обызвествление мягких тканей. При наличии симптомов они могут быть чувствительными и болезненными, изъязвляться и выделять белое меловидное вещество. Со временем может произойти гетеротопическое образование кости. Воспалительные реакции также периодически возникают в месте кальциноза. Было высказано предположение, что TGF-бета3 играет важную роль в патогенезе кальциноза.

Различные медицинские методы лечения использовались, чтобы попытаться облегчить симптомы пациента. К ним относятся фармакологические подходы (например, варфарин), хирургическое выскабливание или иссечение, а также лечение лазером на углекислом газе. По-видимому, не существует надежного фармакологического лечения для предотвращения или устранения кальциноза. Кюретаж, иссечение и лазер на углекислом газе локализованных болезненных больших отложений могут облегчить симптомы, но часто возникают рецидивы. Кроме того, агрессивное выскабливание или иссечение могут повредить более глубокие сосудисто-нервные структуры. Хотя кальциноз связан со значительной заболеваемостью, его лечение остается сложной задачей.

Было показано, что фотобиомодуляция (ФБМ) способствует заживлению ран, подавляет воспалительные реакции и регулирует синтез коллагена в ряде исследований in vitro и in vivo.

Кожа человека содержит фотолабильные производные оксида азота (NO), которые разлагаются после облучения УФ-А и выделяют вазоактивный NO. Однако, кроме синего света, почти ничего не сообщалось о влиянии красных волн и длин волн в ближнем ИК-диапазоне.

Метод Изготовленный на заказ воздухонепроницаемый рукав, который охватывает предплечье субъекта, будет использоваться для измерения NO, исходящего от кожи в условиях фотобиомодуляции (красный и NIR), и количественного определения хемилюминесцентного обнаружения.

Одновременно руки пациента CREST с кальцинозом и/или феноменом Рейно будут подвергаться воздействию экзогенного газообразного оксида азота (INOMAX) для определения влияния этого подхода на сосуды.

В этой серии случаев будет оцениваться терапия PBM на основе светоизлучающих диодов (LED) в качестве альтернативы лечения кожного кальциноза и влияние газообразного NO на кальциноз и/или феномен Рейно у пациентов с CREST.