A PBM és az exogén NO lokalizált hatásai a CREST betegekre Calcinosis Cutis és Raynaud jelenség

Háttér A CREST a szindróma alapvető klinikai jellemzőinek (Calcinosis, Raynaud-jelenség, nyelőcső dysmotilitás, szklerodaktília és telangiectasia) rövidítése, és a sclerodermák heterogén csoportjának része.

A kalcinózis a lágy szövetek patológiás meszesedése. Ha tünetek jelentkeznek, érzékenyek és fájdalmasak lehetnek, kifekélyesedhetnek, és fehér, krétás anyagot üríthetnek ki. Idővel heterotop csontképződés fordulhat elő. A calcinosis helyén időszakosan gyulladásos reakciók is fellépnek. Feltételezték, hogy a TGF-béta3 fő szerepet játszik a calcinosis patogenezisében.

Különféle orvosi terápiákat alkalmaztak a betegek tüneteinek enyhítésére. Ide tartoznak a farmakológiai megközelítések (például warfarin), a sebészeti küretezés vagy kivágás, valamint a szén-dioxid lézeres kezelések. Úgy tűnik, hogy nem áll rendelkezésre következetesen megbízható gyógyszeres kezelés a calcinosis megelőzésére vagy megszüntetésére. A lokalizált, fájdalmas nagy lerakódások küretálása, kimetszése és szén-dioxid lézere enyhítheti a tüneteket, de gyakori a kiújulás. Ezenkívül az agresszív küretezés vagy kivágás károsíthatja a mélyebb neurovaszkuláris struktúrákat. Míg a kalcinózis jelentős morbiditással jár, kezelése továbbra is kihívást jelent.

Számos in vitro és in vivo vizsgálatban kimutatták, hogy a fotobiomoduláció (PBM) elősegíti a sebgyógyulást, elnyomja a gyulladásos reakciókat és szabályozza a kollagénszintézist.

Az emberi bőr fotolabilis nitrogén-monoxid (NO) származékokat tartalmaz, amelyek UVA besugárzás után lebomlanak, és vazoaktív NO-t bocsátanak ki. A kék fényen kívül azonban alig számoltak be a vörös és a NIR hullámhosszok hatásairól.

Módszer Az alany alkarját beborító, egyedi kialakítású légmentes hüvelyt használnak a bőrből kiáramló NO mérésére fotobiomodulációs körülmények között (vörös és NIR), és számszerűsítik kemilumineszcenciás detektálással.

Ezzel egyidejűleg a CREST-beteg kalcinózist és/vagy Raynaud-jelenséget mutató kezeit exogén gáznemű nitrogén-monoxidnak (INOMAX) teszik ki, hogy meghatározzák ennek a megközelítésnek az érrendszeri hatását.

Ez az esetsorozat a Light Emitting Diode (LED) alapú PBM terápiát értékeli a bőr kalcinózisának kezelési alternatívájaként, valamint a gáznemű NO calcinosisra és/vagy Raynaud-jelenségre gyakorolt ​​hatásait CREST betegekben.