Zlokalizowany wpływ PBM i egzogennego NO na pacjentów z CREST Wapnienie skóry i zjawisko Raynauda

Tło CREST jest akronimem głównych cech klinicznych tego zespołu (kalcynoza, zjawisko Raynauda, ​​zaburzenia motoryki przełyku, sklerodaktylia i teleangiektazja) i część heterogennej grupy twardziny skóry.

Wapnica to patologiczne zwapnienie tkanek miękkich. W przypadku wystąpienia objawów mogą być tkliwe i bolesne, owrzodzić i wydzielać białą kredową substancję. Z czasem może wystąpić heterotopowe tworzenie kości. Reakcje zapalne występują również sporadycznie w miejscu wapnicy. Sugerowano, że TGF-beta3 odgrywa główną rolę w patogenezie wapnicy.

Aby złagodzić objawy pacjenta, zastosowano różnorodne terapie medyczne. Obejmują one podejścia farmakologiczne (np. warfarynę), chirurgiczne łyżeczkowanie lub wycięcie, a także leczenie laserem na dwutlenku węgla. Wydaje się, że żadne konsekwentnie niezawodne leczenie farmakologiczne nie jest dostępne w celu zapobiegania lub eliminowania wapnicy. Łyżeczkowanie i wycięcie oraz laser z dwutlenkiem węgla zlokalizowanych bolesnych dużych złogów mogą złagodzić objawy, ale nawroty są częste. Ponadto agresywne łyżeczkowanie lub wycięcie może uszkodzić głębsze struktury nerwowo-naczyniowe. Chociaż wapnica wiąże się ze znaczną chorobowością, jej leczenie pozostaje wyzwaniem.

W wielu badaniach in vitro i in vivo wykazano, że fotobiomodulacja (PBM) wspomaga gojenie się ran, hamuje reakcje zapalne i reguluje syntezę kolagenu.

Ludzka skóra zawiera fotolabilne pochodne tlenku azotu (NO), które rozkładają się pod wpływem promieniowania UVA i uwalniają wazoaktywny NO. Jednak oprócz światła niebieskiego prawie nic nie zostało zgłoszone na temat wpływu fal czerwonych i NIR.

Metoda Do pomiaru NO emitowanego ze skóry w warunkach fotobiomodulacji (czerwień i NIR) i określanego ilościowo za pomocą detekcji chemiluminescencji zostanie wykorzystany wykonany na zamówienie nieprzepuszczający powietrza rękaw, który otacza przedramię badanego.

Jednocześnie ręce pacjenta z CREST wykazujące wapnienie i/lub zjawisko Raynauda zostaną poddane działaniu egzogennego gazowego tlenku azotu (INOMAX) w celu określenia wpływu tej metody na naczynia.

Ta seria przypadków oceni terapię PBM opartą na diodach elektroluminescencyjnych (LED) jako alternatywę leczenia wapnicy skórnej oraz wpływ gazowego NO na wapnicę i/lub zjawisko Raynauda u pacjentów z CREST.