剧烈和长时间体育锻炼对心血管的影响 (PHILIPPIDES)

背景和理由：

虽然强烈建议定期进行适度的体育锻炼以降低心血管风险，但科学界质疑长时间高强度体育锻炼的潜在有害影响。 在短期内，长期耐力试验的参与者报告了功能性超声检查变化（收缩压和舒张压）和肌钙蛋白等生物标志物的紊乱，假设心肌重塑和短暂组织损伤导致痛苦或“心脏疲劳”。 这些限制在极端情况下可能有利于心房和心室阶段心律失常病灶的发展，并且至少是导致运动员猝死的原因。 运动员心脏的适应主要在左心室进行研究，但越来越多的研究正在研究右心室 (RV)。 然而，这些改变的特征还很差，包括心室节律紊乱风险在内的后果尚未得到研究。

主要和次要目标：

主要目的是测试剧烈和长时间运动引起的 RV 功能异常与 RV 室性异位搏动 (VEB) 的发生之间是否存在关系。 次要目标是描述此类病程的呼吸损伤特征，并研究其与 RV 功能异常和 VEB 发生的关系。

方法：

这是一项前瞻性研究，包括2019年8月参加Embrun长距离铁人三项（游泳3.8公里、自行车188公里和跑步42.2公里）的男性铁人三项运动员，年龄在20至54岁之间。 不包括的标准是具有心脏病或节律紊乱病史或具有一种或多种心血管危险因素、接受心血管治疗或使用兴奋剂产品的受试者。 主要终点是赛程引起的右心室功能异常（通过使用 2d 应变超声成像）与比赛期间或比赛后 72 小时内来自 RV 的 VEB 数量之间的相关程度。

程序：

该研究将在 2019 年 8 月的 Embrun 铁人三项赛期间进行。 将进行 2 次评估：一次在赛前，一次在赛后 30 分钟，将进行自我问卷调查、临床检查、心电图、超声心动图和肺活量测定。 贴片形式的 EKG 动态心电图，适用于运动和潜水练习，将在赛前 24 至 48 小时安装到位，并保留至赛后 72 小时。

结果/观点：

表征长距离铁人三项运动对心脏收缩功能的影响并评估运动员的节律风险，可以更好地了解这些病理生理学后果，并最终更好地检测运动员是否有猝死风险。