Sydän- ja verisuonivaikutukset intensiivisessä ja pitkässä fyysisessä harjoituksessa (PHILIPPIDES)

Tausta ja perustelut:

Vaikka säännöllistä ja kohtalaista fyysistä aktiivisuutta suositellaan voimakkaasti sydän- ja verisuonisairauksien riskin vähentämiseksi, tiedeyhteisö kyseenalaistaa pitkittyneen ja intensiivisen liikunnan mahdolliset haitalliset vaikutukset. Lyhyellä aikavälillä toiminnallisia ultraäänimuutoksia (systolisia ja diastolisia) ja biomarkkerien, kuten troponiinin, häiriöitä on raportoitu pitkäaikaisten kestävyyskokeiden osallistujilla olettaen sydänlihaksen uudelleenmuodostumista ja ohimeneviä kudosvaurioita, jotka johtavat kärsimykseen tai "sydämen väsymykseen". Nämä rajoitukset voivat äärimmäisissä määrin edistää rytmihäiriöpesäkkeiden kehittymistä eteis- ja kammiovaiheessa ja olla ainakin vastuussa urheilijan äkillisestä kuolemasta. Urheilijan sydämen mukautumisia on tutkittu pääasiassa vasemmassa kammiossa, mutta yhä enemmän tutkimuksia tutkitaan oikeaa kammiota (RV). Nämä muutokset ovat kuitenkin huonosti karakterisoituja, eikä seurauksia, mukaan lukien kammiorytmihäiriön riskiä, ​​ole tutkittu.

Ensisijaiset ja toissijaiset tavoitteet:

Ensisijaisena tavoitteena on testata intensiivisen ja pitkittyneen rasituksen aiheuttamien RV-toiminnallisten poikkeavuuksien ja RV:n aiheuttamien ventricular ektooppisten iskujen (VEB) välistä yhteyttä. Toissijaisena tavoitteena on karakterisoida tämän tyyppisen kurssin hengitysvajaus ja tutkia sen suhdetta RV:n toimintahäiriöihin ja VEB:n esiintymiseen.

Metodologia:

Tämä on tulevaisuudentutkimus, johon osallistui 20–54-vuotiaita miestriathloneja, jotka osallistuivat Embrunin pitkän matkan triathloniin elokuussa 2019 (3,8 km uintia, 188 km pyöräilyä ja 42,2 km juoksua). Kriteerit, joita ei oteta mukaan, ovat henkilöt, joilla on ollut sydänsairaus tai rytmihäiriö tai joilla on yksi tai useampi kardiovaskulaarinen riskitekijä, jotka saavat sydän- ja verisuonihoitoa tai käyttävät dopingtuotteita. Ensisijainen päätetapahtuma on korrelaatioaste kurssin aiheuttamien oikean kammion toiminnallisten poikkeavuuksien (käyttämällä 2d-kanta-ultraäänikuvausta) ja VEB-arvojen välillä RV:stä kilpailun aikana tai 72 tuntia sen jälkeen.

Toimenpide:

Tutkimus suoritetaan Embrun-triathlonin aikana elokuussa 2019. Arviointia on kaksi: yksi ennen kilpailua ja toinen 30 minuuttia kilpailun jälkeen, jossa suoritetaan itsekysely, kliininen tutkimus, EKG, kaikukardiografia ja spirometria. Laastarin muotoinen EKG-holteri, joka on mukautettu urheiluun ja vedenalaiseen harjoitteluun, asetetaan paikalleen 24-48 tuntia ennen kilpailua ja jätetään 72 tuntiin kilpailun jälkeen.

Tulokset / näkökulmat:

Pitkän matkan triathlonin vaikutusten karakterisointi sydämen supistumistoimintaan ja urheilijan rytmisen riskin arvioiminen mahdollistaisi näiden patofysiologisten seurausten ymmärtämisen ja lopulta äkillisen kuoleman vaarassa olevien urheilijoiden entistä paremman havaitsemisen.