Szív- és érrendszeri következmények az intenzív és hosszan tartó fizikai gyakorlatban (PHILIPPIDES)

Háttér és indoklás:

Míg a rendszeres és mérsékelt fizikai aktivitás erősen ajánlott a szív- és érrendszeri kockázat csökkentése érdekében, a tudományos közösség megkérdőjelezi a hosszan tartó és intenzív fizikai aktivitás potenciálisan káros hatásait. Rövid távon funkcionális ultrahangos változásokról (szisztolés és diasztolés) és a biomarkerek, például a troponin zavarairól számoltak be a hosszú távú állóképességi vizsgálatok résztvevőinél, feltételezve a szívizom átalakulását és átmeneti szövetkárosodást, ami szenvedéshez vagy "szívfáradtsághoz" vezet. Ezek a korlátok a végletekig kedvezhetnek az aritmogén gócok kialakulásának a pitvari és kamrai szakaszokban, és legalábbis felelősek lehetnek a sportoló hirtelen haláláért. A sportolók szívének adaptációját főként a bal kamrában tanulmányozták, de egyre több tanulmány foglalkozik a jobb kamrával (RV). Ezek az elváltozások azonban rosszul jellemezhetők, és a következményeket, beleértve a kamrai ritmuszavar kockázatát, nem vizsgálták.

Elsődleges és másodlagos célok:

Az elsődleges cél annak tesztelése, hogy fennáll-e kapcsolat az intenzív és hosszan tartó terhelés által kiváltott RV funkcionális rendellenességek és a kamrai ektópiás szívverések (VEB) előfordulása között. Másodlagos célunk az ilyen típusú tanfolyamok légzési károsodásának jellemzése, valamint a RV funkcionális anomáliáival és a VEB előfordulásával való kapcsolatának vizsgálata.

Módszertan:

Ez egy prospektív tanulmány, amelyben 20 és 54 év közötti férfi triatlonosok vesznek részt a 2019 augusztusában megrendezett Embrun hosszú távú triatlonon (3,8 km úszás, 188 km kerékpározás és 42,2 km futás). A besorolás megtagadásának kritériumai az olyan személyek, akiknek kórtörténetében szívbetegség vagy ritmuszavar szerepel, vagy akiknél egy vagy több kardiovaszkuláris kockázati tényező van, szív- és érrendszeri kezelésben részesülnek, vagy doppingkészítményeket használnak. Az elsődleges végpont a korreláció mértéke a lefolyás által kiváltott jobb kamrai funkcionális rendellenességek (2d-törzs ultrahangos képalkotás használatával) és a RV-ből származó VEB száma között a verseny alatt vagy azt követően 72 óráig.

Eljárás:

A vizsgálatra az Embrun triatlon során kerül sor 2019 augusztusában. Két értékelés történik: egy a verseny előtt és egy 30 perccel a verseny után, ahol önkérdőív, klinikai vizsgálat, EKG, echokardiográfia és spirometria történik. A sportoláshoz és a merülő gyakorlatokhoz igazított tapasz formájú EKG-holtert 24-48 órával a verseny előtt helyezzük el, és a verseny után 72 óráig hagyjuk.

Eredmények/perspektívák:

A hosszú távú triatlon szívösszehúzódási funkcióra gyakorolt ​​hatásának jellemzése és a sportoló ritmikai kockázatának értékelése lehetővé tenné ezen kórélettani következmények jobb megértését, és végső soron a hirtelen halál kockázatának kitett sportolók jobb felismerését.